女性不孕|男性不育|好孕故事|健康科普

星标关注微信公众号

好孕永不错过

梁女士近期因两次流产就诊于我院，大夫建议行宫腔镜检查，梁女士就规规矩矩的做了，结果检查完诊断为宫颈机能不全，要进行住院手术治疗。一听到手术，一下子就懵了！

宫颈机能不全？这是什么鬼？和流产有关么？

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。是导致早产及中、晚期重复性流产的一个主要原因，应该引起足够重视。

引起宫颈机能不全的常见原因：

先天宫颈发育不良，如双子宫、单角子宫等。

后天手术操作导致宫颈结缔组织的损伤，如人工流产、清宫术、宫腔镜检查时扩宫操作、宫颈管锥切手术等；

抗磷脂综合征或其他免疫因素、盆腔炎、子宫内膜异位症均可引起宫颈结缔组织的损伤、松弛。宫颈管的缩短、宫口的开大，还与免疫性宫缩有关，如果免疫性因素或其他原因引起的宫缩不控制，反复的宫缩，即使再强大的宫颈机能，也会出现宫口开大，从而导致流产或早产。

治疗：包括非手术和手术治疗2类

非手术治疗

包括限制活动、卧床休息、骨盆支持器等，其在治疗宫颈机能不全方面的有效性均未得到证实，因而并不推荐选择应用。

手术治疗

目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法。

分为：1.经阴道宫颈环扎术

标准的阴式宫颈环扎术包括改良的 McDonald 和 Shirodkar 术式，一般于孕12～16 周进行。且两种手术方式的效果相当。

2 经腹宫颈环扎术

一般主要通过开腹手术或腹腔镜来完成，手术通常在早孕晚期、中孕早期（孕 10～14 周）或者非孕期进行。缝线或环扎带能够在妊娠期保留至剖宫产。如果需要再次妊娠，剖宫产时缝线或环扎带也不必取出。但是由于腹腔镜创伤小，恢复快等优点，也符合患者急迫的生育愿望，故成为非孕期环扎的首选术式。

- END -