作者:广东省药学会 惠州市中心人民医院 杨青锦/刘泽清
众所周知,小宝宝皮肤薄嫩,皮肤抗病能力较差,很容易患上湿疹。湿疹常在宝宝出生满月后发生,表现为红斑、丘疹、渗液、结痴等症状,可继发细菌感染。宝宝患湿疹的原因很能多,包括环境因素、遗传因素、饮食因素等。

立秋之后天气突然转凉,小宝宝的免疫力也会下降,于是有些皮肤病趁机发作,比如宝宝湿疹。宝宝患上湿疹后瘙痒难忍,非常难受,让家长们担惊受怕的。如何避免宝宝湿疹,湿疹了该怎样正确的应对,是家长们最为关心的问题,带着这些问题跟着小编往下看吧。

一、宝宝湿疹重在预防,如何预防湿疹呢?
1、保持室内温度舒适、空气流通,小宝宝的衣服不宜穿得过多。
2、家长们需要多注意宝宝手部的卫生,勤洗手、经常帮宝宝剪去手指甲;多关注宝宝的举动,避免宝宝抓挠,因为宝宝的皮肤细嫩,抓挠可能会引起皮肤破损、过敏和细菌感染。
3、选用透气较好的棉质布品,尽量不要让宝宝接触化纤、丝、羊毛等衣物,同时要经常保持衣服的清洁,勤换宝宝内衣,勤洗床上用品;此外,家里养有宠物的要格外注意,尽量让宝宝远离宠物。
4、湿疹期间,卡介苗等疫苗的接种需要暂停。
5、洗澡时水温以32~38 ℃ 为宜,不宜用酸碱度强烈的洗护用品;清洗时间建议10分钟以内,洗后立马擦干。
二、宝宝湿疹,该如何正确的应对呢?
目前治疗宝宝湿疹的主要方法是使用一些洗剂、膏剂等。

常见方法如下:
1.湿敷疗法:在宝宝出现皮损渗出较多、明显红肿、有糜烂或溃疡时,宜采用湿敷,常用3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液湿敷。参考湿敷方法为:
①将纱布叠成 4~8层的纱块,略大于皮损面积,将其浸入溶液,然后拧至不滴水为度;
②将纱块敷于患处,持续30分钟,期间当纱块变干后重复步骤①,而不要直接往上面倒溶液;
③每天进行2~4次,当皮损变得干燥时停止湿敷。
2.外用糖皮质激素:外用糖皮质激素是湿疹的主要治疗,一般的湿疹宜选择弱效或中效制剂,如2.5%氢化可的松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏和 0.05%布地奈德乳膏等,或以润肤剂适当稀释,面部和外阴部位使用弱效制剂。许多宝宝的父母们对外用激素有恐惧感,实际上每一个药物治疗决策,是医生在权衡风险(药物不良反应)和收益(治疗效果)的前提下做出的,所以爸爸妈妈面对外用的激素软膏不必太过纠结,快速帮助宝宝消除瘙痒等症状是首要任务。
3.外用润肤剂:湿疹尤其是特应性皮炎患儿存在不同程度的皮肤屏障功能受损和皮肤干燥,润肤治疗很重要,可加快皮损愈合、减少疾病复发,应定时足量使用。
4.其他外用药:钙调磷酸酶抑制剂包括他克莫司和吡美莫司乳膏,可作为糖皮质激素的替代药物。
5.抗组胺药物:在炎热天气下,如果宝宝确实瘙痒剧烈、已经影响睡眠质量、且外用药疗效欠佳时,可在晚饭后或睡前酌情使用抗组胺药(使用抗组胺药物前需咨询医师)。
6.抗感染药物:如果因湿疹宝宝出现发热、皮肤红肿加重、流出黄色脓性分泌物或淋巴结肿大等情况,说明湿疹已经发生感染了,但宝爸宝妈们一定要注意,不能随意自行盲目服用抗生素,应在医生指导下选择相应的抗感染药物配合治疗。
此外,宝爸宝妈们还可以配合一些食用验方也有很好的效果,比如选择洗净的绿豆、百合各30克,煮汤带渣给宝宝服食。绿豆具有性凉,味甘的功效,具有很好的清热解毒利水效果,百合是属于性凉,味甘、微苦,具有补虚清热、宁心安神的作用,可以清利湿热。
三、注意事项
宝宝出现湿疹时,宝爸宝妈们在合理喂养、精心护理的同时,还要经常观察宝宝的饮食消化状态,判断宝宝是否对某些食物过敏,胃肠道功能紊乱也是引起湿疹的重要原因之一。如果宝宝是母乳喂养的,母亲应避免进食容易引起宝宝过敏的食物(比如虾、蟹之类的海鲜),尽可能哺乳阶段不食用刺激性强烈的辛辣食品。经常保持宝宝皮肤的清洁干爽,适当给宝宝添加一些蛋白类辅食,可以有效防止宝宝过敏。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等加工食品,这样内外兼治才是治疗宝宝湿疹的最好的方法。
结束语
宝宝湿疹好难受,
我们这里有办法。
湿敷润肤很关键,
外用激素也重要。
饮食避免过敏源,
衣物床单常清洗。
勤洗手,爱洗澡,
湿疹预防是王道。
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审稿:广东省药学会 惠州市中心人民医院 李楚云
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