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胎盘早剥指的是妊娠20周以后正常位置的胎盘早胎儿娩出前部分或全部从子宫壁上剥离,临床发病率约为1%。此病是妊娠晚期严重的并发症,发展迅速,若不及时处理可危机母胎生命安全。
胎盘早剥是指在妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离,内出血急剧增多,可发生子宫胎盘卒中,严重者还可发生弥散性血管内凝血(DIC)等一系列病理改变,危及母儿生命。通俗点讲就是胎盘提早剥离了,导致胎儿窘迫,甚至母体休克,危及母儿生命。
作为产科医生,下面我来讲解一下胎盘早剥的原因,也就是我们临床上讲的高危因素:
- 血管病变通俗一点讲就是血管脆性增加,容易破裂。专业的术语常见于妊娠期高血压疾病,尤其是血压控制不问题的重度子痫前期或者重度高血压,当血压突然快速升高,就存在血管破裂可能。
- 宫腔内压力骤减通俗一点讲就是宫内压力一下子减少了,最常见的就是破水,导致宫内羊水量减少,双胎一个胎儿娩出后,宫腔压力下降,导致胎盘剥离。
- 机械性因素外伤撞击到了胎盘,穿刺时经过了胎盘,都会导致胎盘出血,导致胎盘剥离。
- 其他可能的因素比如凝血功能异常,高龄产妇,吸毒吸氧,长期的仰卧位,也可以导致胎盘早剥。
总结,胎盘早剥往往发病急,对于我们来讲主要是及时发现它,及时处理它,才可以转危为安。当出现不明原因的下腹痛,阴道流血大于月经量的时候,胎心异常的时候,一定要排除胎盘早剥。祝好孕。
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胎盘早剥的主要风险因素是孕妇的肚子受到剧烈的撞击、吸烟、高血压、怀一个以上的胎儿。
胎盘早剥会威胁到孕妇及胎儿的生命,若发现孕妇有异常的阴道流血,但又没有感到肚子痛,时间长了,胎儿会在肚子里面缺氧,严重者会窒息。