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宝宝遭遇秋季腹泻怎么办?学会这几招让宝宝少遭罪

马上进入十月了,大家一边翘首以盼着凉爽的天气,一边又坐立不安的害怕秋季腹泻”的来袭。那些见识过秋季腹泻厉害的宝宝家长们,更是谈泻”色变。

宝宝遭遇秋季腹泻怎么办?学会这几招让宝宝少遭罪


其实有句古话说的好:知己知彼,百战不殆”。下面就让我们来温故知新秋季腹泻的相关内容吧!

01 什么是秋季腹泻”?


秋季腹泻”是指轮状病毒性肠炎。

轮状病毒性肠炎因其好发于秋天,故而得名秋季腹泻”。轮状病毒是一种接触传播性病毒,可以引起急性胃肠道炎症。这是一种婴幼儿最常见的腹泻类型。

轮状病毒性肠炎并不只发生在秋天,一年四季均可发生,但因其在20摄氏度左右的气温下最为活跃,所以每年的秋季和冬季(10月到次年1月),受感染的人数较其他季节显著增加。

02 秋季腹泻”易感染什么人群?秋季腹泻

轮状病毒易于在婴幼儿中传播。我国的研究数据显示,5岁以下的腹泻儿童中,1/3以上是轮状病毒感染所致。

2岁以下的儿童感染后症状往往严重。因轮状病毒感染需要住院的病例,90%均在此年龄阶段。被感染的人群可以从粪便中排出病毒。

病毒污染其周围的水、空气、衣物及玩具等,再通过接触传播的方式感染其他人。在症状出现前(潜伏期)及症状缓解后的三天内,都有可能排出病毒。

轮状病毒感染在儿童密集场所容易爆发流行。感染者在症状尚未出现的潜伏期即开始排出病毒,因此难以隔离、预防。

幼儿园班级内如果有一个小朋友发生轮状病毒性肠炎,很快会传染一大片。因此秋季腹泻流行时,很多幼儿园的班级不得不暂时停课。

03 出现什么症状表明已被秋季腹泻”侵袭?

一旦被轮状病毒侵袭,需要约1-3天的时间出现症状(潜伏期)。

可以表现为恶心、呕吐、严重的水样便(蛋花汤或米汤样,能达10次以上,有的出现大便失禁),高热及腹痛。呕吐及水样便可持续3-8天。并发的全身症状包括食欲下降及脱水。

秋季腹泻为自限性疾病,一般发病一周左右会自愈,但是如果并发了严重脱水、电解质紊乱或者代谢性酸中毒,严重者可能危及生命。

这里特别说明一下,有一种腹泻叫生理性腹泻。它是指出生不久的婴儿,除了大便次数增多外,无其他症状。

特别常见于母乳喂养的小婴儿。他们大便次数虽多,量却不多,有的呈稀糊状,尿量、食欲、体重增长均不受影响。

这种情况下家长们无需担心,添加辅食后,大便逐渐转为正常。

04 什么情况是脱水的表现?秋季腹泻

脱水是最值得家长们关注的问题。它是指人身体内水分的丢失。这对于小婴儿十分危险,如不能及时有效的补充丢失的水分和盐类物质,会引起电解质和酸碱代谢的紊乱及休克,最终能威胁生命。

脱水的表现:小便减少,嘴唇及喉咙干燥,站起时头晕,哭时无泪,睡眠增多、乏力。脱水如能早期发现,给予口服补液盐就可以轻松解决。

05 什么情况下需要及时就医?应做什么准备?


宝宝不满6个月,体质弱有其他严重疾病的婴幼儿和(或)伴有任何以一种症状:腹痛、血便、频繁呕吐、拒饮水、高热、嘴唇干燥、体重下降、小便减少(一天内,换下的湿尿不湿<6次)、频繁的腹泻、哭时无泪,小婴儿可有囟门凹陷。

就诊前的准备:收集判断宝宝病情的信息,做好记录,这样能帮助医生判断病情的严重程度和给出合理的诊断及处理措施。这些信息包括:喂养情况,呕吐的时间和次数,呕吐物描述,排便的次数,大便性状描述,小便次数,体温情况,喂药情况(什么药及详细剂量)。尽量留取最近一次的大便样本(最好<1小时),放入保鲜膜袋内或干净的小瓶子内,方便就诊时化验用。如果查到粪便内的轮状病毒,可以明确诊断。06 及早补液支持,纠正脱水

对于大多数轻、中度脱水的婴幼儿,推荐使用口服补液盐(ORS);重度脱水,严重呕吐及新生儿需要用到静脉补液支持。

不要尝试通过喝果汁和苏打水来补充水分,这样可能加重腹泻症状。也不要给任何年龄的腹泻孩子补充白水,这可能导致更为严重的电解质紊乱。

腹泻时不推荐禁食处理,除非剧烈恶心、呕吐的。尽早恢复饮食有助疾病的恢复。

母乳喂养的孩子,建议继续母乳喂养;配方奶喂养的孩子,也建议继续喂养。

但因轮状病毒腹泻时可继发乳糖不耐受,可暂时用无乳糖奶粉替代(也就是母婴店和超市有售的防腹泻奶粉)。

已添加辅食的婴儿,暂停添加新的辅食,不要给予高糖高脂及粗纤维的食物,这些食物会加重婴儿的呕吐和腹泻,应给予粥、面条等好消化的食物。

母乳喂养

抗生素:单纯病毒感染不需要使用抗生素。如果医生考虑腹泻是由细菌或病毒联合细菌感染引起的,会给予抗生素治疗。

其他药物:吸附类止泻药、脑啡肽类抑制剂及部分益生菌,可以减少腹泻次数和量,有助于缩短病程。此外,补锌治疗也是推荐的。

臀部护理:腹泻时易出现红臀、局部皮肤糜烂。可用温水清洗、擦干,并涂一层护臀霜预防。已经破损感染的皮肤需要医院就诊处理。

07 家庭隔离、消毒轮状病毒性肠炎


家庭内如有患儿,应对其进行隔离护理。但轮状病毒是接触传播的病毒,且在症状出现前就开始排毒,排出的病毒量大(成百上千颗),传播速度惊人,一少量的病毒(10颗)就可以治病,因此,这种方式并不能很好的做好隔离。

注意个人卫生,勤洗手,定期对儿童餐具、玩具等物品进行消毒处理。但是酒精并不能很好的消除病毒,用稀释的漂白水消毒更为有效。漂白水可刺激人体的皮肤和粘膜,需要小心使用。

上述方法均不能起到很好的预防效果,提前给予轮状病毒疫苗是最有效的预防途径。


08 如何有效预防轮状病毒?


推荐接种轮状病毒减毒活疫苗。轮状病毒疫苗已上市多年,安全性有保障。虽然接种后不能够完全避免病毒的感染,但会显著减轻患病情况(缩短腹泻时间、减少腹泻次数等)。

家长们需要注意,需要尽早咨询疫苗接种医院,避免错过了接种时机。

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2、文章目的是提供一般的健康信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题需要同医生讨论和咨询

3、参考文献:Uptodate:Clinical manifestations and diagnosis of rotavirus infection/Uptodate:Rotavirus vaccines for infants;David OMatson, MD, PhD