育儿指南

孕妇发生子痫怎么办 妊高症并发子痫怎么办?

孕妇颠痫怎么办

癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电,而引起意识障碍或是抽搐等现象的一种疾病。造成癫痫的原因,可能为头部外伤、脑瘤或其他器质性病变等。然而约有75%的癫痫是找不出任何发病原因的。怀孕合并癫痫的发病率则大约只有4.4/1000左右。怀孕对癫痫的影响,目前仍然没有一致性的看法。大多数专家学者认为:癫痫如果在怀孕前或怀孕过程中得到适当的药物控制,怀孕并不会增加癫痫发作的频率。反之,如果在怀孕前,癫痫药物治疗不佳,在妊娠期间又没有得到良好照护的话,则癫痫病情有可能会恶化。

临床上我们发现,妊娠期间癫痫发作频率的增加可能是因为下列几点原因:

● 孕妇担心药物对胎儿的不良影响而自行减量或停药;
● 妊娠初期,食欲不佳,妊娠反应厉害造成恶心呕吐,减少药物的服用与吸收;
● 妊娠期间肾脏廓清率增加,加速药物的代谢;
● 临产、生产及产后初期的疏忽而忘了服药。

患有癫痫的孕妇所生下的孩子有较高的机会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现象。常见的并发症有:早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和围产期死亡。

抗癫痫药物对怀孕的影响究竟如何?医学上研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇,胎儿发生先天性畸形的概率是正常孕妇的2~3倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,因此必须谨慎使用。

一般说来,罹患癫痫但经药物控制良好的妇女仍然可以怀孕。癫痫妇女想要怀孕时,在稳定病情的范围内,尽量将药物减少到最少种类、最低剂量。而对于病情稳定已经一段时间都没有发作的病人,则可以考虑不给抗癫痫药物,但必须注意有25%~40%复发的可能性。一旦癫痫发作,应该立即给药,并给予良好的照护。另外,怀孕期间,应随时测定母体血中药物浓度,作为调整剂量的依据。而服用苯妥英(phenytoin)的孕妇,在妊娠末期或分娩前,应给予注射维生素K,以避免新生儿异常出血。





医学上通常把癫痫分为两大类 ,一是病因明确、可查证的 ,称之为继发性癫痫或症状性癫闲 ,如脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、脑寄生虫病、脑膜炎等脑部疾病所引起的癫痫。二是病因不明或不易查明的 ,称之为原发性或特发性癫痫。外伤、感染等引起的继发性癫痫是不会遗传给下一代的 ,而原发性癫痫则与遗传有密切关系。国外学者曾统计 2500例原发性癫痫的病儿 ,发现其中 47%有家族性癫痫或偏头痛病史。另一组调查资料表明 ,原发性癫痫病儿的家属中发病率比一般人高 4~ 7倍。倘若年轻夫妇一方患有原发性癫痫 ,它的遗传风险为 5%,如男女均为癫痫 ,则遗传风险高达 15%。脑电图的检查也能从另一个侧面说明遗传问题 ,癫痫病人其健康的兄弟姐妹中 , 80%脑电图可显示有癫痫波 ,而一般人群中仅 0. 8%有癫痫波。国内曾有报告 ,两个典型的癫痫家族 ,一个家族中父系四代 8人患癫痫 ,另一家族中母系三代 7人患癫痫。现已证明 ,癫痫的遗传方式一般属于多基因遗传 ,少数为常染色体显性遗传。

值得注意的是 ,由于癫痫病人要长期服药 ,常用的有苯巴比妥、苯妥英钠等 ,这些药都有一定的副作用 ,如孕妇长期应用 ,有可能引起胎儿唇裂、腭裂、先天性心脏病、小头畸形等先天疾患。因此 ,患癫痫的妇女 ,若想生一个正常健壮的孩子 ,就必须选择在病情相对稳定时期怀孕 ;或在医生的指导下 ,采用合理剂量和最小副作用的药物进行治疗 ,并制定控制发作的最佳方案 ,尽量防止畸形胎儿的出生。如怀孕后癫痫仍频繁发作 ,甚至发生癫痫持续状态 ,在治疗癫痫发作的同时 ,应果断地终止妊娠 ,以保证孕妇的生命安全以及避免畸形儿的出生。


孕妇发生子痫怎么办

怀孕晚期子痫怎么办

先兆子痫和子痫的治疗应以预防为主,凡妊高征患者,血压较高,水肿较重,尿蛋白阳性者均应收入院治疗。当出现有先兆子痫症状来急诊检查时也应立即入院,积极对症治疗,以免子痫发作。

孕妇发生子痫怎么办

妊高症并发子痫怎么办?

先兆子痫、子痫的辨证论治

阴虚肝旺型 【证见】 妊娠中晚期,头晕目眩,头痛头胀,耳鸣腰酸,口干咽躁,烦躁不安,手指发麻,尿少便秘。舌红,有裂纹,脉弦滑数。

【治法】 滋阴养血,平肝潜阳。

【方药】

主方杞菊地黄丸(董西园《医级》)合二至丸(汪昂《医方集解》)加味

处方:枸杞子15克,杭菊20克,山茱萸15克,牡丹皮15克,山药30克,白芍20克,赤芍15克,生地黄20克,女贞子20克,旱莲草20克,石决明30克,钩藤15克。水煎服。

脾虚肝旺型 【证见】 妊娠中晚期,面目肢体浮肿,头晕目眩或头麻头重,胸闷泛恶,纳谷不香,神疲乏力,大便不实。舌淡胖,脉缓滑或弦滑。

【治法】 健脾行水,平肝潜阳。

【方药】

主方 白术散(蔡玉美《全生指迷方》)加味

处方:白术30克,茯苓30克,大腹皮20克,陈皮6克,生姜皮15克,石决明30克,白芍20克,钩藤15克,丹参15克,益母草15克。水煎服。

说明:上述两个证型为先兆子痫阶段。

肝风内动型 【证见】 孕晚期或正值产时或产后1~2日,头晕头痛,视物不清,烦躁不安,颜面潮红,突发全身抽搐,牙关紧闭,甚则昏不知人。舌红或绛,苔薄黄,脉弦滑数。

【治法】 平肝熄风止痉。

【方药】

主方羚羊钩藤汤(俞根初《通俗伤寒论》)加减

处方:羚羊角粉3克,钩藤30克(后下15分钟),桑叶15克,杭菊花15克,川贝母6克,竹茹20克,生地黄20克,白芍20克,茯神20克,甘草6克,全蝎10克,赤芍15克,丹参15克。水煎服。

对昏迷不醒者,可鼻饲给药。或救醒后再服。

痰火上扰型 【证见】 妊娠晚期或产时或新产后,头晕头痛,胸闷泛恶,忽然倒仆,全身抽搐,口噤,昏不知人,气粗痰鸣。舌红,苔黄腻,脉弦滑。

【治法】 清热豁痰,开窍止痉。

【方药】

主方万氏牛黄清心丸(万全《痘疹世医心法》)加减

处方:天然牛黄0.3克(冲服),黄连9克,黄芩15克,栀子15克,郁金15克,礞石15克,天竹黄9克,全蝎9克,石菖蒲12克。水煎服。

说明:上述各证型,如出现面色黯滞,舌黯有瘀斑,则为挟瘀之征,可在原方中选加当归、川芎、丹参、桃仁、红花、益母草、赤芍等活血化瘀之品,以改善微循环。如反复抽搐,昏迷不醒者,需中西医结合抢救,并注意血液、生化、心、肝、肾功能的检测,防止酸中毒及脏腑功能衰竭。子痫常于抽搐后自然作产,且产程快,必须尽快做好分娩处理。若病情稳定,仍未作产,必要时可终止妊娠,产后仍需预防产后子痫的发生。

-------------------------------------------------------------------------------- 先兆子痫、子痫的其他疗法

1.针灸疗法 抽搐者,针刺曲池、合谷、人中、承山、太冲。昏迷者,针刺人中、百会、涌泉、风池。

2.预防与调护 本病以预防为主。定期做好产前检查,及时治疗子肿、子晕及出现先兆子痫的各种症候,防止进一步发展为子痫。一旦发生子痫,危及母体及胎儿,应做好有关护理。

 

孕妇发生子痫怎么办

怀孕期间癫痫病发作怎么办?

女性癫痫患者在癫痫得到有效控制后,能够正常结婚生子,这是已经肯定的事情,但是妊娠期间,可能会加大癫痫发作频率。这就给癫痫患者带来了艰难的选择,使用抗癫痫药会影响胎儿健康,癫痫发作也会影响胎儿健康,究竟能不能拥有健康的宝宝?怀孕时癫痫发作怎么办?什么时候应该决定终止妊娠呢?

女性癫痫患者想要生一个健康的宝宝,需要选择好的怀孕时机。在癫痫发作得到控制,并且稳定一段时间后再怀孕。但是妊娠期间,即使已经得到控制,也有一部分患者会有癫痫发作。抗癫痫药和癫痫发作都会对胎儿产生不良影响,但是相比来说,抗癫痫药的影响要小一些,可以在医生的指导下选择副作用小,剂量合适的抗癫痫药治疗,并且综合制定控制癫痫发作的最佳方案,尽量防止畸形胎儿的出生。

胚胎发育早期3~8周是最重要的,无论是抗癫痫药物还是癫痫发作引起的缺氧,对胎儿都能够造成损害,尤其是患者在这个时期癫痫大发作,造成胎儿缺氧,会对胎儿产生很严重的影响。因此,在此期间,如果孕妇发生了癫痫大发作或者是癫痫持续状态,应考虑终止妊娠,避免畸形胎儿的出生。临床调查统计显示,妊娠早期癫痫大发作多是由癫痫患者擅自减药、停药引起的。很多女性癫痫患者因为怀孕,害怕抗癫痫药对胎儿造成影响而擅自减药、停药,殊不知癫痫大发作对胎儿的影响更大。

怀孕期间癫痫发作还有一个原因就是情绪变化,患儿担心自己的癫痫会对胎儿产生影响,心理负担严重,也会引起癫痫发作。

怀孕时癫痫发作除了正确的护理,保证孕妇的健康,还有顾及胎儿的健康。如果患者发生癫痫持续状态,之后应该检查胎儿是否健康。如因为癫痫发作造成胎儿长时间缺氧,可以考虑终止妊娠,避免畸胎、死胎的发生。

孕妇患先兆子痫与子痫怎么治疗?

先兆子痫?子痫属重度高血压综合征?它具备中度妊娠高血压综合征的症状和体征,还有一些自觉症状,如头痛?眩晕?呕吐?上腹部不适?眼花及视力障碍等,称为先兆子痫?血压可突然升高,约为21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或尿蛋白++?+++,水肿也明显加重?在此情况下,如不及时处理,可在短时间内发展为子痫?
子痫是最严重的妊娠高血压综合征?即在先兆子痫症状基础之同时出现抽搐和昏迷症状?抽搐呈发作性的,发作l~2分钟后暂停,抽搐后患者处于昏迷状态?抽搐次数与昏迷时间受病情严重程度所限,一般来说,是与病情严重程度成正比?
先兆子痫?子痫都是十分严重的疾病,它可有严重的并发症,如心力衰竭?肾功能衰竭?脑溢血?胎盘功能不全,甚则早产和死胎?因此,对每一个孕妇都应预防妊娠高血压综合征,对已患有妊娠高血压者,应积极防治先兆子痫?子痫?
首先是早期诊断?这就要求孕妇积极?主动地进行产前检查,在妊娠早期应测血压一次,以了解其基础血压,到孕3个月内应按期做产前检查,密切注意血压?水肿及体重和尿蛋白的变化?若发现有妊娠高血压综合征征象者,即使未确诊,亦应早期治疗,以降低子痫?先兆子痫的发病率?
对于已发现的妊娠高血压综合征者,除积极治疗外,要做好监护工作,最好住院治疗监护,密切注意有无高血压?水肿无头痛?头晕诸症状的变化?患者要卧床,避免强光?高尖声的刺激?适当减少盐的摄入量,保持精神安定,防止情绪波动?也可采用中药调制,但要注意中药剂量,还可适当使用镇静剂?

孕妇冬季防子痫

妇女怀孕以后,出现水肿、高血压和蛋白尿,称为妊娠高血压综合征,子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段,患者常出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾功能衰竭等症状,并可发生子宫卒中、脑溢血等并发症,如不及时抢救,可导致孕产妇死亡。

  据妇产科临床资料统计表明,冬季是孕妇子痫的多发季节。究其原因,往往与寒冷气候的变化或某种刺激有关,因为寒冷刺激机体时,全身小动脉痉挛,多脏器缺血,供氧减少,特别是脑血管发生持续收缩时,可导致子痫的发作。如突然发生抽搐或昏迷,就会危及孕妇和胎儿的生命。

  在寒冷的冬季,孕妇要注意衣着、居室的保暖,室内温度以18—24℃为宜。特别是有水肿明显和血压升高的孕妇更应注意保暖。积极治疗妊娠高血压综合征,遵医嘱按时服药和测量血压,注意休息,避免不良刺激。重症患者须及时住院治疗,防止子痫发作。

孕妇先兆子痫是什么?怎么预防?

指妊娠24周后,出现水肿、高血压、蛋白尿,并兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍或血压收缩压在160毫米汞柱(21.3kPa)以上者称为先兆子痫。多因孕妇脏气本弱,因妊益虚,以致精血不足,肝阳偏旺,上亢为患。常见有肾阴虚而肝旺者,症见头

看看这病是子痫么?该怎么办?

目前情况很符合子痫

首先噢 注意 妊娠子痫前期凝血功能异常,有辅助早期诊断,防止凝血功能障碍的发生发展。 我帮你查了些资料 上面是这样说的:妊娠子痫多由素体肾阴亏虚,肝失涵养,心火独亢,心肝之火并炎于上,或平素饮食不节、劳倦过度、忧思气结损伤脾气,脾失健运,水湿停聚成痰,痰火上扰等引起。 抽搐期:眼睑及颌部时张时闭,头向两侧转动,双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫,口吐白沫或血沫,期间患者甚至丧失。抽搐轻者,发作次数少,重者发作频繁,抽搐时间长,抽搐中入照料不好,会发生创伤,如唇舌咬伤、窒息、吸入性肺炎、摔伤甚至骨折等。

终止妊娠是根治本病的唯一方法

  子痫是妊高征的严重阶段,是孕产妇、胎儿及新生儿死亡的重要原因之一。终止妊娠是根治本病的唯一方法,适时终止妊娠,可降低母婴死亡率。过去认为子痫患者如无产科指征最好避免手术。

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