从出生持续至1岁，我们称之为婴儿阶段，也是宝宝自降生至蹒跚学步的阶段。这段时间是他们的情绪情感形成和心理发育的重要时期，小婴儿阶段是人生安全感基础形成的重要阶段。但遗憾的是，总有一些不幸的事情发生。

除了要在饮食、睡眠得到满足，在躯体上感到舒适之外，婴儿在心理上也需要通过主要养育者的拥抱、接触、关心、安慰、保护来感到安全、满足和舒适。

在此阶段，假如不被关怀、不被照顾及保护，而是被遗弃、被忽略、常挨饿，得不到温暖，时常感觉不舒服，婴儿就会缺少基本的安全感，在身心各方面都容易受到挫折与打击，产生不信赖”这个世界与不信赖”他人的心理。

被忽略或遗弃，甚至被虐待，对婴儿来说是较大的应激。即使有拥抱但次数很少，也很少被亲热和照顾，婴儿也会反应敏感。然而，此阶段的婴儿语言表达能力尚未发达，也不会用剧烈的行为来反应，对挫折或应激只能默默地承受，表现为被动性的反应，如心身发育迟缓，对外界反应较慢，显得麻木没知觉；也有的婴儿会变得经常哭泣吵闹，要人抱、要多关心；还有些婴儿变得贪吃贪喝，唯恐吃不饱、喝不够似的，拼命吃喝，导致过分饮食甚至体重过重。

孩子一旦在婴儿期时没有形成基本的安全感，不但在儿童、青少年期会诸多事情都感到不满足、常抱怨，甚至成人后，对整个世界的存在仍感到迷惑，怀疑生活的意义，不信任自己，也不信任别人，很难交到知心的朋友等。

无论婴儿的出生给母亲带来了多少愉悦，超过半数的母亲都会在产后几天有情绪低落和想放手不管”的经历。

产后抑郁是一种常见的反应。多数情况下，这些症状都是短时间的，可能与疲劳有关。但是，有少部分母亲产后抑郁持续时间较长，程度也较为严重，甚至达到精神病状态的抑郁，发生抑郁妄想。严重抑郁的母亲也有出现把自己的婴儿弄死的情况。一旦发现母亲有抑郁情况，一定要很小心，赶紧寻求医疗帮助，以避免不幸事情的发生。

产后抑郁的女性会有一些相似的症状表现，比如，无助和绝望感，莫名的焦虑，持续的情绪低落，易怒，注意力不集中和睡眠不安等。多数时候，这些症状在婴儿出生后8周至10周会逐渐消失，大约1%-2%的女性会持续到一年以上。

产后抑郁对子女的影响不容忽视，可以预料母子关系会出现各种波折。母亲可能会心不在焉，沉默寡言，对婴儿反应冷淡，对婴儿哭、笑等信号缺乏回应，缺乏情感的温暖，甚至有时会凸现敌意。婴儿对此的反应犹如抑郁母亲的镜像一般：会笑得越来越少而多哭，孤僻而缺乏活力，对环境和游戏缺乏兴趣。他们表现出的愤怒和哀伤等不愉快情绪反应，多于喜悦和好奇等愉快的情绪反应。

研究发现，即使母亲的抑郁时间是短期的，不超过数月，儿童在一些方面发育受到的影响却可能是长期的。这些作用的影响多见于男孩，主要是社会情绪方面而不是认知方面的发育，如容易多动和分心，破坏性行为增多，显得更不成熟等。

可见，产后抑郁可能会让母亲和子女都承受各种问题的困扰。特别是儿童，在母亲痊愈后的很长时间内仍然需要得到帮助。

婴儿精神发育迟滞的患病率约为1%-3%，教育部门倾向称之为弱智，民政部门则称之为智力残疾，儿科称之为智力低下。

精神发育迟滞，指早年有智力损害的人，表现为智力低下伴社会适应能力缺陷。

早期往往表现为，喂养困难：吸吮能力差，咀嚼晚，吃固体食物容易出现吞咽困难和呕吐；睡眠过多：不易唤醒，不爱哭闹，显得很乖；哭声异常：哭声尖锐或尖叫，也有表现哭声无力；3-4个月后才会笑，对外界刺激缺乏反应，表情呆滞；注视手和玩手的动作在6个月后还持续存在；对周围食物缺乏兴趣或兴趣短暂，反应迟钝，注意力不集中，无目的地多动，不喜欢与人交往，对主要的养育者没有黏密、依恋的情感；似乎听力、视力异常，但客观检查无异常。精细动作和大动作较正常儿童落后2-3个月以上；语言发育落后，发音不清，1岁半还不会说出有意义的词；具有特殊的外貌，如眼距过宽等。

一般根据智力水平及适应能力、缺陷程度、训练后达到的水平，精神发育迟滞可以,分为：轻度、中度、重度和极重度四级。

林红：儿童精神科医生，家庭治疗师

致力于促进儿童心理健康和家庭和谐