子宫脱垂的分度?
子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致使用权子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。根据其脱垂的程度分为三度。子宫脱垂患者平时就会有腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感 子宫脱垂分为三度:
Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。
轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。
重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
重型:部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。[4]
子宫三度下垂
需要到医院做手术治疗,术后静脉滴注大量抗生素治疗。多吃新鲜的水果和蔬菜。少吃辣椒,生蒜等刺激类辛辣食品。
子宫脱垂3度是否应手术治疗?
病情分析:手术治疗适用于非手术治疗无效,或重Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出者。术式的选择,应根据患者的全身状况,有无生育要求等,选择适宜的手术方式意见建议:
什么是子宫脱垂
临床表现, 患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显,严重时脱出的块物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生粘膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。, 子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:, 1.Ⅰ度:子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。, 2.Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。, Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。, ①轻Ⅱ度--子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。, ②重Ⅱ度--宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。, 3.Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。, 诊断, 主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
51岁子宫脱垂 3度 没做过手术
如果已经是III度脱垂,建议你接受盆底修补术。微创且效果良好。
上海第一人民医院-泌尿外科-文伟副主任医师
子宫脱垂怎么办?
手术治疗
手术治疗的目的是消除症状,修复缺陷的盆底支持组织,须根据患者年龄、生育要求、子宫脱垂的发病机理及解剖方面的变化,加以选择。手术方式虽很多,主要可归纳为下列几种:
1、缩短松弛的主韧带:以改进子宫的支持力量。适用于年龄较轻、希望保留子宫的ⅱ、ⅲ度子宫脱垂患者。
2、子宫悬吊术:通过缩短子宫圆韧带或利用一些生物材料制成的各种吊带,通过腹腔镜把吊带一端缝于子宫,另一端固定于骶前组织,达到悬吊子宫和阴道的目的。
3、纠正子宫形态异常:如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度。
4、缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力。缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。常用术式为阴道前后壁修补,会阴修补及部分子宫颈切除术,操作较简单,效果较好,适用于大多数子宫脱垂者。
5、经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术:适用于ⅱ、ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。
非手术治疗
子宫托治疗
子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。子宫托治疗在于利用肛提肌的耻骨尾骨肌束将子宫托盘支撑于阴道穹窿部,阻止子宫颈下降,维持子宫颈在坐骨棘水平。该法简便易行,能使患者自行掌握,可用于各度子宫脱垂。子宫托种类繁多,常用的子宫托为塑料制蘑菇式。按托盘大小发为大、中、小3号(直径或横径分别为6、5、4cm)。托盘又分为圆形与椭圆形两种。使用最多的为中号。托柄长约5cm,向前弯曲以适合阴道弯曲度。一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。如能配合针灸、中药治疗,效果更好。会阴重度裂伤、生殖道炎症、重度子宫脱垂无法还纳于阴道者、宫颈过度延长或怀疑癌变者、尿瘘或粪瘘后、产褥期、盆腔肿瘤或合并腹水者均不宜使用子宫托。
体育疗法
体育疗法也可治疗轻度子宫脱垂。如肛提肌锻炼,用力收缩肛门,每次连续进行10分钟左右,每日数次,第一次锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁每次排尿时应有意识地停顿排尿动作数次,并形成习惯。[3]
穴位注射疗法
提托穴,用2.5-5%当归注射液或红花注射液10-20毫升,注入深1-1.5寸,每日或隔日1次,7次为1疗程。足三里、三阴交单用5%当归注射液2毫升,每穴注入1毫升。关元、石门、维胞用麦角新碱0.2毫升,徐徐推入,第一次用关元穴无不良反应后,次日用关元,石门穴。2-7天治疗1次。子宫恢复后4-10天治疗1次,1个月为1疗程。[6]
子宫脱垂的分度怎么区分?
子宫下垂也叫子宫脱垂,子宫内壁不能良好收缩复原,下垂到阴道中,严重的可能伸到体外。子宫下垂一般的症状,至少会有下坠感 (下腹有东西要掉出来的感觉),平时就会腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。
子宫下垂与否是需要医生来做相关检查才能诊断的,子宫下垂是因为盆腔的韧带和肌肉松弛或退化,不能承托子宫而令子宫下垂到阴道内。因为妇女在怀孕期或分娩期间,可能损害到子宫的韧带和肌肉。如果曾经怀孕几次或有难产的妇女,就比较容易患子宫下垂。如果是轻微下垂,子宫颈仍然在阴道内,严重的子宫颈会伸到外阴位置,更严重是全个子宫会伸到阴道以外。情况轻微可能会有少许不适,严重的会感觉到外阴聚下,十分不适,而且大小便非常困难。因为当子宫下垂时会连带阴道内壁都会下垂,前面的阴道壁会牵连到膀胱,而后面的阴道壁会牵连到直肠下垂。如果本身的膀胱肌肉和韧带是有松弛的情况,病者就会有小便失禁的现象。
妇女的子宫位于骨盆腔内,前有膀胱后有直肠。事实上,子宫甚至是悬空吊在骨盆腔中,因此必须依靠周围的组织来支持它,才能保持固定的位置。
子宫脱垂是由于气虚下陷、带脉失约、冲任虚损,或在多产、难产、产时用力过度,以及产后过早参加重体力劳动等,损伤胞络及肾气,而使子宫失于维系所致。按其表现可分气虚下陷、肾虚不固和湿热下注三证:气虚下陷者,症兼少气懒言,面色恍白,小腹空坠等;肾虚不固者,症兼头晕耳鸣,腰酸腿软等;湿热下注者,则为垂脱之物摩擦损伤,局部红肿溃烂,黄水淋漓,阴门肿痛,小便赤数等。
【妇良方宫脱垂贴】借鉴传统中医“升补元气”的疗法,根据“虚者补之,陷者举之,脱者固之”的原则,在利尿燥湿、升提收涩的同时,以益气升提、补肾固脱为主。
子宫下垂三度怎么办
对于一些生育过的女性朋友来说,是非常多的发生的,而且在很多时候,它的发生还会由于女性年龄以及一些器官的衰老,然后再加上女性荷尔蒙的降低而发生的,那么,有没有人了解过子宫下垂有什么危害呢?妇产科专家分析:
1、如果是严重的患者,那么是会感到下体会有突出物的。
2、而如果是骨盆腔会有压力感,而且下腹还会有重坠的感觉。
3、还会由于子宫前有膀胱而后有直肠,因此只要一下垂,那么是有可能会发生一些排尿或者是排便的障碍的。
4、而且在性交的时候还会感到有疼痛。
5、而如果是严重的患者,还会由于子宫的下垂而发生步行困难的。
5、纵使没有以上经验,但是先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫脱垂。
重度子宫脱垂情况,建议可以采用中药外用的方式进行治疗,专家比较推荐【妇良方脱垂贴】,采用外敷的作用方式直接使子宫恢复。