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来源：神经脊柱时讯

人的颈椎由7个椎骨组成，寰椎是第一颈椎，枢椎是第二颈椎，寰枢关节是脊柱椎体中活动度最大的关节，寰枢椎之间没有发达的肌肉保护，靠较强的横韧带和其他细小的韧带连接在一起，可以满足头颈灵活地完成点头和摇头动作，但其稳定性较差，当寰椎与枢椎之间的关节面失去正常的对合关系，就称为寰枢椎半脱位。

加之小儿头颅在身体中所占比例较大， 是容易引起寰枢椎半脱位的解剖学基础。儿童扁桃体及颈部淋巴结感染的机会较多，炎症的侵袭可使横韧带充血松弛，甚至可在颈部肌肉痉挛的情况下发生止点部撕裂，使患儿在轻微外力或无明显外伤史的情况下导致半脱位。所以要尤其引起家长注意。

寰枢关节半脱位是儿童头颈部歪斜的常见原因，患儿一般无外伤或者轻微外伤即引起头颈歪斜。由于患儿年龄较小，一部分家长非常紧张，一部分家长又觉得没什么问题，拔拔脖子就好了。

认识寰枢关节

第一颈椎（寰椎）和第二颈椎（枢椎）构成寰枢关节，第一颈椎呈环状，上与枕骨相关节，下与第二颈椎椎体上一个柱状的突起相关节，寰椎和枢椎的特殊构造使头颅能够左右转动。

为什么会发生寰枢关节半脱位

目前大多数学者认为寰枢关节半脱位和炎症或者外伤造成的维持寰枢椎稳定性的翼状韧带及横韧带松弛有关。仔细询问家长，发生半脱位的患儿常常有感冒或者之前有感冒，由于咽部和寰枢关节位置接近，咽部的炎症会引起翼状韧带及横韧带的炎症反应，降低韧带的强度，轻微的外伤即使关节对位异常。

有什么表现

寰枢关节半脱位可能有颈部疼痛、斜颈、颈椎后凸畸形等，部分患者可能出现神经损伤症状（如下肢无力、病理反射等）、以及椎动脉刺激症状（如眩晕、呕吐等），部分患者可能只是检查发现寰枢关节半脱位，无任何症状。

存在什么危害，该怎么治疗？

寰枢关节半脱位出现颈部的畸形，如果不治疗，可能出现颈部的固定畸形，影响外观及发育；如果寰枢关节半脱位因寰枢关节不稳引起，齿状突移位可能造成不可逆性神经损伤，严重时轻微外伤即出现瘫痪甚至死亡。寰枢关节半脱位一般可行牵引，止疼等，少部分患者因寰枢关节不稳需要行手术治疗。

牵引：齿突无明显前脱位，病程较短，一般行枕颌吊带牵引，畸形一般较快改善。如果病程较长，可行颅骨牵引。待畸形及疼痛缓解后可行颈椎过屈位X线检查，判断是否存在寰枢关节不稳。

手术治疗：如果存在寰枢关节不稳，枢椎齿突前移造成高位颈脊髓损伤的可能性较大，一般