育儿指南

早产 早产是什么意思

什么是早产?

早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。 早产儿指胎龄未满37周的婴儿。早产儿由于组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。 1.首先要保温,早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃,湿度保持在55-65%。如发现四肢冰凉,可加盖棉被,或用热水袋放置于小被之外,或把小儿紧贴于母亲胸怀使其保暖。 2.其次,由于早产儿免疫功能低下,容易发生感染,因此要积极预防感染。每次接触早产儿前要用肥皂洗手,避免患感冒或腹泻者皮肤感染者接近早产儿。 3.母乳是早产儿的首选食品。因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当,富含必须氨基酸,尤其是早产儿所必须的胱氨酸、牛磺酸较高,而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸较低。无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。 4.尽早补充维生素C、A、D、K及铁和钙。 5. 早产儿喂养需耐心细心,防呕吐。 6. 脐带脱落前应保持干燥,不可洗盆浴,尿布也不要盖住脐部,被尿浸湿容易得脐炎。 一旦脐部有分泌物或脐轮发红,可用75%酒精涂抹,然后盖上消毒纱布。 脐带脱落前每天用毛巾或海绵揩去身上汗液,脐带脱落后每天洗澡,至少一天一次,以保护皮肤清洁。 7.每次大便后以温水洗臀部,以免发生红臀。 8.衣服要用棉布制作以宽松柔软为宜,易穿易脱、干燥清洁。婴儿包裹不宜过紧, 更不宜用带子捆绑,夜间一定要松开襁褓,使宝宝手足伸屈方便,有利于血液循环。 9.最好选择侧卧,这样是因为如果宝宝有溢奶情况发生时,溢出的奶可顺嘴角流出,减少婴儿窒息的机会。 早产儿除按正常新生儿护理外,还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。 早产儿的保暖 早产儿的体温调节中枢发育不全,体温调节能力比足月新生儿差,体温易随环境温度而变化。早产儿肌肉活动少,皮下脂肪少,抗寒能力差,容易散热,体温偏低,所以,早产儿要特别注意保暖。 早产儿的房间温度要尽量保持恒定,空气要保持新鲜。夏季温室不要超过30ºC,室温高时要注意通风降温。 刚出生的早产儿在医院时睡在暖箱里,若在家里,早产儿睡的摇篮或小床四周应用布做成幔帐(冬天可做成棉的)以挡风保暖。必要时可以使用热水袋保暖,但要防止烫伤。 早产儿汗腺发育不全,散热的机能差,在高温环境中体温会随之升高,发生高热,应注意经常在腋下测量体温,观察体温变化。体温过高过低,都要采取措施,使他们的体温恢复正常状态。 早产儿的喂养 早产儿除了消化和吸收能力不如足月新生儿以外,吸吮和吞咽能力也差,常常无力吃奶或不会吃奶。早产儿胃容量极小,有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。所以,早产儿的正常喂养是十分重要的。开始喂奶时间:一般在生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂奶,体重2 公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶,体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式: 最初10天内早产儿,每日喂奶量(毫升)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(公斤)/100。 生后10天以上,每日喂养量(毫升)=1/5~1/4体重(公斤)。 喂养方法:早产儿最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿,如一般情况好,可以直接吃母乳。开始每天吃1~2次,每次5~10分钟,第一次喂2~3分钟,如无疲劳现象,可逐渐增加喂奶时间和次数。吸吮能力差的可把母乳挤到奶瓶里,蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。用奶瓶时,奶头孔眼不宜过大,否则乳汁流得太快,易引起呛咳,甚至发生窒息。但奶头孔眼也不宜太小,以免吸奶费力,引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿,可使用套有橡胶管的滴管喂奶。如果母奶没有了,市场上有专门为早产儿制作的配方奶粉。 早产儿不宜平躺,而应采取侧卧位,左右两侧交替侧卧,这样可以使婴儿两侧肺部都能很好的扩张,还可以通过变换体位改善他们的血液循环。更重要的是,婴儿侧卧吐奶时不容易呛咳,能避免呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎或窒息。 早产儿视网膜病变 早产儿比足月新生儿弱小、抗病能力差,所以要特别注意预防各种疾病,尤其应该预防早产儿视网膜的病变。 造成早产儿视网膜病变的是氧气。不可置疑,氧气为维护早产儿的生命发挥了重要作用,但它是把双刃剑,在为早产儿造福的同时,也为他们的生活埋下了隐患:氧气可以导致早产儿视网膜病变。 由氧气造成的婴儿视网膜病变可分为五期:第一、二期有一部分会不治自愈,第四、五期是视网膜脱离期,病变程度已很严重。一般来说,经四期手术治疗的孩子视力预后差,到第五期,目前报道的最好手术效果仅可使视力恢复到0.01,也就是说,孩子仅有光感、将终身告别五彩世界。 所以,早产儿的家长千万别忘了,对自己孩子视网膜的关注。有关专家指出,用过氧气治疗的早产儿和新生儿在满月时,一定要请有关医生检查一下视网膜。其实,这种检查对眼科医生来说并不是难事,只要具备间接眼底镜设备的单位都可以确诊。治疗方法也较简单,用冷凝或激光治疗的效果均较好。

早产

什么是早产儿

     1、早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。,  2、体温调节困难且不稳定  利用其产热的作用受到限制,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面,由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。,  3、抵抗力弱  对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。,  4、早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小,常见青紫。,  5、早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀。,  6、当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍,往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。,  7、①早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长,而且较重。②由于早产儿的肝脏不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低,故凝血机制不健全,容易出血。③铁及维生素A、D的储存量减少,易得该种营养缺乏症。④使肝糖原变成血糖的功能减低,因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。⑤合成蛋白质的功能不好,可因血浆蛋白低下而形成水肿。,  8、由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤过率低,尿素、氯、钾、磷的清除率也低,蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧,并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。,  9、中枢未成熟,哭声微弱,活动少,肌张力低下,神经反射也不明显,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。,  10、早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,1001~1500g者可达7倍。,  11、早产儿通过母体胎盘来的IgG量少,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素,故对感染的抵抗力较弱,容易引起败血症。, , 

早产

早产是什么意思

所谓“十月怀胎,一朝分娩”意思就是说,怀孕以后,要有10个月的时间分娩才是正常的。如果没有到时间,7个月、8个月就分娩,就属于早产。

早产

早产是怎么回事

孕妇妊娠28-37周之前终止者,称为早产。正常情况下胎儿应该在母亲子宫生长发育38-40周的时间,才能发育成熟,降临人间。早产的主要原因有;母亲患有急性传染病,心脏病,肾脏病,严重贫血,高血压等;母体生殖器官异常,如双子宫,子宫肌瘤,宫颈重度裂伤;以及妊娠异常。如双胎,羊水过多,胎盘功能不全,胎盘早期剥离,前置胎盘等;另外,外伤和不节房事也是早产的因素。

为什么会早产?

在贵州省红十字会妇女儿童医院里看到的.早产原因主要有四个方面:(1)炎症,多发生于32周前(40%)(2)底蜕膜出血(胎盘早剥)(40%):可以发生在任何孕周;(3)子宫过度膨胀、宫颈机能 不全(10%)(双胎,羊水过多,子宫畸形等);(4)内分泌变化导致分娩过早发动:多发生在32周后(25%),提前激活了胎儿下丘脑-垂体-肾上腺系统。

早产了怎么办?

首先得听医生的,因为早产有很多原因,包括胎儿和母亲。其次不要太担心,如果只相差在一至两个月之间(也就是说妊娠满七个月以上),又是出生在比较温暖的季节,应该没什么问题。

早产有那些特征

早产儿的种类及发育指数

  分娩时重量越轻,早产儿遇到的问题就越多,其生活能力、呼吸、吸收功能、消化、身体温度的调节和抵抗力就越差。宝宝越小,器官的缺陷和障碍对生命和健康的危害就越大。具体有如下几种:

  分娩重量在1500~2500克之间,或胎龄30周分娩的新生儿。由于围产医学的进步,现在此组的几乎所有的婴儿,只要没有并发症都能存活,且一般发育良好。

  分娩重量在1000~1500克之间,或在第27~30妊娠周分娩的新生儿。此组的存活率近90%,不过在存活的新生儿中,10%~15%在发育过程中患有神经方面的疾患,大多数需要治疗。

  分娩重量在1000克以下,或胎龄少于27周的新生儿。此组特别是在800~1000克的新生儿中,存活率约为70%~80%。存活的决定性因素取决于在分娩之后是否有高水平的抢救措施。在800克以下的新生儿中20%有身心发育障碍,存活率仅为50%,甚至都会留有长期的神经疾病。

  早产儿需在医院的特有环境中或在医生的指导下,采取科学的医护措施,以保证其顺利渡过新生儿期。

  早产儿未成熟程度及外部体形特征

  早产儿根据未成熟的程度,一般具有以下体形特征:

  一般早产儿的身体长度仅有47厘米,身体比例失调,头大身体小,其比例为1:3。 早产儿的皮肤弹性差,布满皱纹,颜色有些发红,全身几乎没有脂肪,整个身体都被胎毛覆盖。早产儿几乎所有的时间都在睡眠中度过,哭不出声来,也没有吸吮母乳的能力。

  早产儿消瘦,以致成皮包骨头状,特别是肋骨和臀部,四肢瘦得像小棍儿一样。呼吸不均匀,动作总是一惊一诈的。由于软骨发育不全而使耳廓很软,脚趾有时包括手指上薄薄的指甲,未长到指尖处。无眉毛,足底皮肤皱襞微弱。早产儿的头颅骨也呈不完整状态。早产儿的前囟门更大。

  早产儿中女宝宝的小阴唇未被大阴唇覆盖,大阴唇仅向前隆起;男宝宝的阴囊很小,且无皱纹,睾丸还未下降到阴囊,而是留在腹腔或腹股沟管中。

  早产儿的抗病能力弱

  早产儿由于身体器官发育不完全,甚至有吸吮和吞咽缺陷,不能自己吸奶和饮水,而且胃容纳量少,肠也只能消化少量的食物。这样的早产儿常通过胃管喂养,而且一次不能喂得太多。

  刚出生的早产儿,由于没有自主调节体温的能力,如果室内的温度高,他(她)就会发烧;如果室内的温度低,他(她)的体温就会下降。早产儿的脉速、呼吸浅而快。

  由于早产儿尚未充分发育,所以生活能力非常薄弱,对疾病几乎都没有抵抗力。因此,防范感染特别重要,尤其对于那些感染性疾病,如呼吸道、消化道、泌尿道感染、败血症和脑膜炎等对早产儿的生命构成威胁。 营养和生命需要的矿物质,须根据每天的血液检查严格控制。在大多数情况下,要对早产儿进行特殊的保护,需要更细致地呵护和培育。

  早产儿体重长到几千克才算是安全

  当看到自己像小猫一样的早产儿,每个做爸爸妈妈的心都不由地提到了嗓子眼,把宝宝送到早产儿室后,更是望眼欲穿地盼着宝宝早点出来。那么,早产儿体重长到了几千克可以说是达到了安全范围以内?

  作为一般的标准,出生时体重2000克以上的早产儿长到2700克;出生时体重2000克以下的早产儿长到2500克左右,又没有格外的异常时,就可以出院回家了。

  按时间算,如果出生时体重只有1500~2000克的早产儿,体重长到2500克,一般需要一个半月左右的时间。值得注意的是,尽管早产儿体重已长到2500克以上,但还是比足月儿的抵抗力弱,所以绝不能疏忽大意。

早产有什么症状?

早产常有胎膜早破、羊水外流、腹痛阵阵、阴道少量流血等主要症状。痛觉敏感的孕妇在妊娠晚期往往将子宫正常的收缩误认为临产宫缩,约有1/3的所谓先兆早产病例,并非是真正临产,而是假临产,因为区别两者有时非常困难。如果每5~10分钟内就发生一次宫缩,每次持续30秒以上,同时伴有阴道血性分泌物排出,并在观察过程中子宫颈口有进行性的扩张,且宫口已开,大于2厘米者,应属于临产,如果子宫有规律性收缩,子宫颈口扩张至4厘米以上,或胎膜已破裂者,则早产不可避免。妈妈在怀孕29到36周期间,如果阴道中有一股温水样的液体如小便样,无法控制地慢慢流出,就是早期破水,是早产的征兆。