临床诊断病例和确诊病例的区别是什么？
临床诊断是指医生给病人检查疾病，并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径。按照临床诊断的标准确诊的病例为临床诊断病例。而具备病原学证据的疑似病例为确诊病例。
临床诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料。病史对诊断可起到定向作用，能提示诊断的线索。
2020年2月13日，湖北省卫健委发布的新冠肺炎疫情情况通报中提到，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类， 湖北省增加“临床诊断”分类 。并且，湖北省 “疑似病例”标准放宽 ：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。而疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。
这意味着，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病变的特征，在没有核酸检测的情况下，就成为临床诊断病例。
中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖说：我们在看病诊断肺炎时，能够拿得到的病原学，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例的。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；第三是临床有体征，查体检查；第四个是CT影像。比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
新型冠状病毒肺炎什么时候开始的？
2019年12月
武汉首位新型冠状病毒肺炎病患发病时间为2019年12月12日，之后武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人，经过各种相关病毒检测，于2020年1月7日检测出了一种新型的冠状病毒，1月10日完成了病原核酸检测，1月12日确定为新型冠状病毒肺炎。
2020年2月8日，国务院联防联控新闻发布会上，新闻发言人现场发布关于新冠病毒感染的肺炎暂命名的通知，新型冠状病毒感染的肺炎统一称谓为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”，英文名为“Novel coronavirus pneumonia”，简称为“NCP”。
新型冠状病毒肺炎什么时候开始的呢？
时间轴：
2019年12月12日：首位病患发病；
2019年12月29日：发现了27名类似未知病毒肺炎患者；
2019年12月30日：专家组奔赴武汉；
2019年12月31日：发布第一次公开通报：27例病例中，其中7例病情严重，其余病例病情稳定可控，调查华南海鲜城（开始怀疑野味），此时未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。
同日，武汉开展全市流行病学调查。
2020年1月3日：第二次通报，表述仍为病毒式肺炎，患者增至44例，其中重症11例。第一次提到病因溯源工作开始，并排除流感、禽流感、腺病毒感染等常见呼吸道疾病；
2020年1月5日：第三次通报，患者增至59例，其中重症患者7例。排除非典（SARS）和中东呼吸综合征（MERS），提示市民可佩戴口罩，如有发热及时到医疗机构就诊；
2020年1月7日：第四次通报，第一次将病毒式肺炎的表述改为新型冠状病毒肺炎（部分信源指出，病毒的确认是1月11日），病例41例，其中已出院2例、重症7例，并出现了首例死亡。此时涉及的419人医护人员仍未有被传染案例；
2020年1月11日：晚上20点41分，财新发布特稿《武汉新型冠状病毒溯源》，直指“冠状病毒”的描述，并透露死者是61岁的患者，其他媒体的反应速度大概滞后1-2天；
2020年1月13日：通告海外第一例确认患者，一名从中国武汉前往泰国旅游的游客1月8日在泰国被确诊为感染了新型冠状病毒，并于当天被送往泰国的医院；
2020年1月16日：在此前的1月10-15日，武汉均无新增冠状病毒肺炎病例，包括整个A股市场也非常平静。但是在后面通报提到，16日当日，武汉新增4例病例，同时日本也确诊了一例病例，居住在日本神奈川县的三十多岁中国籍男子，此前曾前往武汉，并出现发烧症状，但是——他没有去过那个海鲜市场；
2020年1月17日：新增17例冠状病毒肺炎病例，再度引起了公众关注，鲁抗医药当天大涨5.4%。值得注意的是，这17个病例是因为采用了新型检测试剂盒才确诊的，这一点上确实体现了中国速度。此时累计报告新型冠状病毒肺炎病例62例，已治愈出院19例，在治重症8例，死亡2例；
另外值得一提的是：这17个病例中，60岁以下9例，60岁及以上8例，年龄最小的30岁，年龄最大的79岁——间接说明体弱者可能更容易感染该病毒；
2020年1月18/19日：18日新增病例59例，19日新增病例77例，两日共新确诊病例136例。数字出现了一定程度上的爆发迹象，首次不提“有限人传人”与“持续人传人风险较低”的说法；
2020年1月20日：经周末的持续发酵，鲁抗医药以及一系列相关标的一字涨停。韩国发现首例新型冠状病毒确诊病例，此前，泰国2例，日本1例。国内已有北京、广东深圳出现新型冠状病毒肺炎病例，并在浙江温州、舟山、台州、杭州陆续发现5例武汉来浙并出现发热等呼吸道症状患者但未确诊；
2020年1月20日晚，钟南山院士接受央视直播采访，提到：1、确认病毒有人传人现象；2、病毒较大可能来自于野味；3、戴口罩预防很重要，一般外科口罩也可以阻挡大部分粘在飞沫上的病毒进入呼吸道；4、第一次承认，出现了14名医护人员的传染；5、病毒感染正在爬坡阶段，但是相比SARS传染性没那么强。
2020年1月23日，湖北省武汉市新型冠状病毒感染疫情防控指挥部发布通告，全市公交、地铁、轮渡、长途客车暂停运营，没有特殊原因市民不能离开武汉，同时机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。
甲流有什么先兆?头晕
甲流与普流的区别 甲：3-6小时內会急速发高烧(37.8度以上) 且会急速的全身性肌肉酸痛 一般：逐渐发烧及全身性肌肉酸痛 甲：约80%以上会有严重的头痛 一般：轻微的头痛 甲：无流鼻涕但有咳嗽及喉咙痛 一般：流鼻涕及咳嗽 甲：几乎沒有打喷嚏(较不常見) 一般： 打喷嚏 甲：37.8度以上的高烧会持续3-4天 一般： 偶会发高烧 甲：严重的全身性肌肉酸痛、关节疼痛 一般：轻微的全身性肌肉酸痛、关节疼痛 甲：大多数的人会有发烧恶寒 一般：偶会有恶寒 甲：持续会有严重的疲劳感与虛弱 一般： 轻微的疲劳感 甲：扁桃腺不会肿 一般： 扁桃腺会肿 甲：会有严重的胸部压迫感 一般：无胸部压迫感
红码是什么原因造成的？
来自疫情防控重点地区和高风险地区(具体地区可根据疫情形势进行调整)的人员；正在定点医疗机构隔离治疗中的确诊病例和疑似病例；正在实施医学观察的确诊病例、疑似病例和无症状感染者的密切接触者；正在定点医疗机构隔离医学观察中的无症状感染者。
从国内中高风险地区和境外来汉返汉或者与新冠肺炎感染者在同一时间段内有过行程轨迹交集，您的健康码就会自动转码。根据您的暴露风险不同，健康码会转为“黄码”或“红码”，“黄码”提示您需要居家隔离，而“红码”提示您需要集中隔离。
“红码”人员是指需要采取禁止出行、集中或居家隔离医学观察管理的人员，包括核酸检测结果阳性人员、确诊病例、无症状感染者、疑似病例、密切接触者、密切接触者的密切接触者等，以及应急处置疫情期间，其他需要紧急追踪隔离管理的高风险人员。
显示红码者需要首立即主动联系当地社区，按照当地防控规定，做好集中隔离或居家隔离，其次，隔离期间要严格配合当地做好每天健康监测和管理，按规定频次接受核酸采样检测，如果发现身体不适及时报告。当完成规定的隔离期限且核酸检测阴性、身体健康，经当地评估，符合解除隔离的条件后，健康码将自动转成“绿码”。
红码怎么样才能变成绿码？
红码怎样才能转为绿码？以武汉官方给的问题解答为例：一是因个人身份及手机号码信息错误等原因导致健康码异常的，由个人向所在单位或社区提出申请并提供 48 小时以内的核酸检测阴性结果，单位或社区审核后，报区、市疫情防控指挥部转码。二是对于确诊病例、发热病人、密切接触者或次密切接触者、国内中高风险地区来汉或入境等人员，符合解除隔离条件后，按照现有规则和流程，予以转码。
2021年8月，国内多地发生本土确诊病例聚集性疫情，“德尔塔”变异株病毒与以往相比，表现出病毒载量高、传播能力强、传播速度快，而且转阴时间长的特点，疫情传播的风险非常大。目前，一些人的健康码由原本的绿码变成了红码或黄码。
以武汉官方给的问题解答为例：
1、问：健康码为何会转为 " 黄码 " 或 " 红码 "?
答：武汉市政数局相关负责人：今年疫情发生以来，为全面、快速摸排涉疫人员，坚决果断切断疫情传播，保障市民生命安全，在省疫情防控指挥部的统筹安排下，除保持原有健康码赋码规则外，还运用通讯大数据技术加强了健康码人员信息管理，对从国内中高风险地区和境外来汉返汉人员，或者与新冠肺炎感染者在同一时间段内有过行程轨迹交集的人员，根据暴露风险不同，健康码会转为黄码或者红码。
2、问：健康码转为 " 黄码 " 或 " 红码 " 后该怎么办 ?
答：武汉市政数局相关负责人：健康码颜色变化是为了及时告知市民存在潜在的传播风险，提醒关注自身健康状况。根据防疫政策规定，" 黄码 " 提示需要居家隔离，" 红码 " 提示需要集中隔离。市民发现自己的健康码变成红码或黄码后，应立即向所在社区进行申报，配合做好排查和管理，及时在 " 武汉战疫 " 微信小程序上的 " 健康申报 " 中上报健康信息，主动按规定配合做好健康监测和管理，按规定频次，接受核酸采样检测。健康码颜色的变化给部分市民出行造成了一定的不便，希望大家能理解和支持疫情防控工作。
3、问：个人身份及手机号码信息错误具体指的是什么 ?
答：武汉市政数局相关负责人：如防疫工作人员、下沉党员等在中高风险区工作，健康码由绿转黄。但其核酸检测结果为阴性。另外，有较多在时空上与中高风险地区有所接触的情况为黄码，如乘车经过中高风险地区，或因手机绑定亲情号，一个号码经过中高风险地区，则其家人的健康码全转为黄码。
4、问：" 黄码 " 或 " 红码 " 怎样才能转为 " 绿码 "?
答：武汉市政数局相关负责人：为做好健康码服务工作，我市根据国家疫情防控有关政策和省健康码管理的有关规定，优化了健康码转码流程：
一是因个人身份及手机号码信息错误等原因导致健康码异常的，由个人向所在单位或社区提出申请并提供 48 小时以内的核酸检测阴性结果，单位或社区审核后，报区、市疫情防控指挥部转码。
二是对于确诊病例、发热病人、密切接触者或次密切接触者、国内中高风险地区来汉或入境等人员，符合解除隔离条件后，按照现有规则和流程，予以转码。为方便市民提交转码材料，市卫健委在 " 健康武汉 " 及 " 武汉战疫 " 微信小程序上线健康码转码材料提交通道，市民可通过上述通道上传有关证明材料，有关信息会自动流转到社区进行办理。转码流程完成后，转码数据将及时同步到省健康码平台。各区指挥部、市直相关部门和社区将严格按照省、市疫情防控指挥部要求，安排专门力量，及时受理和处理转码申请，切实精准高效做好健康码异常人员管理和服务工作。
转码申请线上入口
市民健康码颜色发生变化后
应立即向所在社区进行申报
配合做好排查和管理
同时，" 健康武汉 " 小程序
已开通 " 转码信息提交 " 渠道
有需要的市民可填写相关信息等待转码
你也鼻炎吗怎么治疗
摘要：目的 观察辛夷鼻舒爽喷雾剂与呋麻滴鼻液加入地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床疗效。 方法 86 例确诊过敏性鼻炎患者分为两组，一组给予辛夷鼻舒爽喷雾剂治疗，每个鼻孔各 2 喷/次，2 次/d, 视症状消失后减为每个鼻孔各 1 喷，2 次/d, 用 1w 后改为隔日 1 次，疗程 8w；另一组给予呋麻滴鼻液 8ml 加入地塞米松 5mg 混合液滴鼻，3 次/d,2 滴/次，滴鼻，观察过敏性鼻炎的临床症状消失时间及治疗有效率。 结果 辛夷鼻舒爽喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床症状消失时间为 3~8d,而呋麻滴鼻液加入地塞米松混合液滴鼻 4~10d, 过敏性鼻炎症状越重，需控制症状时间越长。 结论 辛夷鼻舒爽喷雾剂治疗过敏性鼻炎效果优于呋麻滴鼻液加入地塞米松治疗过敏性鼻炎，并且复发率低，使用方便，适合临床广泛使用。
一般资料 2011 年 3 月~4 月在我科耳鼻喉科门诊就诊的患者共有 86 例过敏性鼻炎患者入选， 符合中华医学会耳鼻咽喉学分会制定的诊断标准，常年性发病，具有打喷嚏（每次持续 5 个以上），流清涕和鼻粘膜肿胀 3 个主要临床表现，1a 内发病积累超过 6 个月，1 月内发病时间积累超过 0.5，病程至少 1a。86 例随机分两组，对照组 43 例，男：28 例，女：15 例，年龄 14~68 岁，平均(36.1±11)岁，病程 3 个月~5a，平均（2.1±0.7）a，治疗组 43 例，男：19 例，女 24 例，年龄 15~69 岁，平均（2.8±0.8）岁，两组性别、年龄、病程比较差异无
统计学意义。方法 86 例确诊过敏性鼻炎患者分为两组，一组给予辛夷鼻舒爽雾剂治疗， 每个鼻孔各 2 喷/次，2 次/d, 视症状消失后减为每个鼻孔各 1 喷，2 次/d, 用 1w 后改为隔日 1 次，疗程 8w；另一组给予呋麻滴鼻液 8ml 加入地塞米松 5mg 混合液滴鼻，3 次/d,2 滴/次，滴鼻。辛夷鼻舒爽雾剂与呋麻滴鼻液加入地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床对比，过敏性鼻炎症状评分标准 根据患者鼻炎症状严重程度进行评分，1 分：1 次连续 3~9 个喷嚏，擤鼻≤4 次/d、有意识吸气时感觉鼻堵、间断性鼻痒；2 分：1 次连续 10~14 个喷嚏、擤鼻 5~9 次/d、间断性或交替性鼻堵、鼻痒似蚁行感但可忍受；3 分：1 次连续≥15 喷嚏、每次擤鼻≥10 次、鼻堵几乎全天用口呼吸、鼻痒难以忍受。 体征计分标准：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、鼻息肉形成，记 3 分；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙，记录 2 分；鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记录 1 分。疗效评价指标：(用药前总积分-用药后总积分)/用药前总积分×100％≥66％为显效，65％~26％为有效，≤25％为无效。观察内容及疗效判断标准 观察每例患者于治疗前及治疗后 8w、停药后 2w 的鼻部症状、体征的好转或消失时间，记录不良反应。
讨论，过敏性鼻炎时由于过敏原激发， 由 IgE 介导的鼻部炎症疾病，是常见的慢性疾病之一,是一种以鼻黏膜黏蛋白过度分泌、液体平衡失调为特征的黏膜炎症反应性疾病。 其基本病理为毛细血管扩张、通透性增高和腺体分泌增加，促进组织胺形成和释放以及嗜酸性粒细胞侵润等，使鼻腔粘膜发生炎症反应。 因此应首选避开接触变应原及使用充血剂、糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药等。辛夷鼻舒爽作为类固醇药物在分子水平有以下两类机制， 其一是类固醇与靶细胞质中的受体结合形成复合物，复合物进入细胞核直接与 DNA 上称谓激素反应元素的特异性位点结合后，一方面导致编码血管皮质素、脂皮素、中性内肽素、激素受体和一些基因的转录和翻译；另一方面抑制另一些基因的转录和翻译。 其二是类固醇受体复合物间接产生作用， 通过与胞质中的一种称为转录基因激活蛋白-1 结合后使之失活， 抑制激活蛋白-1 与胞核内活化 T 细胞核因子形成 DNA 蛋白质复合体，进而抑制肿瘤坏死因子-和 IL-2 等多种促炎因子的转录。 采用辛夷鼻舒爽雾化吸入的优点是通过压缩空气高速喷射药物，使药液形成振动的悬浮微粒，这种微粒更容易到达鼻腔内狭窄的部位，作用那里的黏膜而达到治疗目的，而呋麻滴鼻液加入地塞米松滴鼻液虽然也具有抗炎、抗过敏的作用，但其滴鼻时只作用于药液流过的部位，而鼻腔内一些狭窄的部位，尤其是鼻腔顶部很难达到，从而影响治疗效果。
时空伴随者指的是什么？
是指本人的电话号码与确诊号码在同一时空网格（范围是800M*800M）共同停留超过10分钟，且最近14天任一方号码累计停留时长超过30小时以上，查出的号码为时空伴随号码。此时本人的绿色健康码就会变成带有警告性质的黄色码，并被系统标记为“时空伴随”者。
时空伴随者指的是什么？
是指本人的电话号码与确诊号码在同一时空网格（范围是800M*800M）共同停留超过10分钟，且最近14天任一方号码累计停留时长超过30小时以上，查出的号码为时空伴随号码。此时本人的绿色健康码就会变成带有警告性质的黄色码，并被系统标记为“时空伴随”者。比如，感染者14天内到过某地，而你这14天的轨迹与他有过交集，无论是身体上擦肩而过，还是通讯信号上的漂移，都可能被认定为“时空伴随者”。
随着疫情防控措施的进一步加强，对接触人员空间和时间的要求。成都把浪漫发挥到了极致，创造了一个防疫的新名词“时空伴随者”。
网友：“我吹过你吹过的风，这算不算相拥；我走过你走过的路，这算不算相逢。”
疫情防控：“都算都算”。
“时空伴随者”应该怎么做？
健康码黄码人员和收到成都市公安局、市疾控中心短信提醒的时空伴随风险人员应立即向社区报备，并在3天内进行2次核酸检测，2次核酸检测间隔应在24小时以上，获得核酸阴性结果前请居家，不要外出。
由此可以看出，“时空伴随”是基于综合利用大数据和各类信息资源，精准摸排确诊病例活动轨迹，对与确诊病例有过轨迹重叠的人员开展全面梳理排查得出的风险定义。
河南平顶上有H1N1流感？
据省卫生厅副厅长黄玮在会上通报，截至9月6日18时，我省累计报告甲流确诊病例279例，其中郑州155例、洛阳81例、信阳28例、三门峡5例、平顶山和商丘各4例、开封和漯河各一例。 是的 有的