如何组织护理教学查房ppt课件
一、教材分析:本节课教学内容、地位与作用;二、学情分析:学生的认知特点,已有知识及学习本节课可能遇到的困难;三、教学目标、重难点;四、教学环节,复习提问、引课、新课、例题讲解、巩固练习;五、课堂小结;六、布置作业
护理个案查房
护理查房记录
时间:2006.6.21
参加人员:10人
主查人:王**
病人床号:23床
病人姓名:孙**
诊断:脑外伤 脑疝
主要内容:
1. 分管护士简述病情经过(八知道)
2. 分管护士汇报病人存在的护理问题。
3. 气管切开早期常见并发症的观察及护理。
4. 翻身、叩背、吸痰实际操作。
5. 气道管理要点。
6. 基础护理质量评价:三短六洁、卧位、床单位。
7.提问学生:鼻饲方法及注意事项。
8. 健康教育评价:问患者家属肢体功能锻炼(实际操作)。
如何护理查房
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。 其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性,,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法 2护理查房的流程编辑 (1)主查人说明查房目的 。 (2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 。 (3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 。 (4)评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。 3护理查房记录举例编辑 例一:护理查房记录 时间:2006.5.10 参加人员:10人 主查人:王** 病人床号:15床 病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血 主要内容: 1.分管护士简述病情经过。 2.分管护士汇报病人存在的护理问题。 3.脑室体外引流护理要点。 4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。 5.为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。 6.瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。 7.健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。 例二:护理查房记录 时间:2006.6.21 参加人员:10人 主查人:王** 病人床号:23床 病人姓名:孙** 诊断:脑外伤 脑疝 主要内容: 1.分管护士简述病情经过(八知道) 2.分管护士汇报病人存在的护理问题。 3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。 4.翻身、叩背、吸痰实际操作。 5.气道管理要点。 6.基础护理质量评价:三短六洁、卧位、床单位。 7.提问学生:鼻饲方法及注意事项。 8.健康教育评价:问患者家属肢体功能锻炼(实际操作)。
头皮撕脱伤患者的急救护理
加压包扎止血,防止休克,尽可能在伤后6-8小时内清创做头皮瓣复位再植或自体皮移植。对于骨膜已撕脱不能再移植,需清洁创面,在颅骨外板上多处钻孔,深达板障,待骨孔内肉芽组织生成后再进行植皮。
头皮撕脱伤后如何紧急护理
头皮撕脱伤因头发被强行扯拉,一般都可使大块头皮自帽状腱膜下层连同骨膜层一并撕脱,所以要及时用无菌敷料或清洁被单覆盖头部创口,加压包扎。
如何书写护理记录.ppt
1、书写护理记录时间具体到分钟。
2、书写中注意记录应衔接紧密,不留空行,签全名,以PIO记录思路体现护理行为。
3、记录化验检查的阳性结果,不要求书写属于主观分析的内容。
4、无创性的操作包括:术前准备,术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等,需详细记录。
5、对有创性的护理操作,不管病人是否选择做都要在有关记录上签名,以示知情同意。
6、护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤,如:插胃管时抽出胃液、在操作中病人的情况、操作者签名。
7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录,如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。
8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。
9、病人有症状时医生未给予处理意见,嘱观察,观察同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和嘱观察内容。
10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间。具体到分钟。
11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。
护理查房记录范文
举例一护理查房记录范文以供参考:
护理查房记录
时间:2014.3.27
参加人员:8人
主查人:廖某某
病人床号:7床
病人姓名:张某某
诊断:开放性小腿骨折
主要内容:
1、分管护士说明病情经过。
2、分管护士报告病人存在的护理问题。
3、开放性小腿骨折流护理要点。
4、病人正确卧位。
5、病人换药(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何喂饭,换衣物,预防便秘?(实际操作)。
如何进行护理查房
进行护理查房的步骤:
由护士组长主持,本组临床护士及本组实习护生参加,每日下班前,到病人床边进行。通过查、听、看,即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人;听本组临床护士反映和病人及家属的陈述;看护理措施是否得当,观察护理效果,征求病人意见及建议等,从而评价本组临床护士实施护理程序的效果,对护理记录进行审核并签名。