如果孩子快4岁了，还是不愿开口说话，并且在幼儿园不合群、自言自语、咬人、坐不住，相信很多家长都会在心里暗自担心：我的孩子到底怎么了？

孩子的成长发育过程，就是一颗树苗成长为大树的过程。这一过程中，可能会出现各种父母难以预料的棘手问题。怎样解决这些问题，保持树苗”茁壮直立成长，需要专业的儿科医生来帮你。

　　今天的这位小患者，就是开头那些问题的所有者”。河南省医药院附属医院儿科的李丽曼主任初见小患者时，从进入诊室到诊断完毕，孩子都没有和主任有过眼神交流。主任用游戏的形式对孩子进行了初步评估，包括问答、指物、叫人等等，孩子完成的都不理想。

　　尤其是孩子既不主动开口说话，在被问到问题时，也意识不到是在问自己，更不回答。始终只是自顾自玩儿自己的，偶尔说话，也是自问自答的形式居多。比如他拿到了李丽曼主任桌子上的一个小玩具，拿起来问这是什么，然后自己回答。

　　孩子妈妈说：孩子在家的情况也是这样。我问孩子问题，他好像听不到，其实他听力没问题，我们去检查过。有时候我生气了，他也会回答简短的词语，基本上不说句子，有时候说了也不对。上幼儿园之后老师说他不跟其他小朋友一起玩，上课老师讲什么他都不在意。”

主任通过评估和家长的描述，安排孩子做了智力发育、语言发育、多动障碍、认知障碍等评估，同时进行检查排除器质性病变。最后得出结论孩子目前为语言发育迟缓，同时有自闭倾向。

　　自闭症儿童大多由于不愿开口说话、讨厌交流而影响语言发育。在治疗时，需要特别注意孩子的心理活动，以防孩子抗拒、厌恶医生或康复师。

　　从10月21日起，李主任安排患儿入院治疗。根据患儿情况，将物理治疗和康复训练相结合。在家长的积极配合下，只用了短短10天，孩子主动性语言增多，互动较好。不仅和妈妈有眼神、动作交流了，李主任每次去查房，还会亲切地跟主任打招呼。

　　孩子妈妈说：以前让他跟爸爸视频都不愿意，也不看爸爸，也不说话。现在每天都想跟家人开视频，别人跟他说话，他愿意回答了。刚开始发现孩子问题的时候孩子刚两岁，那时候不懂，也不想承认孩子有问题。就一直拖着，希望他年龄大一些会自己好转。结果拖到上幼儿园才知道，自己的孩子跟别人差那么多。心痛，后悔这几年没及时给孩子看病。”

　　经过前期系统治疗，为减轻家长负担，李丽曼主任建议患儿可出院。后续治疗不再每天进行，根据孩子情况做了合理调整。此次家长带孩子回院复诊，带着感恩的心和锦旗一起送给了李丽曼主任。妈妈动情地说：真心感谢李丽曼主任，让我们又看到了希望。”

患儿家长给李丽曼主任送来感恩锦旗

是啊，孩子是家庭、祖国的未来。很多小儿发育行为疾病都是孩子越小，治疗效果越好。为了孩子的明天，一定不要心存侥幸！

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