膀胱过度活动症怎么治疗
膀胱过度活动症的治疗首先要排除其他相关的疾病如泌尿系感染,一般性感染或者特殊性感染,然后必要时候做尿流动力学检查。您的症状服药后有明显的疗效,建议还是继续服用哈乐和舍尼亭。。中药没有这方面特别好的药。有一种中药叫 缩泉胶囊可以试一试
膀胱过度活动症怎么治
病情分析:目前膀胱过度活动症(OAB)的治疗方法主要以行为治疗和药物治疗为主。其中行为治疗包括行为训练、盆底肌训练和生物反馈治疗等。平时也需要对日常饮食习惯需做出相应的调整,避免刺激膀胱。意见建议:
怎样治疗膀胱过度活动症
首选治疗
1.行为训练
(1)膀胱训练
1)方法一:延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于300ml。
①治疗原理:重新学习和掌握控制排尿的技能;打断精神因素的恶性循环;降低膀胱的敏感性。
②禁忌证:低顺应性膀胱,充盈期末逼尿肌压大于40cmH2O。
③要求:切实按计划实施治疗
④配合措施:充分的思想工作;排尿日记;其它。
2)方法二:定时排尿
①目的:减少尿失禁次数,提高生活质量。
②适应证:尿失禁严重,且难以控制者。
③禁忌证:伴有严重尿频。
(2)生物反馈治疗
(3)盆底肌训练
(4)其它行为治疗:催眠疗法。
2.药物治疗
(1)一线药物:
托特罗定(Tolterodine)、曲司氯胺(Trospium)、索利那新(Solifenacin)
1)原理:①通过拮抗M受体,抑制逼尿肌收缩,改善膀胱感觉功能及抑制逼尿肌不稳定收缩可能,也是重要的机理。②对膀胱的高选择性作用。这一特性是上述药物能作为一线治疗药物的主要依据。从而使此类药物在保证了疗效的基础上,最大限度减少副作用。
2)问题:①疗效有待提高。其主要原因是OAB病因不明,阻滞M受体并不一定改善症状。②器官选择性作用还有待研究,还应进行剂型的给药途径改进,以减少副作用。
(2)其它可选药物:
1)其它M受体拮抗剂:奥昔布宁(Oxybutynin)、丙哌唯林(Propiverine)、普鲁苯辛等。
2)镇静、抗焦虑药:丙咪嗪、多虑平、安定等。
3)钙通道阻断剂:异搏停、心痛定。
4)前列腺素合成抑制剂:消炎痛。
(3)其它药物:黄酮哌酯疗效不确切,中草药制剂尚缺乏可信的试验报告。
3.改变首选治疗的指征:
1)无效;
2)患者不能坚持治疗或要求更换治疗方法;
3)出现或可能出现不可耐受的副作用;
4)治疗过程中尿流率明显下降或剩余尿量明显增多。
可选治疗
1. A型肉毒毒素膀胱逼尿肌多点注射:对严重的逼尿肌不稳定具有疗效。
2. 膀胱灌注RTX、透明质酸酶、辣椒辣素:
以上物质可参与膀胱感觉传入,灌注后降低膀胱感觉传入,对严重的膀胱感觉过敏者可试用。
3.神经调节:骶神经电调节治疗,对部分顽固的尿频尿急及急迫性尿失禁患者有效。
4.外科手术:
1)手术指征:应严格掌握,仅适用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小,且危害上尿路功能,经其他治疗无效者。
2)手术方法:逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。
5.针灸治疗:有资料显示,足三里、三阴交、气海、关元穴针刺有助缓解症状。
合并用药的指导原则:由于OAB病因不明,部分病人治疗效果不佳,在选择治疗方法时建议:①膀胱训练虽可单独施行,但与药物治疗合用更易为患者所接受;②在药物治疗中,在一线药物的基础上,根据患者的情况配合使用其它药物:对有明显神经衰弱、睡眠差及夜间尿频较重者增加镇静抗焦虑药物;对绝经后患者可试加用女性激素;对合并有轻度膀胱出口梗阻者,可与α受体阻滞剂合用;对症状较重,尤其合并有显著逼尿肌不稳定者可配合使用1-2种不同治疗机理的逼尿肌收缩抑制剂;用药剂量可从较小的剂量开始,逐渐加量直到出现疗效或副作用;用药时间不宜过短,一般应持续用药2周后评估疗效(出现副作用者除外),直至症状完全控制后逐渐减量;③A型肉毒毒素、RTX等可选治疗仅在症状重、其它治疗效果不佳时考虑使用。
其他
如OAB为继发性,还应积极治疗原发病及相关症状。
膀胱过度活动症如何治疗
1膀胱训练,抑制膀胱收缩,增加容量(白天多饮水,尽量忍尿,延长排尿间隔时间,入夜后不在饮水)。2盆底肌训练,学会通过收缩盆底肌抑制膀胱收缩。3催眠治疗。4镇静抗焦虑
膀胱过度活动症应该怎么治疗?可以完全好吗
若无青光眼,可连续服用托特罗定或者索利那新(二选一)至少一个月,若无效则需详尽检查(包括麻醉下水扩张判断是否间质性膀胱炎等)。 您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《膀胱过度活动症的治疗科普》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《膀胱过度活动症治疗指南》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《尿频、尿急、膀胱过度活动症诊治流程》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《膀胱过度活动症的自我调节方式》 您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《间质性膀胱炎(膀胱疼痛综合症)的诊断标准、治疗方法和饮食注意事项》 查看原帖>>
膀胱过度活动症能够治好吗
建议:你好膀胱过度活动症是一种排尿功能障碍的临床表现。其治疗主要是行为治疗,药物治疗,手术治疗等,一般食疗的作用不大,但是还是应该尽量避免辛辣刺激性食物的刺激。建议在医生指导下进行规范治疗。m
膀胱过度活动症吃什么草药好
泌尿外科就诊
首先需排除尿路感染,建议到正规医院泌尿外科就诊,做中段尿培养药敏实验。若有阳性,则根据培养结果选择敏感抗生素。
若尿常规和尿培养无异常,患者可在百度上搜索“膀胱过度活动症诊治流程”,然后正规医院泌尿外科就诊,尿频、尿急是多种疾病的症状,需明确诊断后治疗。
若排除尿路感染,需依据流程逐项检查,排除结石、结核等,可尝试服用膀胱过度活动症的治疗药物:托特罗定或者索利那新, 或者做尿动力学检查确诊是否膀胱过度活动症。
膀胱过度活动症
膀胱过度活动症(Overactive Bladder, OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability, or detrusor overactivity),也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。OAB无明确的病因,不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
首选治疗: 1.膀胱训练:盆底肌训练和生物反馈治疗。 2.药物治疗:药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段,最常用的药物是抗胆碱能药。 (1)托特罗定,为竞争性M胆碱受体阻滞剂,用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状。初始的推荐剂量为一次2mg,一日二次。根据病人的反应和耐受程度,剂量可下调到一次1mg,一日二次。禁忌症:尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者;已证实对本品有过敏反应的患者;重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者;中毒性巨结肠患者。 (2)其他胆碱能受体阻滞剂:阿托平、普鲁本辛、奥昔布宁(oxybutynin)等。 (3)平滑肌松弛剂:针对逼尿肌,如黄酮哌酯等。 (二)改变首选治疗的指征: 1.无效。 2.患者不能坚持治疗或要求更换疗法。 3.出现不可耐受的副作用。 4.可能出现不可逆的副作用。 5.治疗过程中尿流率明显下降或剩余尿量明显增多。
