我的一个患者朋友问我，今年45岁了，第一胎30岁时剖宫产，现在想怀孕，需要注意哪些事情呢？

45岁属于高龄待孕女性，年龄过高，会带来生育能力下降，增加产科并发症，胎儿出生缺陷和流产的风险。35岁以上的女性一旦准备怀孕，需要比适龄的妇女更加谨慎和小心。建议在孕前接受全面检查，保持健康的生活方式。怀孕后要加强孕产期保健。由于高龄可造成胎儿出生缺陷的增加，需要在孕期接受产前诊断。若试孕1年尚未怀孕，建议前往正规不孕不育门诊或生殖医学中心就诊，评价生育能力，必要时可采用辅助生殖等技术帮助受孕。

剖宫产手术会在子宫上留有瘢痕，若术后子宫伤口愈合不好，再次妊娠有可能发生胎盘植入，子宫破裂，产后出血，前置胎盘等问题，二胎生育风险明显增加，建议孕前去正规医院通过妇科检查和B超检查确定子宫恢复情况，确定子宫恢复良好方可怀孕。怀孕早期需要去医院进行B超检查，看孕囊着床是否靠近瘢痕部位，及早采取相应措施，避免子宫瘢痕处怀孕。