育儿指南

维生素AD和维生素D,到底补哪个?维生素A补不补,各国标准不一样

到底是补维生素AD,还是只需补充维生素D,这是一个困扰很多妈妈的问题。有的妈妈说,在国外都是直接给宝宝补充维生素D,根本没必要补维生素A,这是真的吗?

维生素A要不要补,各国标准不一样

微量元素的缺乏和补充,包括维生素A的补充,是世界各地都存在的问题:总有一些人缺,但是更多人不缺,所以各国标准是不一样的。世界卫生组织对全球维生素A的缺乏情况做了调查,并给出了官方指南。我们来看看其他国家的相关文件是如何规定的。

维生素AD和维生素D,到底补哪个?维生素A补不补,各国标准不一样

美国科学院医学研究所

维生素A推荐膳食摄入量为:

0~6个月400μgRAE/d;

6~12个月500μgRAE/d;

1~3岁300μgRAE/d;

4~8岁400μgRAE/d;

9~3岁600μgRAE/d。

建议维生素A的可耐受最大摄入量为:

0~3岁600μgRAE/d;

4~8岁900μgRAE/d;

9~13岁1700μgRAE/d。

从这个标准来看,0~6个月宝宝正常情况下每天从母乳中所摄取的维生素A就有400μg左右。所以,6个月前母乳喂养宝宝是不需要额外补充的,再补充的话,很可能超过设定的可耐受最大摄入量。不是纯母乳的宝宝配方奶中通常也已经按比例添加了足量的维生素A,也不需要额外补充。

WHO关于补充维生素A的建议

WHO这份指南的全称是《指南:6~59月龄婴儿和儿童补充维生素A》。建议在维生素A缺乏已构成公共卫生问题的地区,每隔4~6个月补充一次20万单位的维生素A。

根据WHO发布的1995-2005年间全球维生素A缺乏的流行病学调查结果,我国属于轻度学龄前儿童维生素A缺乏地区。因此,我国并没有施行定期高剂量补充维生素A的方案。

我们国家相关文件的规定

目前卫计委关于儿保”的最新规范性文件是2015年刚刚修订的《0~6岁儿童健康管理技术规范》。里面只提到纯母乳喂养的新生儿出生后数天即可开始口服维生素D,每天400IU~500IU”,并未强调所有宝宝必须补充维生素A。

而我国《微量营养素缺乏防治建议》中是这样说的:在维生素A缺乏高发地区,推荐预防性补充维生素A1500IU/d,或每6个月一次性口服10万~20万IU维生素A。也并没有建议所有地区无差别地全面日常补充维生素A。

以上通过各种文件和规定的学习和理解,我们可以总结这样以下几点:

1、要不要补充维生素A,不同地区是不一样的,据说国外的孩子都不补,这种说法并不准确。

2、我们国家属于世界卫生组织界定的维生素A轻到中度缺乏的国家。也就是说,我国有一定比例的儿童缺乏维生素A,但也是分地区的,并非所有孩子都缺乏。

3、在我国相关权威文件中,没有找到必须每天补充维生素A的相关规定。

所有孩子无差别地每天补充1500IU的维生素A,容易超量

既然WHO说我们是缺乏的,相关文件又没有明确说所有儿童必须补,究竟

父母应该怎么选择呢?我们帮你分情况来梳理一下,不同年龄,不同地区,不同

喂养方式其实是有差别的。

0~6月龄的宝宝不需要补充

6个月以下的纯母乳喂养宝宝和配方奶粉喂养的宝宝,所摄入的维生素A剂量是足够的。WHO对于严重缺乏维生素A地区的补充建议也是从6个月以上开始补充。因此,母乳喂养的妈妈就要注意自己的饮食,不要挑食。

补充

6个月以上的宝宝是否需要补充维生素A,取决于宝宝家庭所在的地理位置以及喂养情况

如果宝宝所在地区经济相对发达,饮食水平不错,那一般不需要额外补充维生素A。如果宝宝是早产儿、从小抵抗力比较差、生活在相对经济落后的地区、宝宝比较挑食、家庭饮食习惯中动物性食品比较少,以上情况中的任何一种,可以在医生指导下,补充维生素A。也就是说,直接给宝宝补充维生素AD制剂就可以。

特殊情况也需要额外补充

如果孩子得了感染性疾病,或慢性消耗性疾病,这些情况下丢失维生素A会比较多,可以考虑补充。如果孩子经常反复感染,或有贫血的情况,要考虑会不会有亚临床维生素A缺乏的情况,建议在医生的指导下,补充维生素A。

如何通过食补来摄取维生素A

6个月以上的宝宝,可以从辅食中获得足够的维生素A。维生素A可以从动物性食物中直接获得,也可以从植物性食物中所含的β胡萝卜素等转化而来。日常要从食物中充分获取其实很简单。添加辅食之后,宝宝要经常食用肝脏、肉蛋奶等富含维生素A的动物性食物,以及富含β胡萝卜素的橙黄色的水果、蔬菜和绿叶蔬菜,有助于增加膳食维生素A的摄入量。

总之一句话:药补不如食补,妈妈和宝宝都不挑食,就不用担心维生素A的问题啦。