产妇为什么会羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩时羊水突然流进孕妇的血液里,导致肾功能衰竭及多脏器损伤。。危及生命,抢救时间也就在半个小时内!发生的概率在万分之一!栓塞属于突发性意外,是检查不出来的!
为什么会造成羊水栓塞
羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦 导致羊水栓塞,不可预测,在产检也不能检测出来,只有在分娩的时候出现,发生率低,发生了死亡率高达80%以上。
什么叫羊水栓塞
羊羊水栓塞就是水的成分进入了血液循环,引起严重的紧急情况,危及孕产妇生命。大多数羊水栓塞发生在分娩过程中,病情很凶险。医务人员都会采取一切可能的措施来防范羊水栓塞。
什么事羊水栓塞
建议:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞.
发病率很低,但是病死率高达50%-86%,对死胎,胎盘早期剥离等情况,应严密观察,避免产伤,子宫破裂,子宫颈裂伤等.
哪些孕妇易发生羊水栓塞?
合肥丹凤朝阳妇产医院产科专家表示临床上,下列孕妇较易发生羊水栓塞症,因此碰到这种情形时,必须特别小心。 1.高龄产妇 也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。 2.生产次数多的产妇 譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。 3.胎盘早期剥离的病人 在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。 4.胎儿死在子宫内的孕妇 胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。 5.有胎儿窘迫的现象时 发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。 6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇
什么原因导致产妇羊水栓塞?
你诊断羊水栓塞有何依据?进入产程宫缩是否很强?有没有胎膜早破?
大量出血也可以导致DIC的。产后是否仔细检查产道有无损伤,尤其是宫颈裂伤?
为什么有的产妇生产时可能会羊水栓塞?
羊水栓塞病情极为凶险可怕,它常在瞬间就将孕妇置于死地,死亡率高达80%以上,其中有50%在一小时内死亡。故它被称为产妇的致命杀手。 羊水栓塞起病急 不可预料,病势凶险。它是在分娩过程中,导致混有毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞、粘液的羊水进入母体血液循环,然后引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血,急性肾功能衰竭,呼吸功能衰竭、心功能衰竭等的一系列危症。患病的产妇有的死于心功能衰竭,有的死于呼吸功能衰竭或肾功能衰竭,有的死于全身性出血。羊水栓塞的短暂先兆症状是呼吸困难和胸前有压迫感。只有及时发现其先兆症状并及时采取有效措施,才能阻止羊水栓塞的发展。其急救处理包括吸氧、气管切开、心电监护、血氧饱和度监测、凝血象监测、血气分析等。 由此可见,产妇只有到有抢救条件的大医院分娩,才能减少此病的发生。 羊水进入母体的机制尚不十分清楚,但妇科专家认为应从以下几方面预防:宫缩间歇正确施行人工破膜,以防止穿刺后形成胎膜后血肿,导致分娩时血肿处破裂,使羊水进入宫颈破损的血管而发病。合理使用催产素,防止宫缩过强,使羊水溢出后被挤入已破损的子宫小静脉血管而发病。 严格掌握剖宫产指征。剖宫产时子宫切口血窦大量开放,如羊水没吸净,娩出胎儿后子宫收缩,可致羊水被挤入切口的血窦而发病。专家发现,胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂、前置胎盘等均可致羊水通过损伤的血管或损伤的胎盘血窦而进入子宫内破损血管而发病。宫颈及宫体发生过损伤及发育不良者,可致胎盘与子宫发生粘连,分娩时可致这些部位发生裂伤。高龄初产妇宫颈坚硬,不易扩张,如宫缩过强,可致宫颈或子宫裂伤。上述这些情况均可致溢出的羊水从破损的血管进入母体而发病。 滞产、产程长或胎儿宫内窒息、死胎等,可致胎膜强度减弱,致使羊水从胎膜渗出,然后被子宫吸收进入母体,也可致羊水栓塞。可见,通过定期产前检查,及早发现并治疗妊娠并发症及合并症等,及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常,确定正确的分娩方式,对防止羊水栓塞是至关重要的。
羊水栓塞怎么回事
栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。羊水栓塞指的是羊水中的有形成分,比如胎儿脱落的上皮、胎粪等进入母亲血液循环引起的并发症。
在子宫收缩过强、子宫出现损伤的时候,羊水中的成分比较容易进入母亲的血液,发生羊水栓塞。羊水栓塞危害很大,首先这些栓子会堵塞血管,最有可能会堵塞肺部的血管,造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于,来自胎儿的成分是异体成分,不仅会堵塞血管,还会引起免疫反应,可导致过敏性休克。不仅如此,怀孕期间母亲的血液处于高凝状态,而羊水中又含有许多促凝物质,因此二者相遇就容易发生弥漫性血管内凝血(DIC),这样不仅会产生大量微血栓,还会一下子消耗太多凝血因子,纤溶系统也被激活,此后血液就会变得无法凝固止血,引起产后出血甚至出血性休克。而人在休克状态,还可以出现器官功能的衰竭。
