高同型半胱氨酸血症
高同型半胱酸血症:蛋氨酸在ATP的作用下,生成S-腺苷蛋氨酸,S-腺苷蛋氨酸供出一个甲基后形成同型半胱氨酸,同型半胱胺酸在蛋氨酸合成酶的作用下,以维生素B12为辅助因子,重新又合成蛋氨酸,以参与体内的代谢。在这个过程中,B6,叶酸和B12的缺乏可使这个代谢途径发生障碍,突出表现是高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症风险高吗
同型半胶氨酸即HCY,高同型半胱氨酸血症,即血浆同型半胱氨酸水平升高,是周围血管和脑血管动脉粥样硬化、神经性和高血压性心脏病的独立危险因素。
据报道,高同型半胱氨酸血症可通过两个途径介导血管损伤:(1)升高血压;(2)损害内皮舒张因子NO的血管舒张功能。Hcy可激活金属蛋白酶,诱导胶原(蛋白)的合成,导致弹力蛋白/胶原蛋白比例失衡,从而破坏血管弹性。高同型半胱氨酸血症情况下的内皮组织代谢产物能改变血管肌细胞的构成,导致血管功能异常和高血压。体内Hcy代谢会产生H2S,H2S是一种强抗氧化剂和血管舒张剂。如果体内Hcy水平升高,Hcy通过Hcy化使蛋白失活,包括胱硫醚-γ-合酶在内的内源性代谢酶。这样,高同型半胱氨酸血症导致的H2S产生下降会引起高血压和血管疾病。
血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统中主要的片段,AT1受体的激活导致活性氧簇(ROS)的产生。虽然研究已显示AT1受体介导ECM组分的生成,但目前尚未知在高同型半胱氨酸血症情况下AT1受体的调节及其相应结果。我们证实了在血管内皮细胞中的Hcy诱导AT1受体诱导的MMP-9和胶原蛋白合成。Laggner等证实H2S抑制内皮细胞中ACE(血管紧张素转换酶)活性。因此,在高同型半胱氨酸血症的情况下,H2S产生下降后很可能促进ACE活性,从而导致血管紧张素Ⅱ的上调继而形成高血压。
高同型半胱氨酸血症的临床表现
高同型半胱氨酸血症是多种疾病的危险因子,特别是冠状动脉粥样硬化、老年性痴呆、中风、静脉栓塞等心脑血管疾病。此外,血浆中同型半胱氨酸升高还可导致新生儿缺陷和习惯性流产。
1.同型半胱氨酸水平升高与心血管疾病的关系
(1)增加冠状动脉疾病死亡率冠状动脉疾病病死率与患者血浆总同型半胱氨酸水平呈正相关。
(2)增加冠状动脉疾病危险度同型半胱氨酸水平升高与其他因子协同作用促进心血管疾病的发生。其升高显著促进吸烟、胆固醇及高血压等危险因素对身体的危害。
(3)影响疾病的严重程度血浆同型半胱氨酸浓度与冠状动脉病变程度呈正相关。
2.同型半胱氨酸水平升高与脑血管疾病的关系
(1)中风的危险因素流行病学调查资料显示,如果同型半胱氨酸水平含量过高,中风的危险性增大,血浆同型半胱氨酸水平升高是中风的一个独立危险因素。
(2)老年性痴呆的危险因素同型半胱氨酸含量升高,或者叶酸、维生素B12的缺乏,都会增大患痴呆症的危险性。
3.同型半胱氨酸水平升高与糖尿病的关系
(1)同型半胱氨酸与糖尿病1型和2型糖尿病患者的血浆同型半胱氨酸均明显高于一般人群。
(2)同型半胱氨酸与糖尿病并发症糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等患者血清中同型半胱氨酸水平明显高于正常人。
4.其他
同型半胱氨酸升高常常引起妊娠并发症,如流产、先兆子痫、早产、新生儿体重偏低及某些新生儿缺陷,其机制为同型半胱氨酸对血管及凝血机制的损害。
高同型半胱氨酸血症病人吃什么好
高同型半胱氨酸血症:是动脉粥样硬化和冠心病的一个危险因素。只要还有动脉粥样硬化或冠心病患者都会检测出高同型半胱氨酸血症!
同型半胱氨酸高怎么治
你好,当血液中同型半胱氨酸水平≥10μmol/L时,就会对心脑血管产生明显的危害。及时补充叶酸和维生素B6、B12等甲基营养可以快速降低同型半胱氨酸值。另外日常生活中应注意少吃肥肉、乳酪等高蛋白食物;戒烟戒酒;不喝咖啡、浓茶;保持情绪稳定;不要熬夜等都可以降低同型半胱氨酸值。还可以多通过吃绿叶蔬菜,锻炼身体等健康的生活方式来保持同型半胱氨酸值的稳定。
同型半胱氨酸偏高怎么治疗
目前尚没有专门治疗高同型半胱氨酸血症的药物,但研究已经证实补充维生素B6、维生素B12和叶酸可以降低血浆中同型半胱氨酸水平。
同型半胱氨酸高该如何治疗
病情分析:您好,高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的发生是有密切关系的!降低血中的同型半胱氨酸可以降低心脑血管疾病的发生率!意见建议:建议您口服叶酸治疗,并于1个月后复查!
高同型半胱氨酸血症是否属于血液内科治疗范围
不属于血液科范畴,应该属于代谢病(内分泌)科,或者涉及心血管科。请再咨询相关医师。 中国医学科学院血液学研究所血液病医院-血液内科-李大鹏副主任医师