重度妊高征症怎么办
重度妊高症 妊高征也就是妊娠高血压综合征,妊娠6个月左右可以发生,但多见于孕晚期7~8个月以后,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。现在由于人们对该病的重视,采取一些预防措施,早预防、早治疗,母子死亡率比以前大大降低,其发生率约4.2%。重度妊高症妊高征的病因不十分清楚,可能与母体耐受不了妊娠的负担而发生各种各样功能障碍有关,表现为一种综合征,主要表现为浮肿、高血压、蛋白尿三个症状。正常孕晚期妇女也会下肢浮肿,但休息一夜次日早起浮肿消失,这是正常现象。而妊高征患者的浮肿经休息也不消失,而且不仅下肢水肿,面部、双手均有水肿。同时血压增高,大于18.6/12kpa,化验会发现尿中有大量蛋白。由于血压高损坏胎盘血管,可能引起胎盘早期剥离。患妊高征期间,由于胎盘无法得到足够的血液,从而阻碍胎儿的发育,为此会早产出未成熟儿,这类早产儿体弱且死亡率高,脑性麻痹等后遗症发生率也很高。因此孕后期要坚持每两周进行一次产前检查。妊娠中、晚期应多休息,神经放松,精神愉快是十分重要的。重度妊高症一旦发现妊高征,无论轻与重都必须遵照医生指导积极配合治疗,才能确保母婴健康。重度妊高症的血液生化改变:尿素氮升高,尿酸升高,二氧化碳结合力升高,血浆蛋白降低。
重度妊高症怀孕7个月
如果尿蛋白+++那你确实是重度妊高症,你的白蛋白估计也不会高到哪去。你如果要孩子,那降血压(一般用25%硫酸镁+其他药物),预防控制子痫,预防宫缩胎盘早剥,输白蛋白等都是非常必须的治疗。如不要孩子,以上的治疗仍要进行,因你老婆身体已经受到很大的损伤了(高血压及其并发症,低蛋白血症及其并发症等)。现在的医学虽然发达,28周以上早产儿都有可能生存下来。但是,每个人不一样,医生是不敢保证你孩子是否有用,不过给你用的药我想应该都是孕妇可以用的。血压这么高很容易导致胎儿宫内缺氧窘迫等,一旦子痫发生对大人小孩可能会有致命打击。你们还年轻,至于要不要孩子是你们自己决定的。但是有一点,一定要听你那里医生的话。
分析病例 重度妊高症
课本上都有啊..
护理诊断:
1.焦虑:(对死亡、子痫、胎盘早剥的恐惧有关
2.只是缺乏:与缺乏妊高症治疗、预防、预后知识有关
3.潜在的护理诊断:抽搐
护理措施
1、妊高症妇女应控制钠盐的摄入,每日限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜;外卖油炸食品如比萨饼、薯条;香肠、火腿熟食。酱油也不能摄入过多,6ml酱油约于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还以用葱、姜、蒜调味品制出多种风味的食品来满足食欲。
2、妊高症妇女应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每天蛋白摄入量为100克,食盐控制量每天应5克以下。有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁钙剂,少食过咸食物。
3、加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入,加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,母体营养缺乏、低蛋白血症严重贫血者,其妊高征发生率增高。
4. 心理护理
硫酸镁注意事项:
在临床中给妊高症孕妇治疗用药中要切实注意药物的不良反应,避免药物中毒。
孕妇血清镁如超过3mmol·L可能发生镁离子中毒,即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制,严重者出现心跳骤停。因此,在使用硫酸镁治疗时应确定:
1膝反射存在;
2呼吸每分钟不少于l6次;
3尿量每24h不少于600mL,每小时不少于25mL。
肾脏是镁离子的唯一排泄途径,镁离子易积蓄中毒,因此在使用硫酸镁的同时,必须备有10%葡萄糖酸钙10mL作为解毒剂。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上同一受体,阻止镁离子继续结合,从而具有解毒作用。
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妊高症并发子痫怎么办?
先兆子痫、子痫的辨证论治
阴虚肝旺型 【证见】 妊娠中晚期,头晕目眩,头痛头胀,耳鸣腰酸,口干咽躁,烦躁不安,手指发麻,尿少便秘。舌红,有裂纹,脉弦滑数。
【治法】 滋阴养血,平肝潜阳。
【方药】
主方杞菊地黄丸(董西园《医级》)合二至丸(汪昂《医方集解》)加味
处方:枸杞子15克,杭菊20克,山茱萸15克,牡丹皮15克,山药30克,白芍20克,赤芍15克,生地黄20克,女贞子20克,旱莲草20克,石决明30克,钩藤15克。水煎服。
脾虚肝旺型 【证见】 妊娠中晚期,面目肢体浮肿,头晕目眩或头麻头重,胸闷泛恶,纳谷不香,神疲乏力,大便不实。舌淡胖,脉缓滑或弦滑。
【治法】 健脾行水,平肝潜阳。
【方药】
主方 白术散(蔡玉美《全生指迷方》)加味
处方:白术30克,茯苓30克,大腹皮20克,陈皮6克,生姜皮15克,石决明30克,白芍20克,钩藤15克,丹参15克,益母草15克。水煎服。
说明:上述两个证型为先兆子痫阶段。
肝风内动型 【证见】 孕晚期或正值产时或产后1~2日,头晕头痛,视物不清,烦躁不安,颜面潮红,突发全身抽搐,牙关紧闭,甚则昏不知人。舌红或绛,苔薄黄,脉弦滑数。
【治法】 平肝熄风止痉。
【方药】
主方羚羊钩藤汤(俞根初《通俗伤寒论》)加减
处方:羚羊角粉3克,钩藤30克(后下15分钟),桑叶15克,杭菊花15克,川贝母6克,竹茹20克,生地黄20克,白芍20克,茯神20克,甘草6克,全蝎10克,赤芍15克,丹参15克。水煎服。
对昏迷不醒者,可鼻饲给药。或救醒后再服。
痰火上扰型 【证见】 妊娠晚期或产时或新产后,头晕头痛,胸闷泛恶,忽然倒仆,全身抽搐,口噤,昏不知人,气粗痰鸣。舌红,苔黄腻,脉弦滑。
【治法】 清热豁痰,开窍止痉。
【方药】
主方万氏牛黄清心丸(万全《痘疹世医心法》)加减
处方:天然牛黄0.3克(冲服),黄连9克,黄芩15克,栀子15克,郁金15克,礞石15克,天竹黄9克,全蝎9克,石菖蒲12克。水煎服。
说明:上述各证型,如出现面色黯滞,舌黯有瘀斑,则为挟瘀之征,可在原方中选加当归、川芎、丹参、桃仁、红花、益母草、赤芍等活血化瘀之品,以改善微循环。如反复抽搐,昏迷不醒者,需中西医结合抢救,并注意血液、生化、心、肝、肾功能的检测,防止酸中毒及脏腑功能衰竭。子痫常于抽搐后自然作产,且产程快,必须尽快做好分娩处理。若病情稳定,仍未作产,必要时可终止妊娠,产后仍需预防产后子痫的发生。
-------------------------------------------------------------------------------- 先兆子痫、子痫的其他疗法
1.针灸疗法 抽搐者,针刺曲池、合谷、人中、承山、太冲。昏迷者,针刺人中、百会、涌泉、风池。
2.预防与调护 本病以预防为主。定期做好产前检查,及时治疗子肿、子晕及出现先兆子痫的各种症候,防止进一步发展为子痫。一旦发生子痫,危及母体及胎儿,应做好有关护理。
妊高症问题
最好不要怀孕了,你那是与生命开玩笑,你有鼻炎、气管炎,高血压,还是高龄产妇,妊高症的几率几乎为100%,鼻炎、气管炎吃药的机率很大,致孩子畸形很高,妊高症导致孩子早产的机率很高,所以,怀孕对于你来说,无异于自杀,而且孩子健康概率较低。
生完孩子子痫就会好吗
病情分析:
分娩前检查有子痫,那么产后还是可以痉挛的,这是正常现象的,因为产后血压也不会恢复这么快的,再加上产后分娩后精神兴奋,那么是可以抽搐的。
妊高症产后血压多久能恢复
我是妊高症,我宝宝在36周出生的,我是剖腹产的,孩子shen出来以后的一两天血压就恢复正常了,浮肿也在慢慢消退,网上说的好吓人,我还是先兆子痫呢,放宽心很快就会恢复的,祝你健康!
妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合症编辑本段
(简称:妊高症)急性左心衰患者病情来势凶猛,发展快,常常危及孕产妇的生命。一般都发生在无正规产前检查的病人身上,及时有效地观察病情变化,积极配合医生紧急抢救。往往能使病人转危为安。 什么是妊娠高血压综合症(妊高症) 妊娠高血压综合症(简称妊高症),是孕产妇特有的一种全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后2周。本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。 什么原因引起妊娠高血压综合症(妊高症) 下列因素易发生妊高症: 1.年轻初孕妇及高龄初产妇; 2.家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者; 3.多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者; 4.营养不良,重度贫血者; 5.寒冷季节、气压升高时发病增多。
妊娠高血压综合症(妊高症)有什么症状编辑本段(一)轻度妊高症 主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。 1. 水肿:是妊高症最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始,逐渐向上发展,按其程度分为四级,以“+”表示。(+)小腿以下凹陷性水肿,经休息后不消退; (++)水肿延及至大腿; (+++)水肿延及至外阴或腹部; (++++)全身水肿,甚或有胸腹水。 2.高血压:妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)。 3.蛋白尿:出现于血压升高之后,无或微量。 (二)中度妊高症 血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。 (三)重度妊高症 包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。 1.先兆子痫 除以上三种主要症状外,出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上,水肿更重、尿少、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫。 2.子痫 在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生。 治疗 轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高症应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。 (一)一般治疗 1.左侧卧位休息:休息对妊高症极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。 2.饮食 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。 3.精神和心理治疗 解除思想顾虑,避免一切不良刺激。