上消化道大出血

上消化出血（upper gastrointestinal hemorrhage）系指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺和胆道等病变引起的出血。 临床表现 1．呕血与黑粪 2．失血性周围循环衰竭 3．贫血、白细胞计数暂时升高 4. 发热　多于24小时内出现低热，一般不超过38.5℃ 5．氮质血症 诊断 1.呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭；②呕吐物或粪隐血试验阳性；③血红蛋白浓度，红细胞计数及血细胞比容下降。 2.内镜检查 3.选择性动脉造影及放射性核素 治疗　 1．一般急救措施　严密监测神志、心率、血压、呼吸、出血量及尿量等指标的变化，必要时行中心静脉压测定。活动性出血期间应禁食。对消化性溃疡和其它胃病所致出血者，除正处于呕血或剧烈恶心呕吐时应暂时禁食外，出血4小时后如病情改善可进流质或半流质饮食。食管胃底静脉曲张破裂者应严格禁食5～7天。定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数（包括网织红细胞）、血细胞比容与血尿素氮。 2．积极补充血容量　应尽早输入全血，输全血既可补充血容量还可补充血小板、纤维蛋白原等而利于止血，并可改善组织细胞的缺氧。库存血含氨量较多，在肝硬化患者易诱发肝性脑病，宜输新鲜全血。下列情况为紧急输血指征：①体位改变出现晕厥、血压下降和心率加快；②收缩压低于90mmHg（或较基础压下降25%）；③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。应根据患者周围循环动力学及贫血改善的情况决定输血量，常以尿量作为参考指标。输液、输血过快、过多可引起肺水肿应予注意，原有心脏病或老年患者可根据中心静脉压调节输入量。门静脉高压尤其食管胃底静脉曲张破裂出血者如血容量补充过多可因门静脉压力的增高而引发再次出血。 3．非曲张静脉上消化道大量出血的止血措施　 （1）凝血酶（Thrombin）500U～20000U，1～6小时1次,口服或经内镜给药。此外，用药同时应给与H2RA或PPI等抑制胃酸分泌药。 （2）抑制胃酸分泌药 奥美拉唑（洛赛克）首量80mg静脉注射后以40mg,每12小时1次静脉滴注，一般3～5日1疗程。 （3）立止血（reptilase）1～2U日2次，急性出血静脉注射，非急性出血肌肉注射。 （4）内镜下高频电凝、钳夹止血法 （5）介人治疗　严重消化道大量出血在既无法进行内镜治疗，不能耐受手术时，可采用选择性肠系膜动脉造影找到出血灶并同时进行血管栓塞治疗。 4.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施 （1）生长抑素（somatostatin）及其类似物①octreotide：用法为首剂100μg静脉缓注，继以25～50μg/h持续静脉滴注。②stilamin用法为首剂250μg静脉缓注，继以250μg/h持续静脉滴注。严重肝病者要注意凝血酶原时间和纤维蛋白原的测定，如有异常应予纠正。 （2）气囊压迫止血 （3）内镜治疗　内镜直视下曲张静脉内硬化剂注入及曲张静脉皮圈套扎或两种方法联合应用。

大出血会不会死?

不一定。 1。凡是生产之前医生都会专门检查病人的凝血功能，对凝血不好的病人，医生会事先给予准备凝血药物或者备有需要用的血，当出血超过一定量的时候会及时输血保证人的生命安全（抢救是也是这样的一定要及时），这是医生必须的。

月经大出血怎么办

月经周期规则，月经量明显增多（一次月经量超过200ml），盆腔检查除外器质性病变，基础体温双向者，称为月经过多。除月经量多外，还可见口渴心烦、睡眠不安、气短懒言、肢体无力、头晕耳鸣、手足心热等症。 月经过多的病因，目前尚不十分清楚，因其血中雌二醇和孕酮水平与正常月经妇女相比无明显差异，故多数学者认为，本病与子宫内膜的前列腺素（PGS）系列产物比例失调有关。在正常情况下，子宫内膜的前列腺素E2（PGF2）与前列腺素F2α（PGF2α）及前列腺素I2（PGI2）和甲状腺素A2（TXA2）处于相对平衡状态中，前二者主要调节子宫肌肉的张力和收缩功能，后二者主要调节血管的舒缩、血小板聚集和血栓的形成等，从而导致月经期出血过多。本病还同时出现纤溶酶增加，以致纤维蛋白裂解产物（FDP）增多，纤维蛋白沉积受阻，抑制了内膜血管的闭合及凝血过程，导致月经期出血过多。 月经过多，可发生于产后、人流后、置环后、扎管术后，在青春期一部分是属于无排卵性月经过多，以上一般属功能性月经过多。月经过多，可继发于器质性疾病，局部病变引起的的子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫体炎、输卵管炎等；全身性疾病，如心功能代偿不全患者，因静脉郁血致月经量过多；肝脏疾病，特别是肝硬化，因影响雌激素排泄，使子宫内膜增生而致月经增多；血液病，如原发性血小板减少性紫癜、白血病、缺铁性贫血等，因血凝机制障碍等，也会引起月经量增多。所以，月经量增多的病因复杂，需查清病因，认真对待。

大出血是怎么回事？

大出血常见的原因是组织或血管严重损伤、凝血障碍；产后大出血常见的原因有子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、胎盘植入、软产道损伤和凝血障碍；孕中晚期大出血常见原因是前置胎盘和胎盘早剥、外伤脐带断裂；孕早期大出血常见原因是流产、宫外孕、葡萄胎等。问题太笼统了。

阴道大出血怎么办?

有可能是子宫功能性出血 子宫功能性出血是一种常见的多发性的妇科病。主要是指月经不正常，即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血，简称“功血”。中医属“崩漏”、“崩中”范畴。 给你介绍几个药方，希望对你有所帮助。 1：处方：白头翁90克，地榆炭、白糖各60克 随症加减：出血过多加天冬、棕榈炭各30克，血余炭10克。气虚加黄茋30克。月经先期加生地炭30克；月经后期加艾叶炭30克；月经不定期加柴胡15克。月经痛甚加延胡15克。血黑有块加炒五灵脂12克。出血反复发作加白芍30克。体虚加牛筋草30克。 服法：水煎，日1剂，服2次，5剂为1疗程 疗效：服药1－2疗程，有效率达93.45％ 2：马蹄甲（或牛蹄甲）50克 用法：烧炭研成细末，每服9克，日3次，淡盐水送下。 疗效：服用1－3天，有效率达100％有可能是子宫功能性出血 子宫功能性出血是一种常见的多发性的妇科病。主要是指月经不正常，即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血，简称“功血”。中医属“崩漏”、“崩中”范畴。 给你介绍几个药方，希望对你有所帮助。 1：处方：白头翁90克，地榆炭、白糖各60克 随症加减：出血过多加天冬、棕榈炭各30克，血余炭10克。气虚加黄茋30克。月经先期加生地炭30克；月经后期加艾叶炭30克；月经不定期加柴胡15克。月经痛甚加延胡15克。血黑有块加炒五灵脂12克。出血反复发作加白芍30克。体虚加牛筋草30克。 服法：水煎，日1剂，服2次，5剂为1疗程 疗效：服药1－2疗程，有效率达93.45％ 2：马蹄甲（或牛蹄甲）50克 用法：烧炭研成细末，每服9克，日3次，淡盐水送下。 疗效：服用1－3天，有效率达100％

动脉，大出血，严重吗？？

主要还是要看失血的量，少量的失血身体可以通过代偿机制来补偿，如果量很大的话有些器官会因供血不足产生损伤。具体情况非常复杂，最好咨询你的主管大夫。

月经期间大出血是啥原因？

你好,月经多或持续时间过长.常见于子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜增殖症,子宫内膜异位症等;如果检查没有器质性病变的,要考虑功能性子宫出血,是指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血.是月经失调中最常见的一种.建议到医院检查明确病因后及时治疗,祝您早日康复

为什么何建一可以上手术,而江晓琪不行

因为何建一以前不是做的急诊。他以前干的是外科，外科医生可以做手术。后来把他调到急诊来，所以他能上手术台。而江晓琪仅仅学的事急诊而已。忘了在第几集 ,大概在12~14集左右 外科的吴主任说过的，说何建一以前在外科也是一把手。