各位领导主任护士长，大家下午好！今天咱院癫痫孕妇管理项目中第一个妊娠并癫痫孕妇李某，剖宫产一男婴，评9-10-10分，体重3425g，手术顺利，出血不多，母婴平稳！
患者自怀孕后一直在咱们医院产检，依从性非常好，整个孕期抗癫痫用药均在西京医院刘永红教授的指导下使用，用药剂量小，手术当日又做了优化。在此衷心感谢刘永红教授的专业指导和麻醉科王警卫主任的术前评估、术中监护，才换来母婴平安！
癫痫孕妇管理项目得到了李富军院长、杨爱君副院长的高度重视，加之西京医院神经内科刘永红教授的亲切关怀，目前已经有几十名癫痫女性在备孕或产检。我们小组决心全力以赴，为每一位妊娠癫痫患者制定个性化诊疗方案，从备孕、怀孕全过程、分娩到母乳喂养等，科学调整抗癫痫发作药物、个性化产检，做好这部分小众患者的孕产期诊治工作。”
这是新长安妇产医院产科妊娠并癫痫学组的刘征丽主任在医院学科学术群里汇报的一段话，也是让大家倍受鼓舞感动的一段话！一是为患者及其家属感动，经过39周+1天的孕期坚持，今天终于抱上自己健康的男宝宝；二是为我们产科妊娠并癫痫病学组的医护人员感动，是她们的用心呵护才换来了今天的母子平安；三是为西京医院知名专家刘永红教授的无私奉献和专业指导表示由衷的钦佩。
妊娠合并癫痫
那么，
1． 什么是癫痫？
2． 什么是妊娠合并癫痫？
3． 育龄癫痫患者能否妊娠做妈妈？
4． 妊娠期服用抗癫痫药物对孩子发育有影响吗？
5． 妊娠并癫痫孕妇分娩方式应如何选择？
6． 分娩后需要继续服用的抗癫痫药物对母乳喂养有影响吗？等等……
针对如上这些大家关心的问题我们逐条为大家解读一下：
01 什么是癫痫？
癫痫即俗称的羊角风”或羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。最常见的临床表现为：神志不清、眼睛上翻、牙关紧闭、全身抽搐等。
02 什么是妊娠合并癫痫症？
妊娠合并癫痫是指妊娠合并一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。妊娠妇女患有癫痫也许会影响到整个分娩的进程及胎儿的发育，而且妊娠也会加重癫痫发作。
妊娠期癫痫发作常见的类型：
局灶性运动性发作：局部肌肉抽动等。
意识障碍性发作：表现为一过性的发呆、呼之不应等。
全面性强直—阵挛发作：全身抽搐、意识不清。
全面性强直-阵挛发作（GTCS）分为3期，妊娠期GTCS严重威胁孕妇和胎儿的安全，可导致流产和胎儿宫内缺氧。
A.强直期 所有的骨骼肌呈现持续性收缩。
B.阵挛期 待至震颤幅度增大并延及全身，成为间歇的阵挛，即进入阵挛期。每次阵挛都继发短暂的肌张力松弛，阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续0.5～1秒钟。
C.惊厥后期 阵挛期以后，还可有短暂的强直，造成呼吸抑制、牙关紧闭和大小便失禁等。
03 育龄癫痫患者能否妊娠做妈妈？
中国专家共识明确指出：育龄期女性癫痫患者，尤其是特发性癫痫患者，应向癫痫专科医生和产科医生进行孕前咨询，预测后代癫痫发生风险，以决定是否选择怀孕。妊娠前，尽量保证至少最近半年无癫痫发作，保证妊娠安全。
癫痫对妊娠有一定的影响： 患癫痫的孕妇（含用药治疗者）有85%～90%的机会获得正常婴儿。患有癫痫的妊娠女性，其早产及妊娠期高血压的发生率为正常人群的2～3倍。胎儿缺氧性损伤。胎儿畸形增加2.7倍。子代癫痫：子代发病的危险为2%～3%。
04 妊娠期服用抗癫痫药物对孩子发育有什么影响？
抗癫痫药物对妊娠的影响：
（1）孕期合并症增加： 维生素D及叶酸缺乏；一些传统的抗癫痫发作药物也许会致胎儿生长受限；
（2）用药不当也许会有致畸作用。
（3）围产儿死亡率为正常人群的2倍。
（4）远期影响，若严格按照医生指导下用药，远期影响会降到最低。
05 妊娠并癫痫孕妇分娩方式如何选择？
妊娠并癫痫孕妇分娩方式：除有产科指征外，应首选阴道分娩。但考虑医生、患者及家属对分娩的谨慎态度，可适当放宽剖宫产指征。
产程中用药： 孕期未用维生素K者，临产后应给维生素K肌内注射。 抗癫痫药物按时服用，防止疼痛刺激诱发发作。
06 分娩后需要服用的抗癫痫药物对母乳喂养有什么影响？
抗癫痫发作药物在乳汁中的含量远低于母血中的浓度。母乳喂养的好处远远高于抗癫痫发作药物的不良反应。分娩后，科学的调整药量和服药方法，让宝宝最大获益。
专家信息
刘永红，副主任医师，副教授，神经病学专业博士。1997年毕业于第四军医大学医疗系，现任空军军医大学西京医院神经内科副主任，神经内科脑电监测中心主任。
专业特长
从事神经内科医教研工作20余年，熟练掌握神经内科各种疾病的诊治。癫痫和各种睡眠障碍性疾病，癫痫的药物合理选择及手术评估，视频脑电图和多导睡眠监测的判读，各种发作性疾病的鉴别诊断等。
社会任职
中国抗癫痫协会脑电图和电生理学会副主任委员
陕西省康复学会电诊断专业委员会主任委员
陕西省神经病学会青年委员会副主任委员
杨爱君，西安新长安妇产医院副院长、产科大主任、主任医师，原西安市第四医院妇产医院副院长、产科主任、妇产科主任、产科急危重症救治中心主任。
专业特长
从事妇产科临床工作30余年，擅长妇产科疑难危重病的诊治，在围产保健、妊娠合并症及并发症等产科各种急危重症的诊断与处理方面经验丰富。安全处置疑难危重产妇1万余例，其中前置胎盘等疑难剖宫产手术超过1000台次。
社会任职
西安医学会非公医疗机构产科分会主任委员
陕西医学会妇产科分会第八届、第九届委员会委员
陕西省科学养生保健工作委员会妇女病防治专业分会副主任委员
陕西省性学会胎儿医学专业委员会常务委员
陕西省妇幼保健与优生优育协会母儿先天性心脏病专业委员会常务委员
陕西省妇女健康促进会产科危重症专业委员会常委
陕西省保健协会产后康复专业委员会副主任委员
陕西省非公立医疗机构协会妇产科专业委会副主任委员
西安市卫计委与西安广播电视台新闻综合频道《健康零距离》专家库首批专家
刘征丽，西安新长安妇产医院产科副主任、产科首席专家。
从事妇产科工作33年，发表论文30余篇。曾荣立武警部队三等功一次、获得武警部队医疗成果三等奖3项、取得武警陕西省总队医院科技创新学科带头人”光荣称号，曾被西安市妇联授予巾帼建功标兵”及三八红旗手”荣誉称号。
社会任职
中华医学会陕西省妇产科分会委员
陕西省医学会妇科肿瘤学会委员
陕西省医学会肿瘤内科学会委员
陕西省性学会妇科微创专业委员会常务委员
陕西省妇女儿童基金会专家组成员
西安医学会非公医疗机构产科分会常委
西安市医疗事故鉴定专家库成员
戴英达，主任医师，新生儿专业首席专家。毕业于上海第二医科大学儿科系。原陕西省妇幼保健院新生儿科主任医师，美国纽约哥伦比亚大学儿童医院进修学习。
专业特长
在新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病治疗方面经验丰富，擅长新生儿肺透明膜病治疗和早产儿救护工作。
社会任职
中华医学会全国围产学会常务委员
全国医疗事故鉴定委员会专家
全国新生儿学组成员
陕西省医学会围产学会副主任委员
国家级爱婴医院评估员
西安医学会新生儿学组名誉组长
陕西省新生儿学组顾问
钱洲，副主任医师，新生儿科主任。从事新生儿科、儿科临床工作20余年，曾先后于唐都医院及西北妇女儿童医院新生儿科进修学习。
专业特长
擅长于新生儿黄疸、新生儿肺炎、各种高危儿及危重新生儿抢救治疗。
社会任职
陕西省医师协会新生儿医师分会委员
陕西省预防医学会高危儿健康管理专业委员会委员
陕西省国际医学儿科胃肠肝病营养专业委员会委员
西安医学会基层儿科学分会委员
孔发娣，药剂科特聘专家、临床药师、主任药师。从事药剂工作50余年，在西北妇女儿童医院工作40余年。
专业特长
擅长药剂科管理及临床合理用药指导。
社会任职
中国药学会儿科学分会顾问
陕西省药学会临床药学分会委员
西安市临床药学分会付主任委员
陕西省药理学会付主任委员
省医疗事故鉴定委员会委员
刘风英，副院长，儿童保健专业首席专家，主任医师。从事儿科、儿童保健临床工作近四十余年。
专业特长
擅长儿童生长发育监测与评估，高危儿筛查与管理，儿童神经心理行为发育评估指导，小儿常见病的防治，精诚致力于科学育儿的科普知识宣教，特别在儿童生长发育落后、早产儿喂养、食物过敏防治、喂养困难、肥胖、神经心理发育异常等方面有独特的见解，精诚致力于科学育儿的科普知识宣教，发表相关科研论文十余篇，科普教研书一本。
社会任职
陕西省预防医学会儿保分会常务委员
西安市儿保学会常务委员
陕西省中华医学会儿保学会委员
陕西省优生优育协会专家
西安市医疗事故技术鉴定专家库专家
郭春艳
儿童保健科主任，副主任医师。从事临床近20年。
专业特长
儿童常见病及儿童保健，如儿童生长发育及行为的诊治，运动、智力、语言筛查、高危儿筛查、营养评价、喂养指导、儿童挑食、厌食、免疫力低下、抽动、多动、学习困难的诊断治疗及生长发育的评估、矮小症及性早熟的诊断治疗。
社会任职
西部儿科内分泌遗传代谢协作组青年委员会委员
陕西省儿童生长发育专业委员会常委
中华医学会青春期医学会常委
儿童预防保健学会委员
优生优育协会儿童生长发育学会理事
陕西省内分泌学全委员
陕西省高危儿学会委员
陕西省儿童保健学会青年委员
郝玲玲，儿童保健科副主任。
专业特长
擅长儿童生长发育监测与评估、高危儿筛查与管理、儿童喂养问题评估与指导、儿童心理行为发育问题筛查与指导、新生儿神经行为测评、儿童口腔保健、视觉发育保健、婴幼儿睡眠与养育问题指导、常见营养性疾病防治、新生儿家庭护理咨询与指导、国家扩大免疫规划疫苗咨询与指导等。