关于脑积水

如你所描述情况为外部性脑积水表现。外部性脑积水绝大多数在孩子2岁左右自行吸收，个别的有可能转化成真正意义上的脑积水即脑室扩大，需动态观察脑室变化。 点击这里查看我的门诊时间
清华大学玉泉医院-神经外科-肖庆副主任医师

脑积水是什么

脑积水就是因为颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或者循环吸收不好导致的脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属于中医结颅的范畴。一般的话成年人多以外伤引起。小孩。多以先天和感染，出血，肿肿瘤等引起。应该及时治疗。

什么是脑积水

　　临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征。颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

什么是脑积水

脑力的积水是占位性的病变！同时造成颅内高压！压迫神经或血管！建议西医治疗最简单的就是甘露醇250ML快速静滴！ 这个只是保守疗法,最好到医院就医,不是小病呀,应该重视,找出病因. 如果是轻度的,可以合理搭配中西药进行条理治疗,如果严重还是应该考虑手术治疗,以免病情恶化. 脑积水的引流手术难度不大,也不用过于担心. 脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群。因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”。 脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。 正常情况下，脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病理情况下，颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内。脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。 阻性脑积水见于脑脊液通路受阻，在受阻以上脑室系统扩大而无蛛网膜下腔的扩张。多见于先天性畸形，如中脑导水管畸形是婴儿脑积水的主要原因，出生时常有头颅偏大，而后是头颅呈进行性异常增大，头身不成比例，智力发育低下，甚至有痉挛性瘫痪。其次是肿瘤直接堵塞或压迫脑室系统的通道导致脑积水。交通性脑积水多为后天病变引起，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血阻塞蛛网膜粒，引起脑脊液吸收功能障碍，使脑室系统和蛛网膜下腔扩张。 西医以手术治疗为主，包括减少脑脊液生成外分流术、脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术。对于病因不甚明了者，目前临床上以脑室－腹腔分流术最为普通。

什么叫脑积水

脑积水是指脑脊液的分泌、循环或吸收过程发生障碍，导致颅内脑脊液增多，引起脑室和（或）蛛网膜下腔异常扩大的病理状态。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下；成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

脑积液

病情分析：脑部因病变、发炎、血管通透性异常所导致的组织液外漏于组织之间，多见于无包囊性的积液。解决办法除药物还可以进行人工取液及时清除积液，排除积液对生命的威胁。

脑积水怎么办

脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，最有效的治疗手段是穿刺抽液或手术治疗，治疗后还要进一步查找引起脑积水的原因，再针对原发性疾病治疗

脑积水该怎么办

 【手术指征】

1．先天性脑积水(交通性和非交通性)：症状加重，中、西医治疗无效，病儿无严重智力障碍和大脑皮质仍有一定厚度者。
2．后天性的阻塞性和交通性脑积水。

3．正常脑压脑积水。

【禁忌证】
1．颅内感染，不能用抗菌药物控制者 。

2．脑脊液蛋白明显增高或有新鲜出血者。

3．脑室空气造影后气体尚未完全吸收者。

4．行脑室非水溶性碘油造影者。

5．有严重循环、呼吸系统的先天或后天性疾患