胆囊腺肌增生症需要手术吗?
有没有症状?如果是慢性胆囊炎症状较重又合并息肉,也是可以手术的。
保胆切息肉一般不做,因为很容易复发。另外保胆慢性胆囊炎也不能治愈。
可以再做一个强化CT,如果也提示腺肌增生症再考虑手术问题;如果没有,可以先口服些利胆药物观察1~2个月再说。
胆囊壁增厚多久能恢复
朋友你好 慢性胆囊炎和胆囊腺肌证会出现胆囊壁增厚 会出现右上腹痛 右侧腰痛 部分伴肩部放射痛。意见建议:
建议你口服消炎利胆片 抗生素 饮食注意清淡易消化 一周后复查B超
有关胆囊腺肌症
胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,为胆囊增生性疾病的一种,以慢性增生为主,兼有退行性改变,其发病原因尚不明确,学说颇多。1960年jutras提出了比较系统的概念,认为是胆中壁 上一种组织成分发生过度增生的结果,它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变,它也不具有肿瘤那种破坏性和恶烃的趋势。正常胆囊粘膜下,由于上皮组织下陷而形成罗阿氏窦,它一般不到达肌层,在有腺肌增生病时可见粘膜肥厚增生,罗阿氏窦数目增多,扩大成囊状,深入肌层,甚至可深达近浆层,形成粘膜内憩室(图8-5)。囊内易瘀胆,继发感染可产生囊内微结石,又称壁内结石。囊的形态不一,可呈圆形、卵圆形或不规则形,其直径可自针尖大小至8-10mm左右。 根据病变的分布情况可分为以下三种类型。 (1) 弥漫型。 整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚,胆中造影时,造影剂可进入罗阿氏窦,可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。 图8-5胆囊腺肌增生的基本病理改变 (2) 节段型。 胆囊壁的一段发生增生,常造成胆囊环形狭窄,狭窄部壁厚超过2mm,边缘不规则(图8-6)。 (3) 局限型。 胆囊壁局部发生明显增厚,常为单发,多位于胆囊底部,易被误为肿瘤,该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现(图8-7)。 图8-6胆囊腺肌增生病的病理改变类型 本病临床明确诊断较为困难,国外报告,口服胆囊造影诊断率为4.6%。中愉有人报告6例,X线检查仅3例得到初步诊断。Raghavendra认为超声对胆囊腺肌病的诊断优于X线检查,报告6例,口服胆囊造影发现4例,超声发现5例,1例误认为撜??。近年来,随着超声显象仪分辨率的提高和超声诊断医师的临床经验的积累,国内已有超声诊断胆囊腺肌病的报告。 胆囊腺肌病的声象图特点: (1) 胆囊壁增厚,呈弥漫性,节段性改变或局限性改变。 (2) 增厚的胆囊壁内,可见无回声暗区或回声增强区(胆固醇沉积)。 (3) 合并壁间结石和胆囊结石,可出现相应的改变。 199.胆囊腺肌病需与哪些疾病进行鉴别? (1) 慢性胆囊炎。 (2) 胆囊癌。 (3) 胆囊扭曲。 (4) 先天性胆囊膈膜。 在超声检查胆囊时,如发现胆囊壁弥漫性、局限性(胆囊底部)增厚或出现环形狭窄。应想到本病存在的可能性,必要时进行口服胆囊造影,相互印证,有利提高胆囊腺肌病的诊断率。 200.空腹超声检查胆囊不显示时,应考虑有哪些可能性? (1) 结石或肿瘤充满胆囊,正常胆囊腔消失。 (2) 慢性胆囊炎,使胆囊萎缩或胆囊壁肥厚而囊腔缩小甚至消失, (3) 患者已进食,胆囊处于胆汁排空状态。 (4) 肝外胆管在胆囊管以上水平完全梗阻,胆囊得不到胆汁充盈。 (5) 因产气杆菌感染或消化道内瘘所引起的胆囊内积气。 (6) 胆中先天性过小或缺如。 (7) 胆囊位置极端异常。 在临床中,后两项极为罕见,胆囊的超声不显示,首先考虑病理改变,应作胆囊区的认真、仔细的探测和全面分析。 201.超声显象胆囊壁增厚有哪些可能? (1) 急性胆囊炎和慢性胆囊炎。 (2) 胆囊癌。 (3) 胆囊增生性疾病(即胆囊肌腺病。) (4) 非胆囊病变所致的胆囊壁增厚,如:低蛋白血症(腹水患者尤为明显)、肝硬化、急性肝炎、右心衰竭、肾脏疾病多发性骨髓瘤亦可见胆囊壁增厚。 202.超声显象胆囊内沉积物有哪些可能? 在超声检查中,胆囊内出现沉积性弱回声。可能形成一个界面,无声影,随体位改变向重力方向缓慢移动,该征象临床上见以下几种情况。 (1) 胆囊管或胆总管的梗阻。 (2) 急性或慢性胆囊炎。 (3) 长期禁食的病人(恢复正常饮食后沉积带即消失)。 (4) 肝炎患者。
胆囊腺肌增生病如何诊断?
胆囊腺肌增生病为胆囊壁增生性疾病,女性多见,病因不明,病理改变为粘膜增生肥厚。那么,专家为您分析下。胆囊腺肌增生病会导致罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相连,形成假性憩室,肌层明显增生,胆囊壁显著增厚,囊腔变窄,假性憩室中充满胆汁,可形成结石。分弥漫型、节段型、局限型三型。胆囊腺肌增生病诊断方法:1.类似慢性胆囊炎胆石症的临床征象,或无症状,或与胆囊结石并存。2.胆囊造影、静脉胆道造影或ERCP等检查。弥漫型胆囊周围有一层环形点状影;节段型则呈葫芦形;局限型为圆形充盈缺损。温馨提醒如果出现胆囊腺肌增生病症状,首先要做胆囊腺肌增生病诊断,对症治疗疾病。专家表示,胆囊腺肌增生病宜非手术治疗,调节饮食及消炎利胆等症状重或伴结石者,可行胆囊切除。
胆囊腺肌增生病需要做哪些检查
胆囊造影、静脉胆道造影或ERCP等检查。弥漫型胆囊周围有一层环形点状影;节段型则呈葫芦形;局限型为圆形充盈缺损。
62岁男性,医院提醒可能患有胆囊肌腺症,是否准确?
你好!如果B超描述诊断没有问题,应该是胆囊壁局部增厚,超过1cm了,有可能是胆囊腺肌病,也有可能是别的,总体上均应该切除胆囊,必要时做术中冰冻切片病理检查。
上海东方肝胆医院-肝胆外科-易滨副主任医师
请问诊断胆囊`炎并胆囊结石,胆囊壁局限性增厚-考虑胆囊腺肌增生征可能,胆囊排空指数(EF)为0%,
同病相连啊,前两天胃疼去医院查,查出来胆囊炎了,胆囊壁加厚,医生说没有什么大问题,但以后要注意保养,少吃辛辣食品。望采纳,好好养养吧,不能根治只能慢慢养了唉
能否进行保胆取石手术?
建议: 你好,可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海。胆结石病因:胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外.一定要注意多喝水.当然可以配合中药治疗啊.建议:限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。
