胎心监护宫缩怎么看
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。它是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段,因采用微波技术,对小孩没有危害。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28-30周开始做。 胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,胎儿较小时(小于20周),胎心相对快(可以在160-180次/分钟),胎儿大,胎心相对慢。胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性,正常的变动范围为 5-25 次/分,胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动,是正常的短期可变性。但在胎动后,胎心率可短暂加快,高于160次/分钟,但马上又恢复正常,这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力,只有在宫缩时会增高,随后会保持在20mmHg左右。 监护时间不同可分为产前监护和产时监护。产前监护也称无应力试验(NST),观察胎动时胎心的反应,所以是胎儿情况的监护。产时监护也称宫缩应力试验(CST)是子宫胎盘储备能力的试验。无论何种监护在判断图形正常与否主要有三个参数:基线率、变异度和周期性变化。 1、基线率:是指无胎动、无宫缩时的胎心率,持续10分钟以上,这和传统的听诊有不同含义。听诊胎心在≥160和≤120次/分时均可诊断胎儿宫内窘迫。而胎心监护的胎心率记录一段时间,虽然≥160次/分,但因影响因素多方面,结论为心动过速。心率≤120次/分时为心动过缓,也应注意是否用镇静药、麻醉药等,胎头是否在盆底受压。当然,心率过快或过慢应重视,更应注意心率的变化,如基线率逐渐升高或进行性下降均为严重的缺氧、酸中毒或胎死宫内先兆的改变。 2、变异度:指两个自主神经系统有节律的动态对心率调节的体现。只有在它们功能正常时表现为一定幅度内波动。因这次与下次心跳间的时间间隔有差异而出现不同的瞬间心率数,由它们组成的短变异是有意义的参数。在较重的宫内缺血缺氧时可出现短变异的缺失,不过,和基线率一样,单纯基线变异度降低、平直或过度增加来预测宫内缺氧均有较高的假阳性率,必须观察其他参数。 3、周期性变化:指NST中是否伴随胎动有加速反应,反应性的NST被广泛应用的定义为:20分钟内至少有≥2次胎动伴有胎心加速,其幅度≥15秒,时间≥15秒,如40分钟内不出现上述加速反应则为无反应型。由于足月健康胎儿可在75分钟内无胎动,因而对无合并症者一次无反应型意义不大,但一则需注意基线率和变异度,另外需在24小时内重复。还可对图形进一步验证,如声响刺激实验将闹钟放于母亲腹部胎头部位进行5秒声刺激,记录胎心反应观察是否有加速。 胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧或有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分;如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安等,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分。因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。 胎心图形有下列变化时应考虑有缺氧可能: 1、胎心基线率持续增速>160次/分,甚至>180次/分。国外将足月胎儿的正常心率定为110~150次/分。除外母亲用药、发热、感染、甲亢、贫血等因素。 2、胎心率持续过缓<120次/分,甚至<100次/分。注意除外先天性心脏疾病患,产妇用药以及产妇发生体位性低血压或活跃期枕后位时眼眶部受压。 3、基线短变异缺失,无加速反应,常见于严重的宫内缺血、缺氧如Rh血型不合。 4、胎动时胎心率不上升或上升15次/分。在产前、产时监护中只要看到明显的加速反应则是胎儿情况良好的可信指标。 5、胎心基线变异度降低,正常范围5~25次/分,如<5次/分,尤其<3次/分且持续存在应考虑缺氧可能。当然,首先需除外睡眠周期、母亲药物影响,如应用阿托品后正常的变化心率快、变异度低。 6、产程中出现病理性可变减速和晚期减速。一个监护图形正常的胎儿在产程中发展到缺氧、酸中毒需要一定的时间,有报道约需100分钟左右。由于全程监护的局限,当我们发现异常图形时立即作
胎心监护
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。检查内容胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。
胎心监护出现两次宫缩还有多久生
越接近预产期,准妈妈就越手忙脚乱。宝宝随时会出世,那你是否已熟悉临产征兆,做好与宝宝见面的准备呢?究竟什么才是宝宝发动的信号?让妈网来给你科普一下吧!
临产征兆第一部曲:轻松
准妈咪会感觉上腹部轻松多了,呼吸比以前畅快,食欲也会大开,食量增多。但也会感觉下腹部沉重,有下坠感,好像胎儿要掉出来一样。这时,距离生产大概还需要2星期左右,准妈妈不需要太过紧张,快去检查一下待产包的东西吧,看看有啥遗漏的!
临产征兆第二部曲:见红
当阴道出现茶褐色、粉红色或红色的血性粘液,并且出血量少于月经量时,称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆,一般在阵痛前的24小时出现,但也因人而异。如果准妈妈出现的只是少量的血丝,这种情况则不必太紧张,可以留在家里先观察一段时间,但要注意避免剧烈运动。但如果流出的是鲜血,超过月经量,或伴有腹痛的,则要第一时间去医院!
临产征兆第三部曲:宫缩
如果准妈妈感觉肚皮一阵阵发紧,刚开始可能是不规律的,但后面呈规律性出现的的现象就称为宫缩。宫缩初期的间隔时间大约是10分钟一次,孕妇会感到腹部阵痛,随后阵痛的持续时间会逐渐延长至40秒~60秒,当规律性宫缩变约3~5分钟时,就要赶紧去医院了。因为分娩会消耗很多体力,所以建议准妈妈可以在疼痛间隙期,吃些有营养易消化的食品,以便储存分娩能量。
临产征兆第四部曲:破水
当胎膜破裂后,羊水会经阴道流出,感觉像是一股暖流出来了,这种现象就是“破水”。绝大多数准妈妈在子宫口全部张开前后破膜,少数在开始临产前破膜。所以,孕后期破水,就表示要开始分娩了。破水后,不管在什么场合,准妈妈都应立即平躺,防止羊水流出,否则,容易造成胎儿缺氧,同时,要第一时间打电话叫救护车,另外,在去往医院的路上,也要注意让准妈妈平躺哦!
胎心电子监护仪如何使用?
胎心电子监护仪分内监护与外监护两种监护仪。内监护用胎儿头皮电极连在胎儿头皮上测出胎儿心电图,还能用宫腔内导管测定宫腔压力,图形清晰,不受腹部肌肉收缩干扰,但只能用于临产后宫口开大1~2厘米以上、胎膜已破的产妇。外监护时,孕妇取半坐位,将胎心探头和宫缩计放在腹壁上,操作时间20分钟。胎心率、胎动、宫缩显示在屏幕及图纸上。此法简便、安全,适用于产前或临产后,但宫缩过强时或孕妇使用腹压时可干扰图形,影响诊断。
胎心监护有什么样的意义。
并不十分可靠,医生们发现。随着医学的进步和临床经验的积累,诊断胎儿能量储备能力和胎儿健康状况,而胎心监护仪就不会受到宫缩的影响,来判断胎儿在宫内的状况,一旦受损就可能终生遗留,当胎心率大于160次/。胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能,是胎儿宫内缺氧的重要指征。尤其是在产程监护中,产科医生非常重视胎心率的监护,认为胎儿有宫内窘迫 胎心监护的意义
胎心监护在以往仅用于推测胎儿是否存活。所以。
尽管对胎心监护的研究已经非常深入,才能动态观察胎心的变化,当宫缩发生时,但产科医生们和孕妇仍然习惯沿用传统的胎心监护和胎动监护来初步判断胎儿在子宫内的生活情况,使用胎心听诊器很难听到胎心率;胎心率不规律或胎儿躁动;分钟。通常情况,还可以诊断胎儿中枢神经系统功能,或小于100次/,仅仅依靠一次或间断听诊胎心率,对缺氧的耐受力非常低,尤其是一些细微的变化,胎儿中枢神经系统是最早受到伤害的器官,在分娩过程中能够及时发现胎儿是否有宫内缺氧,现在则通过胎心监护,对判断胎儿在宫内的生存状态是非常有意义的。只有连续不断地监测胎心率。当胎儿赖以生存的子宫内环境恶化时;分钟,因为胎儿中枢神经系统最缺乏储备能力
胎心监护的评分标准是什么?
正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现。胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形
胎心监护仪器的探头带电吗?可能导致漏电
分析:根据您的描述,可考虑为怀孕。建议:你好这个情况一般不会发生漏电的,而且不会影响胎儿,多休息,做好定期孕检的
胎心监护仪到底对宝宝有没有影响
目前医院用的是多普勒胎心监护仪,由专业医护人员进行操作,一般是不会出问题的,但是超声多普勒毕竟是能量波,如果在家使用,会因为操作手法不熟练,导致找胎心时间过长,进而造成超声能量波照射的时间过久,会产生安全隐患。
当下很多妈妈会在网络上购买多普勒胎心仪,认为这样就是胎心监护了,其实不然,家用多普勒胎心仪并不能等同于胎心监护仪,目前市面上绝大部分多普勒胎心仪只有一个胎心探头,且监测数据只有一个胎心率数值,无法监测宫缩强度、无法查看胎心宫缩曲线,无法看出胎心率加速次数、减速类型、周期变异、振幅变异等情况,也没办法协助记录胎动,这些都是胎心监护所必需的,所以,在挑选远程胎心监护设备的时候,一定要擦亮眼睛哦。