这个医护团队和这个家庭,一起携手打赢了这场生死战”。
羊水栓塞
三次心跳骤停
产后大出血
多器官功能衰竭
……
一位二胎妈妈的分娩过程
几乎经历了产科最凶险的几大重症”
没有什么比活下来更重要
刚出生的婴儿需要妈妈
一直相守相依的丈夫需要妻子
年长的父母需要女儿
……
11个小时生死博弈”
2个多月竭力挽救
十多个学科
数十位医护人员的通力合作
教科书般的救治过程
这个医护团队和这个家庭
一起携手打赢了这场生死战”

产妇周女士(前)和医护人员
只听别人说过羊水栓塞,可从来没有想过它会发生在我身上。”10月15日,35岁的产妇周女士(化名)坐在病床上,配合着一旁的护士打针。
在医院待了两个多月的她,渴望能早点出院,去抱抱那个她还没看过一眼的孩子,去拥抱她思念已久的家人,去好好感受这个美好的世界。
今年7月,二胎妈妈周女士在剖腹产手术时突发羊水栓塞,之后出现反复心跳骤停、产后大出血等,几乎集齐了产科最凶险、最棘手的几大重症”,被医务人员好不容易抢救回来后,她又一度出现多器官衰竭、肺栓塞、重度感染等危急情况,多次命悬一线”。
来自广州医科大学第三附属医院十几个专科的20多名专家,几乎囊括了广州重症孕产妇救治中心所有最强力量”,历时2个多月竭力救治,终于打赢了这场生死战”。
1.产后突发羊水栓塞、心跳骤停
中央型前置胎盘伴出血、胎盘植入、疤痕子宫……”
几个月前,在成功怀上二胎后,周女士却拿到了这样的产检结果,她隐约知道这一胎可能不容易。
果然,孕35周时,她突然见红”(出血),在家人的陪伴下,她从家中赶来了广医三院的急诊。当时想,即使再凶险,这里的技术也有保证。”周女士说。
7月15日,由于周女士不间断地出血,出于病情考虑,产科医生决定提前为周女士行剖宫产。
手术从早上8时55分开始,开腹、取出胎儿、分离植入的胎盘、缝合,每一步都非常流畅,整个过程十分顺利。11时20分,就在医生准备缝合腹部伤口时,凶险到来了!
产妇出现室颤!”正在管理生命体征监测的麻醉医生紧急汇报,产妇心跳高达每分钟190次,随即就出现了心跳骤停!
羊水栓塞!”主刀的重症产科苏春宏副主任与麻醉科王寿平主任团队迅速判断,根本来不及有一丝犹豫,他们本能地立即展开抢救。
与此同时,协调的支援力量也飞速到位。年过六旬的麻醉科老主任詹鸿一听到呼叫,马上冲进手术室加入抢救,胸外按压、电除颤、静脉用药升血压、控制心率、输注血制品……
各种抢救措施快速开展,医务科、重症医学科、输血科、心血管内科、心血管外科等学科迅速加入抢救队伍。

多学科医护团队积极救治羊水栓塞心跳骤停产妇
心跳有了、血压有了!”抢救了近12分钟,11时32分,周女士恢复了心跳,产科医生继续进行手术。但就在大家稍稍松一口气的时候,死神”仍旧在身边徘徊!
12时05分,周女士再次心跳骤停。这时,其他手术间的医护人员也都赶过来帮忙抢救,轮番上台进行胸外按压。
周女士身高仅
王寿平
广医三院麻醉科主任
这次抢救成功是整个团队精诚合作的结果,羊水栓塞来势凶猛,产妇命悬一线,医护人员抢救的时候只能义无反顾,就算是风险极大的开胸心内按压决定,也没有人有一丝犹豫,不能让刚刚出生的婴儿没有妈妈、不能让她父母没有爱女、不能让她丈夫没有爱妻,我们只能破釜沉舟背水一战。
2.死神随时降临,医生一夜未睡守着她
当晚,周女士从手术室被直接推进了ICU(重症监护室)。王懿春清楚地记得,患者进入ICU后出现全身浮肿等症状,需要大量的补液,因此,ICU除了上ECMO外,还同时为她做床旁血液净化,这是ICU的两件保命神器。”
王懿春坦言,不管情况乐不乐观,他们都派最强的力量守着,希望能够出现奇迹。当天晚上,陈敦金、王懿春和ICU的贾明旺医生一夜未睡,时刻
陈敦金
广医三院产科主任
广州重症孕产妇救治中心主任
羊水栓塞发生率是1/2000-80000,死亡率19%-80%,谁也不能保证这个产妇能抢救回来,可医生的第一任务就是救人,先把命保下来,把器官功能保下来,尽可能地减少残疾的发生。尽全院所能,给予患者最大程度的救治。
3.医疗救治与人文关怀同样重要
ICU护士为产妇寻求心理支持
为了让周女士安心治疗,护士们把周女士
王懿春
重症医学科主任
在整个救治的过程中,医护团队不停地和周女士的家属进行充分沟通,让他们从一开始的担忧到后来十分配合治疗。家属的信任,让我们能够放开手脚去救治,对产妇的恢复十分有益。
9月9日,在经历了多次生死考验后,周女士各项生命指征平稳,从ICU转入全科医学科普通病房,接受进一步康复治疗。
创伤骨科、全科医学科团队、医院慢性伤口护理小组联合再生医学中心运用结合ARF技术的创新方法帮助周女士的伤口加速愈合,待伤口完全愈合后,周女士就可以出院与家人相聚。

医护团队为周女士换药
如今,周女士的各项功能恢复顺利,这也让陈敦金深感欣慰:羊水栓塞成功救治的患者里,30%-60%会出现不同程度的中枢神经系统致残,这个患者很幸运,目前来看情况很好,应该不会对她以后的生活造成太大的影响。”
画外音
产妇周女士:
不幸的我遭遇了可怕的羊水栓塞和心跳骤停,幸运的我遇到了这么好的医护团队,从7月生产,到9月进入康复治疗,广医三院每一位医生、护士、护工,都给予了我无微不至的关怀与爱护,是他们每一个人的坚持和付出,我才有了继续活下去的机会。

产妇周女士写给医护人员的感谢信
To Cure Sometimes
有时治愈
To Relieve Often
常常帮助
To Comfort Always
总是安慰
这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔
特鲁多医生的墓志铭
去治愈”需要丰富的科学知识和实践积累
然而治愈”是有时”的
不是无限的
虽然医学不能治愈一切疾病
不能治愈每一个病人
但绝大多数医者都追求精湛的技术水平
努力做一个真正能治愈”的人
在病魔和死神面前
医生与患者永远都在同一战线上

愿所有遭遇疾病的人们
通过医学的帮助
能够找回健康
保持健康
传承健康
本文来源:羊城晚报
本文记者:丰西西(内容略有删减、补充)
图片来源:部分来自网络
责任编辑:董小雯
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