你们今天表现勇敢吗?”
听到走廊里传来的熟悉声音
不时有小脑袋从房间里探了出来
很快孩子们就都围了上来
大为叔叔,我今天吃药都没怕苦,表现勇敢!”
大为叔叔,你给我带糖了嘛”
这里不像是隔离病房
更像是充满了欢乐与温暖的幼儿园”
而大为叔叔”
就是让孩子们开心
让家长放心的园长”
我觉得特别感动的也正是在这个病房”
这位被孩子们亲切地称为大为叔叔”的是大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区重症医学科负责主治医师刘大为,也是本次疫情儿童救治组组长。
自11月7日以来,他带领大连市妇女儿童医疗中心(集团)15名医生、20名护士入驻辽宁省新冠肺炎集中救治大连中心,24小时日夜守护在患儿身边。
记者了解到,目前救治中心14岁以下患儿有29名,患儿均为轻症和无症状感染者,整体状况平稳。
省新冠肺炎医疗救治专家组组长、中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任王玮在采访中说:
在此次疫情中,我特别关注的就是一个儿童人群,这次总体来说儿童的患者比较多,每次进病房的时候重点也要看看这些孩子。
孩子们刚进病房的时候,因为有的有父母陪伴,有的没有父母陪伴,所以有些孩子就相对比较孤独、不太愿意说话。
但是我觉得特别感动的也正是在这个病房,病区刘大为主任,他对孩子这份热情让我特别特别感动。
从最初孩子见到他就躲着不说话,到现在他每天给孩子带糖、带水果和孩子们一起玩,每个孩子的病情他都了然于心。所以当我和他一起进病房的时候,孩子们就会围上来......
克服孩子心理恐惧
是他们首要任务
近日,记者通过视频采访到了孩子们的大为叔叔”。
这些孩子有和家人同时被确诊,我们会把家人和小朋友安排在一个病房,方便照顾。
有的小朋友,父母核酸检测是阴性,这样的话只能一个人进病区。
刘大为说,离开父母,独自到一个陌生的环境,看着全副武装”的医护人员,孩子们会恐惧害怕。
如何让孩子克服心理恐惧,成为他们的首要任务。
我印象最深的是一个6岁的小患儿,他的父母已经被确诊转到救治医院。
他自己一个人隔离了一段时间后才确诊,当转到病区时,我们就发现,孩子拒绝和人说话,也不睡觉,一个人就默默地躺在床上。
为了让孩子情绪稳定,刘大为想方设法跟孩子套近乎”,陪聊天送玩具。
我想妈妈了!”
孩子的一句话
终于让陪了一晚上的刘大为找到症结
第二天一大早,我们就紧急协调,把孩子的父母从各自的病区送到他的身边。
随后又找来心理医生为孩子进行专业的心理疏导。
刘大为说,三、四天后,孩子就放下戒心,也开始配合治疗。
现在最欢快、讨喜的,他就算一个。
对于没有父母陪伴的孩子,我们也会每天让孩子跟家长进行视频通话,让病区外的家长放心,孩子在这里得到很好的照顾。
新冠与普通肺炎混合
给孩子用药必须谨慎再谨慎
11月13日14时,一4岁男孩与母亲一同被收住救治中心隔离病区。
主任,孩子状态不好。”
别慌!详细说说孩子的生命体征。”
患儿高烧,刚才测量体温39.6℃,伴有四肢末端凉,阵发性咳嗽,痰少,精神状态差,热病容,呼吸急促,心率110次/分,呼吸26次/分。家长反映孩子明显不爱活动,不爱说话,尿量减少。胸部CT提示右肺中下叶炎性改变......”
隔离病区内接诊医生焦急的话语从电话的另一端传来。
能不能是合并了严重的细菌感染?要不要上抗生素?下一步怎么处理?
一边思索着这些问题,刘大为一边再次迅速换上防护服进入隔离病区。
进入病房后,首先映入眼帘的是孩子软软地躺在床上,母亲眼睛哭得红肿,道:
医生,快救救我的孩子,他的病是不是很重啊!
安抚过家长后,刘大为仔细地查看患儿,并详细地询问家长孩子住院前的饮食起居情况及发病情况,分析所有检查结果后,刘大为说:
放心,孩子高热,又有些疲累,所以不爱动,马上进行退热治疗......
孩子入院前,已经与家人居家隔离近一周,交叉感染的可能性并不大,虽然入院时炎症指标高,但临床查体并未发现明确的细菌感染病灶。
患儿入院当日,因为紧张、匆忙,没有好好吃东西喝水,排尿减少,并且比较疲劳,临床出现轻度脱水表现,再加上高烧,所以孩子精神不振,卧床少动懒言。
虽然有呼吸急促,但没有呼吸困难及缺氧表现,仔细查看患儿胸部CT局部炎症渗出轻微,并不存在严重肺部感染......
我们已经遇到5、6个这样的患儿,给孩子用药,我们必须想了再想。
刘大为说,在治疗新冠肺炎患儿的过程中,他们经常要面对与其他呼吸系统疾病交缠混杂鉴别的状况,比如普通肺炎、普通感冒等等。
新冠病毒有着特殊的发病过程及检验指标变化规律,不能用常规的临床思维方式进行病情判断推演及拟定诊疗方案,否则很容易出现抗生素及非必要辅助性诊疗手段的滥用。
第二天,孩子就好多了,能吃东西了,能跑能跳了,发烧也减轻了。当我再次来到病房时,孩子母亲就向我们汇报起孩子的病情变化。
24小时日夜守护
时刻关注孩子病情变化
儿科其实是一门哑科”,有的孩子太小不会表达,刘大为和医护们对孩子们进行24小时监护,通过观察孩子每天各种生活细节,及时发现病情。
我们每个班次配有一名医生和两名护士,如果医生有工作,那必须责成一名护士看护孩子。
如果护士有工作,那医生要停下手头上的活儿来看孩子。
我们必须保持有一双眼睛时刻去观察孩子,最大限度做到早发现、早处理。
刘大为说,尤其对没有家长陪护的孩子,他们更是加倍细心。
除了完成正常的工作外,刘大为还鼓励医护们要和家长们做朋友。
和家长们做了朋友,我们就可以掌握家长的状态。如果家长情绪不好,那他也看不好孩子。
另外通过跟家长聊天,我们也能知道孩子在生活上的小细节,更好地了解患儿病情变化,比如突然不爱吃饭了、睡觉不好了,这些都有可能与病情有关。
有的时候,孩子得了肺炎后,并没有明显的症状,小点的孩子也不会说自己咳嗽,只有家长最了解孩子的各种变化。
把每个孩子放在心里
什么名字、病情记起来都不是难事
这么多孩子的名字、病情,你是如何记下来的?”把每个孩子放在心里,什么名字、病情,记起来都不是难事。
刘大为说,孩子们其实很聪明的,你喜欢他,真心对待他,他们是能够感受到的。
如何真正走进儿童的世界,取得患儿的信任与配合,从事儿科近20年刘大为有一套秘诀”:玩具是敲门砖”,棒棒糖是沟通秘密武器”,爱的抱抱则是拉近关系的神器”。
每个小朋友都喜欢被拥抱,聊一聊他们喜欢玩什么,喜欢吃什么,如果是学龄儿童,我就会问他在学校的情况,夸他表现非常好,我们会去跟班主任表扬他,慢慢地孩子们就会敞开心扉。
我想要一只粉红色的小兔子,妈妈不在身边,它能陪我说话。
在病区里,一名9岁患儿的一句话,被细心的大连市第三人民医院护士薛晓莹记在了心里。
她和护士们多方联系,考虑到玩具消毒的问题,几经周折后终于买到符合要求的粉色兔子玩偶。
当医护们将心心念念的粉红色小兔子送到女孩面前时,她露出了发自内心的笑容。
在病区里,每个孩子都会得到小奖励,有玩具、故事书、糖果等,这些看似简单朴实的小礼物”,都足以让孩子们露出无比甜蜜的笑容。
在孩子们眼里,病房不再冰冷,这里成为他们欢乐的幼儿园”。
隔离病区里
有很多个临时爸爸”临时妈妈”
回想起这十几天来的救治过程,有这样一对父子,让刘大为每每提起言语间都充满了敬佩和感激。
这位父亲身材瘦小,不多言语,朴实善良,几天前跟12岁的儿子一起被送到医院进行治疗。
后来,病房里又转来11岁和9岁的姐妹俩,却没有家长陪护。
妹妹,我们拜托她的同学母亲帮忙照看,同学的母亲二话没说就答应了。
姐姐,我们就犯愁了。我就问一个带着12岁儿子的父亲,没想到,这位父亲立刻就答应了。
刘大为说,小女孩因为换了环境,早期情绪比较焦躁,把东西往地上扔,而这个临时爸爸”没有任何怨言,会把东西都一一捡起来,安抚女孩,把床铺再给女孩铺好。
12岁儿子也特别懂事,给女孩喂饭,父子俩就像对自己的亲人一样去照顾着女孩。
其实这个父亲自己身体也不舒服,还发着烧,一个普通人做到这一点,我们整个医护团队都很感谢他。
小小的病房,却演绎出大大的温情,临时爸爸”把爱延伸给了更多的人,而这正是大连人最朴实互助的美德。
孩子们核酸转阴是我最高兴的事儿,孩子们和家长们都转阴是我最最高兴的事儿,我想很快我们病区就能有出院的好消息了!
刘大为说,希望孩子们忘记病痛,永远记住这里的快乐就好!
来源:大观新闻(Daliandaily)
编辑:刘晓霞
责任编辑:张一蕾 值班编委:王健
