妇产科产房实习后的自我鉴定范文

不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。

　　在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有

　　通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。

　　产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好！

临产时的准备工作

产妇在临产时要做好一些准备工作，注意以下几个方面：

　　一忌怕孕妇对分娩有程度不同的恐惧心理。这种不良的心理不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，而且还会妨碍全身的应激能力，使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”。事实上，在现代医疗条件下，只要进行产前检查，分娩的安全性非常高。

　　二忌急有些孕妇没到预产期就焦急地盼望能早日分娩，到了预产期更是终日寝食不安。她们不懂得预产期有一个活动范围，提前10天或拖后10天左右都是正常现象。

　　三忌粗心一些孕妇大大咧咧，到了妊娠末期仍不在意。结果临产时常常由于准备不充分，而弄得手忙脚乱，这样很容易出差错。

　　四忌累是指身体或精神上的过度劳累。到了妊娠期，活动应该适当减少，工作强度亦应适当减低，特别是要注意休息好，睡眠充足。

　　五忌懒有些妇女怀孕早期担心流产，怀孕晚期害怕早产，整个孕期都不敢活动。有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上，孕期活动量过少的产妇，更容易出现分娩困难。所以，孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒惰，也不宜长时间地卧床休息。

　　六忌忧调查表明，孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰，或者是发生了意外的不幸事件，都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪可以影响顺利分娩。有些丈夫或公婆强烈盼望生育男孩，给产妇造成了无形的压力，也是出现难产的重要诱因之一。

　　七忌孤独一般情况下，孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理，此时她们非常希望能有来自他人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以，作为丈夫，在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子，亲自照顾她的饮食起居，使她感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。

　　八忌饥饿产妇分娩时消耗体力很大。因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物，切忌什么东西都不吃就进产房。

　　九忌远行一般在接近预产期的前半个月后就不宜再远行了，尤其是不宜乘车、船远行。因为旅途中各种条件都受到限制，一旦分娩出现难产是很危险的事情，可能危及母子安全。

　　十忌滥用药物分娩是正常的生理活动，一般不需要用药，也没有能使产妇腹痛减轻的药物。因此，产妇及亲属万不可自行其是，滥用药物，更不可随便注射催产剂，以免造成严重后果。

产妇进入产房后是怎样的一个分娩流程呢？

产妇在宫口开大23cm时，由护士护送入产房，助产士接收产妇后，检查宫口开大情况，听胎心率，行胎心监护(入室试验)。如胎心监护正常，则在待产室待产，助产人员定时进行胎心率检查(通常一小时听一次，根据情况间断行胎心监护，也有学者建议行产程中全程监护)、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次，开大3cm后第2小时检查一次，可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。

产房工作制度和工作流程

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产房工作制度和工作流程
第一节产房工作制度
一、工作制度
（一）助产人员必须有卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》。
（二）实行24小时值班制，值班人员应坚守工作岗位，严格执行各项规章制度和操作规程。
（三）值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况，如有异常情况，如有异常情况应及时请示汇报上级医师。
（四）严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况，做好记录。
（五）做好各类抢救物品、机械和准备，急救机械、设备、药品必须定位放置，专人管理，定期检查补充和更换，保证急用。
（六）产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。新生儿送产妇辨认性别，并记录。
（七）实行产后早吸吮，产后半小时内帮助新生儿与母亲进行皮肤接触（高危新生儿除外）。
（八）分娩后产妇在产房常规观察2小时，观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况，并做好记录。
二、消毒隔离制度
（一）产房应包括待产室和分娩室两部分。产房周围环境必须清洁，无污染源，应与产前病房和母婴同室病区相临近，便于管理。室内布局合理，严格区分限制区（无菌区），半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）。各区有明显标志。产房内不得挂窗帘。分娩室内不得放置与分娩无关的物品。（七）对患感染性疾病的产妇，在分娩过程中所用的物品、器械等应按相关规定严格进行处理。七、每周五大夜班对各种器械产包总消毒（

助产士都做什么工作

岗位职责 助产士工作职责 1、在产科主任和护士长的领导下进行工作。 2、负责正常产的接生工作，协助医生进行难产的接产工作，作好接产准备， 注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症和婴儿窒息，应立即采取紧急措施，并报告医生。 3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。 4、经常保持产房的清洁、整齐、定期消毒。 5、做好妇婴卫生的宣传教育工作，并进行 技术指导。 6、负责管理产房的待产室的药品和器械。 7、根据需要，负责外出的接产和产后随访。 8、指导实习、进修人员的接产工作。

助产是干什么的，妇产又是干什么的

助产（aids to delivery）　　为使胎儿顺利娩出母体产道，于产前和产时采取的一系列措施。主要包括照顾好产妇，认真观察产程，并指导其正确配合产程进展以及接生（接产）。

助产在各产程的工作　　接生人员应避免将任何病源带入产道。开始接生前对产妇外阴按规定消毒，全部接生过程都需坚持无菌操作，应戴口罩、帽子和手套；根据母婴全面情况，采用不同的接生技术。第一产程（宫颈扩张期），医务人员应观察子宫收缩、胎心、宫颈扩张及先露下降的情况，注意血压，鼓励产妇少量多次进食、饮水，定时排尿，可给予温肥皂水灌肠。第二产程为宫口开全到胎儿娩出之间的时间，若宫口开全，而胎膜未破，可行人工破膜。正常头位分娩时，胎儿先露部为头，自然分娩多无困难，关键是保护会阴。宫口开全后，要指导产妇在宫缩时用迸气动作增加腹压，以助胎头下降和娩出，胎头下降至阴道外口时接产者应协助胎头俯屈，使胎头以最小径线，在子宫收缩间歇时缓慢地通过阴道口，胎肩娩出时也要注意保护会阴。胎儿先露部下降压迫骨盆底时，会阴充分扩张变薄，可利于胎儿通过，如果保护不当极易造成裂伤，会阴裂伤应及时修补。新生儿降生后，应及时用吸管吸净其口、鼻腔内的粘液，以保持呼吸道通畅。此时新生儿开始啼哭，大声啼哭示呼吸道已畅通。消毒脐带后在距脐根0.5厘米处，用粗丝线结扎，于离脐根1厘米处剪断 ，以无菌纱布包盖后用脐带布包扎。第三产程为胎盘娩出期，此时应行胎盘助娩。胎儿娩出后，子宫体变硬呈球状，宫底升高，兼有少量阴道出血，外露的脐带不再回缩，表示胎盘已剥离，助产者可用左手扶宫底，右手轻拉脐带，助胎盘娩出。娩出后检查胎膜是否完整。

　　接生完毕尚需观察1～2小时，子宫收缩良好，阴道出血不多时，接生人员才能离开产妇。

产后注意事项

　　分娩后第一天的注意事项 　　分娩后的产妇情况 　　在刚分娩后的24小时，产妇的体温会略有升高，一般不超过38℃。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，约每分钟60～70次；呼吸每分钟14～16次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。 　　分娩第一天，子宫底大约在平脐或脐下一指左右(子宫大约在产后10天降入骨盆腔内)。 　　刚分娩后，产妇会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做“产后宫缩痛”，一般在2～3天后会自然消失。 　　注意事项 　　好好休息：分娩之后看到自己的宝宝，不少产妇都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时，你可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，顺产的产妇还要吃点东西。 　　产后首先要注意预防产后出血，胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力，胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血，应通知医生，查明原因，及时处理。 　　分娩后半小时就可以让婴儿吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每1～3小时哺乳一次，哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产后第一天，产妇身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍几下，以防回奶。 　　自然分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，也可请医生针刺，或药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。 　　产后最初几天，产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。 　　注意会阴部卫生，每日二次用1:5000的pp水溶液清洗，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。 　　调理饮食，加强营养 　　即使是平素健康的妇女在分娩后也消耗了大量精力和体力，应及时调理饮食，加强营养，原则是选择富有营养、易消化的食物。 　　一般产后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通饭，但要有丰富的营养，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，象鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的；但说鸡汤比鸡肉还好，那就过分了。还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄人，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。 　　适当运动 　　自然分娩的产妇6～12个小时就能起床做轻微活动，第二天可以在室内走动，做适宜的产后保健操。 　　产后第一天的保健操可以包括以下几节： 　　手指屈伸运动 　　从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，展开， 握起，反复进行。 　　深呼吸 　　用鼻子缓缓地深吸一口气，再从口慢慢地吐出来。 　　转肩运动 　　臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。 　　背、腕伸展运动 　　①两手在前，握住，向前水平伸展。 　　②手仍向前伸展，背部用力后拽 。两肘紧贴耳朵，两手掌压紧。坚持5秒，放松。 　　③两手在前相握，手掌相外，同样向前伸展，握掌。坚持5秒，放松。 　　脚部运动 　　①脚掌相对，脚尖向内侧弯曲，再向外翻。 　　②两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大 腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤回用在脚上的力。 　　③两脚并拢，右脚尖前伸，左脚踝 后弯，左右交替。 　　颈部运动 　　仰卧，两手放于脑后，肩着地，只是颈部向前弯曲。复原，颈部向右转(肩着地) ，尤如向旁边看，然后向左转。 　　注意建立良好的环境 　　从产房转至病房后，房间要注意卫生，室内温度适宜(一般控制在18～20℃)，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适，在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿，以免引起交叉感染。 　　注意个人卫生 　　产后衣着应清洁、舒适，冷暖适宜，不能与气温相差太远。夏季注意凉爽，冬季注意保暖。过分“捂”的不良习俗是不科学的。不分寒冬腊月，还是炎热的酷暑，捂得严严的，穿得厚厚的，只露出手和脸，这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。尤其在炎热的夏天，容易造成产后中暑。 　　产后一定要注意个人卫生，应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。产后第一天，产妇身体比较虚弱，不宜洗澡，可用温水擦浴。 　　产后减重黄金时期 　　产后有没有及时减重，和以后体重的增加有绝大的关系。产后6个月是体重控制的黄金时期，如果产后6个月内能够恢复到怀孕之前的体重，则8至10年后，体重平均增加2.4公斤；如果产后体重无法下降，则8至10年后，平均体重会增加8.3公斤。产后有运动和哺喂母乳的妇女，体重也比较不会增加，如果能哺喂到3个月以上的时间，则减重的效果将会更好。 　　产后理想的热量建议 　　根据行政院卫生署今年所公布的每日营养建议，热量的建议摄取量比起82年的建议量要少300大卡左右，如果是工作劳动量低的妇女，一天的热量大约1550大卡就足够了；如果是属于劳力工作的妇女，其一日的热量大约也只需要2300大卡。怀孕的第二期和第三期，每天要多摄取300大卡，哺乳期每天要多摄取500大卡。另外，有许多的报告发现，产后每天摄取2000至2300大卡的热量，不但有利于体重的控制，也不会影响哺喂母乳。以一天少摄取400大卡来说，一个月大概可以减少1.5公斤。哺乳的妇女如果每天少摄取500大卡，每星期做4次运动，每次运动45分钟，每个月可以减少2公斤的体重，且不会影响宝宝的成长。 　　使用减肥药的注意事项 　　周辉政医师强调，产后瘦身最好从饮食与运动着手，不要有快速减肥的期待，哺乳的妇女以一星期减少0.5～1公斤最适宜，6个月内减低10％的体重是最理想的情况。至于减肥药物的使用，医师则会建议体重过重（BMI＞27，BMI＝体重的公斤÷身高公尺的平方）的妇女才考虑使用，对于产后身体恢复情况不是很好的产妇，医师通常都不建议在产后使用。理论上来说，医师处方的减肥药并不会对哺乳有影响，使用者并不需要太过担心，但减肥药所产生的副作用因人而异，再加上坊间有许多不合法的减肥药，使用后会对身体造成伤害，因此最好经过医师的评估与建议之后再使用，而且坐月子和哺乳期间最好不要使用药物。

产房实习小结

这种小结一般三段式：
第一段：我是从*月*日到*月*日到***科室进行护理实习的，期间在各位老师的帮助下得到了不少的收获，在****（护理专业操作的名称）方面学到了什么....多写几个产房中的专业操作为例子...
第二段：我觉得我在那些方面还存在不足：圆滑的写法是列举几条大家都可能不足的点稍微阐述一下。
第三段：对在实习期间得到哪些老师的帮助，在此点名感谢！并表明以后将继续向大家学习，争取成为一名优秀的护士。
最后写上自己的大名酒OK？