婴幼儿营养的基本需求是满足儿童正常生长发育、促进体格生长和神经心理发育。由于遗传和代谢水平不同，婴幼儿的营养需求个体差异很大。婴幼儿时期的营养需要特点为：生长发育迅速、代谢旺盛、消化吸收功能尚不够完善，需要全面和足够的营养素，但营养素的吸收和利用受到一定限制，且容易因为喂养不当而引起消化功能紊乱和营养不良因此，在儿童的各个阶段，婴幼儿时期的营养尤为重要。下面就来说说婴儿期的喂养
一、 纯母乳喂养1. 母乳喂养的重要性
母乳是婴儿最理想的天然食物，对婴儿健康的生长发育有不可替代的作用。健康、营养均衡的母亲的乳汁可提供足月儿正常生长至6个月所需要的全部营养。母乳中脂肪、蛋白质和乳糖比例适宜，有助于婴儿消化吸收，并且不增加婴儿肾脏的负担。母乳乳清蛋白中富含抗感染因子，可保护婴儿免于感染。母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。
母乳喂养有利于母子间亲子关系的建立，使婴儿具有安全感。母乳喂养还可促进母亲产后机体的康复。
生后第二年，母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源，可提供儿童每天所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或1岁以上。
2. 母乳喂养的方法
婴儿出生后要尽早开奶（生后半小时～1小时内）早开奶可通过婴儿吸吮促进母亲乳汁的分泌。频繁吸吮是促进母亲乳汁分泌的最好办法，即使母亲产后尚未下奶，或者母乳不足，也最好在每次喂配方奶之前让婴儿吸吮妈妈的乳头。此外，出生后让婴儿频繁吸吮，还有助于胎便的排出，促使黄疸尽早消退。婴儿生后应纯母乳喂养至少4个月，最好纯母乳喂养到6个月，在6个月引入其他食物满足婴儿生长发育需要的同时，建议对婴儿母乳喂养至12个月或24个月
不能忽视初乳的重要作用。初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳，黏稠，颜色发黄或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA及白细胞，可为婴儿提供被动免疫，提高婴儿的抗感染能力。初乳有助于婴儿胎便的排出，可预防病理性黄疸。初乳含有生长因子，有助于婴儿肠腔发育，预防婴儿发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A可以减少婴儿发生严重感染的危险。
给婴儿喂母乳要让孩子含住乳头和大部分乳晕要吃空一侧乳房的奶，再换另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。每次哺乳时，先分泌的乳汁较稀，称前奶，含丰富的蛋白质和水分；后分泌的奶称为后奶，富含脂肪、乳糖和其他营养素。每次喂奶时，都要让孩子既吃到前奶，也吃到后奶。如果一侧乳房没有吸空，就换另一侧哺乳，孩子可能只吃到前奶，后奶摄入不足，这样婴儿容易出现体重增长不良。
3. 母乳喂养的技巧
正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素，母亲哺乳时抱婴儿的要点是，婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。不要让婴儿扭着脑袋吸吮，婴儿的嘴和乳头处于同一水平位置，这样才更容易吞咽。母乳喂养时要特别注意婴儿嘴和母亲乳房的含接，确保婴儿口腔上方露出的乳晕比下方多、口张大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。婴儿有效吸吮时可见慢而深的吸吮，并可闻及吞咽声。
母亲哺喂时可以采取不同的姿势和体位，侧位仰卧位和坐位都可以，以母婴感觉舒适、心情愉快、全身肌肉放松为原则。采取坐位时，母亲最好坐在有靠背的椅子上，椅子不宜太软，靠背不宜后倾，椅子高度以母亲坐在椅子上两脚能平落在地面上为宜。喂奶一侧的脚下可放一小凳子，便于母亲抱婴儿，也可使母亲身体放松舒适，便于乳汁排出。用一手托住乳房，将拇指与其他四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房哺喂。
每次哺喂先将乳头触及婴儿口唇，当婴儿张口时，将乳头送入婴儿口中，使婴儿含住大部分乳晕和乳头，这样婴儿在吸吮时能够挤压乳晕下的乳窦使乳汁排出并促进泌乳和排乳。婴儿吃饱后等自己主动松开乳头或用示指轻压其下颌，将乳头轻轻拔出，不可强行用力拉出乳头，否则会引起疼痛和皮肤损伤。
喂完奶后，应该把婴儿直立抱起，使婴儿伏在母亲肩头，然后轻轻拍背，以便把吃奶同时吞咽下去的空气排出来，防止吐奶。这个时候宝宝会感到非常满足，甚至在母亲的肩膀上就会呼呼大睡，这时可以把婴儿放在床上，让宝宝安然入睡。喂奶后的婴儿体位最好不采取仰卧，而采取右侧卧位较好。当然也可采用其他卧位，以孩子不发生呕吐而又睡得安稳为原则。
4. 母乳喂养的常见问题
儿童保健医生最好在家庭访视时或门诊时观察母亲为婴儿喂奶的全过程，以便发现母乳喂养中存在的问题，及时给予指导。
母乳不足是母乳喂养中最常见的问题。婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮是最常见的原因，母乳不足时应首先检查母亲喂养姿势是否正确、婴儿含接是否良好。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征是每月体重增长少于600克；尿量少且浓，每天少于6次。其他提示母乳喂养量可能不足的指征是婴儿在喂奶后不满足、经常哭闹、需要频繁地喂奶、每次喂奶持续时间过长、婴儿拒吃母乳、婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不足的原因并根据具体情况予以解决，若确因母乳不足影响婴儿生长，应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。
乳头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地促进皲裂的愈合。乳头内陷的母亲可通过佩戴特制的乳罩予以矫正。如果婴儿吮吸时母亲感到乳头疼痛，可以把手指放在婴儿的嘴角，帮婴儿把嘴巴张大一些，含住乳晕，以缓解疼痛这可能需要两三次的反复尝试。
每次喂奶前先用乳头轻触婴儿的嘴唇，这样可以引起婴儿的觅食反射。当婴儿的口张大后，立即将乳头放入，必须确保婴儿的嘴唇盖住大部分的乳晕婴儿的舌头在乳头的下方，如果只吸吮乳头会压住乳腺管道使出奶量减少，也容易导致乳头受伤。如果乳头有裂伤，每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹在乳头上，可促进伤口愈合。
母乳性黄疸发生的原因多为母乳入量不足。患母乳性黄疸的孩子可以将母乳吸出来放在奶瓶中再将奶瓶放在盛有56℃水的较大容器中加热15分钟后，再喂给孩子吃。这样处理3天后，恢复正常的母乳喂养就可以了。
二、 混合喂养1. 混合喂养的指征
下列情况，婴儿可能需要混合喂养：
母亲产后不下奶；出生2周后，母乳仍然不够；婴儿满月时体重增长不到500g；尿少，尿液颜色深，每天少于6次；婴儿在喂奶后不满足，经常哭闹，需要频繁喂奶；喂奶持续时间在30分钟以上；母亲挤奶时挤不出奶，婴儿拒绝吃母乳；婴儿大便干、硬，或发绿。
2. 混合喂养的方法
（1） 补授法：
6个月内的母乳喂养婴儿体重增长不满意时，常常提示母乳不足。此时用婴儿配方补充母乳喂养为补授法。补授时，母乳哺喂次数一般不变，每次先哺母乳，将两侧乳房吸空后再以婴儿配方或补足母乳不足部分。这样有利于刺激母乳分泌。补授的乳量由婴儿食欲及母乳量多少而定，即缺多少补多少”。
（2） 代授法：
母乳喂养婴儿至6月龄时，为断离母乳逐渐引入婴儿配方替代母乳，为代授法。即在某一次母乳哺喂时，有意减少哺喂母乳量，增加婴儿配方量，逐渐替代此次母乳量，直到完全替代母乳。适用于乳母因各种原因无法进行母乳喂养时采用的方法。
3. 配方奶的调配和喂养方法
配方奶调配方法在保证婴儿营养摄入中至关重要。一般市售婴儿配方粉均配备了统一规格的专用小勺，如盛4.4 g配方奶的专用小勺，1平勺宜加入30ml温开水；盛8.8g配方粉的专用小勺，1平勺宜加入60ml温开水。调配后配方粉与水的重量比均为1∶7，配方粉：液体配方为1∶7.5。配方奶喂哺婴儿需要有正确的喂哺技巧，包括正确的喂哺姿势和唤起婴儿的最佳进奶状态等。配方奶喂哺婴儿应特别注意选用适宜的奶嘴和奶瓶、奶液温度适当、奶瓶清洁以及喂哺时奶瓶的位置，同时奶液宜即冲即食，不宜用微波炉热奶，以避免奶液受热不均或过烫。
三、 人工喂养1. 母亲出现下列情况，建议婴儿采用配方奶喂养
母亲感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、患有严重疾病（如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等）、工作环境中存在有放射性物质、接受抗代谢药物、化疗药物或某些特别的药物治疗期间吸毒或滥用药物、患有单纯疱疹病毒感染、患有活动性肺结核时应停止哺乳。乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗原（抗-HBc）三项阳性（大三阳”）母亲的婴儿应得到免疫保护，母亲不宜哺乳。
2. 母亲有下列情况，仍然可以母乳喂养
乳母患急性传染病时可将乳汁挤出，经巴氏消毒（62～65℃ 30分钟）后哺喂。HBsAg阳性、HBeAg阳性母亲和母亲为乙肝病毒（HBV）慢性携带者仍可继续哺乳；患有甲状腺疾病的母亲可以安全哺乳，但乳母和婴儿需定期测定甲状腺功能；母亲为巨细胞病毒（CMV）血清阳性者，喂养前母乳需冷冻或加热消毒，以降低母乳中CMV病毒载量；母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可哺乳。
四、 乳类喂养注意事项1. 喂奶次数
6个月内母乳喂养的婴儿，提倡按需喂哺，每天喂8次以上，每次喂奶的量可以不固定。混合喂养或人工喂养的婴儿，3个月后婴儿的吃奶间隔逐渐规律，4～6个月的婴儿约每3～4小时喂哺1次，每天5～6次。4个月后多数婴儿夜间睡眠时间延长，此时夜间可以不喂奶。规律吃奶和夜间不喂奶利于婴儿养成良好的饮食习惯和睡眠习惯，为今后添加泥糊状食物做准备。这一习惯应逐渐培养，且有个体差异，不可强迫。
2. 喂奶量
婴儿出生后需要的奶量逐渐增加，一般足月正常体重的婴儿，每天需要的奶量为每公斤体重100～150ml。母乳喂养的婴儿较难估算喂奶量，当婴儿体重增长正常、睡眠状况良好、尿量每天在6～7次以上时，提示奶量充足。通常婴儿到4个月时，每天的总奶量应该在600～800ml左右。
3. 无需喂水
婴儿的胃容量很有限，只有婴儿自己的拳头大小，额外给婴儿喂水，不仅增加胃肠负担，也势必会替代一部分奶量，对婴儿的营养不利。母乳或配方奶中90%左右是水，婴儿可以从乳汁中获取充足的液体量。如果天气炎热，婴儿口唇干燥，可以用水湿润婴儿的嘴唇。人工喂养的婴儿出现尿少、尿的颜色深时，可能为配方奶浓度过高，应按照配方奶外包装上的说明冲调。
不要给6个月内的婴儿喂果汁或菜水，果汁太甜，孩子喝了甜的果汁以后往往不再爱喝白开水，经常喝甜的饮料不仅难以使孩子养成健康的饮食习惯，而且对婴儿牙齿的健康不利。通常家长给孩子喝果汁或菜水的主要原因是给婴儿补充维生素，也有一部分家长是为了解决孩子便秘的问题而给孩子喝菜水。新鲜的蔬菜中含维生素C等水溶性维生素较丰富，但在高温煮沸的过程中这些维生素往往被破坏而失去活性，通过给孩子喝菜水补充维生素的做法是难以达到目的的。
五、 添加辅食1. 添加时间
婴儿6月龄是添加辅食的关键期，这个年龄段婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较好的控制舌的运动，开始咀嚼活动和长出牙齿，肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力，味觉敏感，喜欢新的口感和味道。半固体、固体食物是除乳类以外，适合婴儿营养需求和进食技能发育的其他食物。
2. 添加的食物品种
婴儿首先添加的第一阶段辅食为特别制作的婴儿产品或家庭自制的富含营养素的、泥状（茸状）食物，多为植物性食物，包括强化铁的米粉、水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥。
固体食物为婴儿需要添加的第二阶段食物，食物的品种接近成人食物，提供婴儿所需的营养素。食物的硬度或大小应适当增加，适应婴儿咀嚼、吞咽功能的发育，如末状、碎状、指状或条状软食，包括水果、蔬菜、鱼肉类、蛋类。
3. 添加顺序和方法
首先给婴儿添加的辅食应该是铁强化米粉，然后依次逐渐添加菜泥、果泥、肉泥、蛋黄、蛋羹、鱼泥等各类泥糊状辅食。
先从单一种类的铁强化婴儿营养米粉开始。试吃第一种米粉后，隔3～5天再添加另一种口味的米粉。每次为婴儿添加新口味的食物都应与上次相隔数天。
初次进食由一汤匙（10ml）婴儿米粉（调好的米粉）开始，当婴儿熟悉了吞咽固体食物的感觉时，可增加到5汤匙或更多米粉。
4. 进食辅食的过程
进食辅食时，婴儿必须学会运用舌头控制食物将食物由舌尖运送到口腔后方再吞咽。婴儿需要时间来学习这项新技巧，使食物不会从嘴里掉出来。此外，婴儿还必须学习爱上固体食物所带来与母乳或者配方奶截然不同的味道和口感。此时，家长要很有耐心。如果婴儿吐出食物，要继续尝试。有时可能要尝试很多次后，婴儿才学会吃和喜欢这些新的口味。
5. 增加膳食品种
婴儿在进食婴儿米粉一个星期后，就可试吃蔬菜泥和水果泥。纯净细腻的蔬菜泥和水果泥含有丰富的维生素A、C、膳食纤维和其他重要的营养素，是继米粉后，应该给婴儿添加的食物，添加蔬菜泥更有助婴儿养成正确的饮食习惯。添加蔬菜泥或水果泥的方式与米粉相同，首先采用根茎类或瓜豆类食物做成的蔬菜泥，每次只添加一种，隔几天再添加另一种。注意婴儿是否对食物过敏。首先给婴儿吃单一种类的食物，然后再添加其他口味。待婴儿吃辅食的能力逐渐提高后，便可增加这些食物的喂养量。从营养的角度来看，进食蔬菜泥或水果泥的次序并不重要，但由于水果较甜，婴儿会较喜欢，所以一旦婴儿养成对水果的偏爱之后，就很难再对蔬菜感兴趣了。因此，最好先添加蔬菜泥，再添加水果泥。
婴儿对米粉、蔬菜泥适应后，可以逐渐添加蛋黄和各种肉泥。进食分量由少到多，初次进食从1汤勺开始，随着时间的推移，逐步增加婴儿的食用分量。
6. 辅食添加的原则
添加辅食时应遵循下列原则：
● 及时——频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，就应该及时添加辅食。
● 足够——辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发育的营养需求。
● 安全——辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的双手和容器，同时不用奶瓶和奶嘴喂食。
● 适当——依据孩子食欲和吃饱的信号提供食物，并且做到进餐次数和喂养方法符合孩子年龄要求。
7. 各月龄婴儿的喂养方法
（1） 6～7个月婴儿的喂养：
可以吃各种泥糊状辅食，如米粉、肉泥、肝泥、鱼泥、蛋羹、菜泥、果泥，食物品种越丰富越好。
用勺给孩子喂食，让孩子学习用嘴从勺中取食这是训练孩子进食技能的方式，也能促进儿童智能发展。开始添加辅食时，每次1～2勺，每天1～2次，逐渐加量。
添加一种新的食物后，要观察孩子的皮肤是否出疹、是否腹泻、睡眠情况、精神状况等，如果2～3天内孩子一般情况都好，可以添加新的品种。
如果孩子不爱吃某种食物，要反复让孩子尝试，除非对食物过敏，一般孩子经过尝试，都会接受新食物的。
（2） 8～9个月婴儿的喂养：
开始锻炼咀嚼能力，要给婴儿喂粗糙一点的辅食，如肉末、稠粥、菜末、馒头，或者磨牙饼干等需要咀嚼的食物，吞咽、咀嚼、消化、吸收等胃肠生理功能均需通过吃”来培养和提高。通过咀嚼训练，可以锻炼婴儿控制舌头的能力和口腔肌肉运动的能力，为日后语言发育打下良好的基础。从进入换乳期起家长要不断注意食物性状的变化，以适应其生理功能的不断成熟和促进婴儿早期发展。
喂奶的次数可以减少1～2次，但奶量每天最好保证800毫升。奶是很好的蛋白质和钙的食物来源，不要因为增加其他食物的餐次而减少奶的摄入量。养成定时进餐的习惯，每天进餐5～6次，包括4～5次奶和1～2次辅食。喂奶的量和进食的量有个体差异，可根据婴儿的生长发育状况调节喂养量和喂养次数。身长、体重增加不佳的婴儿，应适当增加进餐次数或增加食物的能量密度。体重超重的婴儿，可适当减少食物入量，避免过度喂养，提倡细嚼慢咽。应允许孩子有暂时性食欲不佳，若婴儿某一餐或某一天进食量少，可在下一餐或第二天增加喂养量。
（3） 10～12个月婴儿的喂养：
要开始练习自己用手喂食。要准备条状的食物，让孩子方便自己用手抓着吃。手指状食物可帮助婴儿进食、增加进食兴趣有利于手眼动作协调和培养独立进食能力（图2-4）。
要注意给孩子提供自食”的机会，通过手眼协调及精细动作的练习促进孩子智力的发育，该过程还可帮助儿童建立自信和自立。
可以使用婴儿专用围兜和餐具来帮助婴儿自主进食
食物可以切成小块、薄片等，要有适宜的硬度可以用剪刀将给婴儿吃的食物剪碎至适宜的体积。
不要给婴儿吃果冻、葡萄、花生等食品，以免发生食物窒息。
如果孩子口渴，可以用杯子少量喝白开水，尽量不给婴儿喝果汁，果汁甜度较高，容易使婴儿养成偏好甜食的习惯，果汁中纤维素含量较少，不利于促进肠道蠕动。因此，尽量给孩子吃水果，而不要喝果汁。不提倡用汤泡饭给孩子吃，汤所含的营养素较低，且容易占据胃容量，减少婴儿的摄食量。
8. 添加辅食的注意事项
（1） 忌盐：
不要在婴儿食品中添加盐、酱油或其他调味料，咸的食物含盐较多，会损伤婴儿发育未健全的肾脏，还可能养成孩子一生嗜咸的偏好，增加未来发生心血管疾病的风险。
（2） 少糖：
不要给婴儿吃太甜的食品，不要给婴儿的辅食加糖。糖除了增加食物中的能量没有其他营养价值，早期吃含糖食物会养成婴儿对甜食的偏好，导致日后容易出现龋齿和肥胖等问题。
（3） 注重动物性食品的添加：
8个月以上较大的婴儿每天都要吃肉和蛋，还要吃少量的油脂。可以每周吃1～2次动物肝脏或动物血、吃1～2次鱼虾或鸡鸭，吃3～4次红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），每天吃肉的量为30～50g。每天要吃一个蛋。肉、蛋类可提供婴儿生长发育所需的优质蛋白质和矿物质，红肉类还可以提供丰富和易吸收的铁，可以预防婴儿发生缺铁。蛋黄中的铁不是血红素铁，不容易被机体吸收给婴儿吃蛋黄难以达到补铁的效果。