育儿指南

成人经口经鼻插管的深度 如何为经口气管插管病人行口腔护理

如何操作经鼻插管

可以参照临床麻醉学教材哟或者是现代麻醉学中有关文献哟具体要看病人情况而定哟麻醉学会鼻腔插管有应该是一项基本的技能哟麻醉者要学会7中不同的插管方法和10中不同的插管技能哟鼻腔插管应该是一项最简单的插管了和经口插管一样哟

成人经口经鼻插管的深度

气管插管的深度?小儿与大人有何差别?

不同体重气管导管型号和插入深度的选择(新生儿) 体重 导管内径 唇端距离(深度)cm <1000 2.5 6 -2000 3 7 -3000 3.5 8 >3000 4 9

成人经口经鼻插管的深度

如何为经口气管插管病人行口腔护理

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1.准备用物:治疗碗内备棉球,倒入适量生理盐水,弯止血钳、压舌板,手电筒各一,备长20cm、宽1.2cm胶布两条,吸痰器及吸痰管,此项操作由两名护士共同完成。 2.记录气管插管距门齿刻度,向病人解释口腔护理的目的,取得病人配合。 3.彻底吸痰,用5ml一次性注射器将气管插管气囊内的气体抽空后,再注入气体8ml~10n1. [医 学教 育网 搜集 整理] 4.一名护士固定好气管插管及牙垫,去掉固定气管插管的胶布,嘱病人慢慢张口,将牙垫移至到病人一侧磨牙,并将气管插管轻轻偏向牙垫。另一名护士做该侧口腔护理(方法同昏迷病人口腔护理)。同法将牙垫及气管插管移至病人另一侧磨牙,再行另一侧口腔护理。 5.口腔护理完毕后,擦净面部胶布痕迹,胶布交叉固定气管插管。 6.注意事项: (1)口腔护理前,气囊一定充满气体,以防口水顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染。 [医 学教 育网 搜集 整理] (2)至少两名护士同时完成,切记一名护士一定要固定好气管插管。如病人出现恶心,嘱病人轻咬牙垫同时做深呼吸。 (3)—固定插管前,检查气管插管距门齿刻度是否准确。 (4)如病人不能很好地配合,不宜用此方法行口腔护理以防脱管发生危险。

成人经口经鼻插管的深度

经口气管插管与经鼻气管插管难受厉害吗?能说话吗?

恩,相当难受,平时吃饭不小心一粒米误入气管都会引起强烈的呛咳,更不要说是那么粗的管子插到气管里了。尝试过清醒状态下的气管插管,非常难受,可以用痛苦来形容。。。 由于插管通过声门和声带进入气管内,呼吸时的空气只从差插管里通过,所以不能讲话。

人体经络的概念

经络在身体内部直接联系着脏和腑;联系着耳、目、口、鼻、舌和前后二阴。在外联系着肌肉和皮肤。每一条经脉都是运行气血的较粗大的管道,尤如城市的粗大上下水道,位于体内深处一般看不见。这种运行气血的主干即是二十四条正经(十二经脉)和九条奇经(奇经八脉)。 中医对人体经络的认识在全世界是独一无二的,即使有的传统医学也有类似的认识,但都远不如中国经络理论这样系统和完整,指导意义这样大。这是与中华民族悠久的历史,文化及东方哲学的博大精深,密不可分的。信息来源于 “砭萃网”

经口吸痰插管深度为: 经气管套吸痰插管深度为: 经鼻腔吸痰插管深度为: 吸痰过程中应观察的指标:

气管插管吸痰管插入深度一般不超过插管深度。在吸痰过程中要注意观察神志、意识、血氧饱和度、紫绀、痰鸣音、肺部罗音等。

气管插管步骤(口腔)

气管内插管术

  将特制的气管导管、通过口腔或鼻腔插入气管内,是气管内麻醉、心肺复苏或呼吸治疗的必要技术。

  (一)适应证

  气管内插管能便于保持呼吸道通畅,防止误吸和易于清除气道内的分泌物;便于吸氧和施行扶助或控制通气;能经导管吸入麻醉药及便于全麻下呼吸管理,因此适于多数需要全麻的手术,尤以下列情况更为适合:①开胸手术或应用肌松药后需行人工通气者;②需全麻的饱胃或急性肠梗阻病人;③头颈部全麻手术,插管后使麻醉操作远离手术野,尤其是口鼻及颅底骨折手术,可防止血液误吸。④气道受压或不能保持正常通气的俯卧或侧卧位等手术。此外心肺复苏或呼吸急救时,插管是最紧迫的任务。遇呼吸道急性炎症、严重出血素质、胸主动脉瘤压迫气管的病人,除非紧急,一般不宜插管。

  (二)方法

  1.准备插管用具:气管导管、喉镜、喷雾器、牙垫、吸引器、衔接管、麻醉机等。

  2.麻醉:①静脉诱导插管法:常用药有2.5%硫喷妥钠、羟乙酸钠、安定及芬氟合剂等,可以配合肌松药如琥珀胆碱作快速插管或加表面麻醉插管。②清醒插管:病人清醒或给予适量镇静及催眠药的状态下,施行完善的表面麻醉,然后插管。适用于呼吸道不完全性梗阻、饱胃、张口障碍等特殊情况的病人。

  3.插管步骤:插管可经口或鼻腔的途径,采用喉镜明视或盲探插入导管,而以口腔明视插管最常用,特殊情况可通过气管造口插管,近年来又开展光导纤维喉镜插管。插管须在麻醉条件下按步骤作(图1-16,1-17):①左手持喉镜沿病人右侧口角置入镜片,将舌体推向左侧后使镜片移至正中,见到悬雍垂。②镜片进入咽喉部并见到会厌。③弯镜片置入舌根与会厌交界外,使病人头向后仰再上提喉镜,随之会厌翘起而显露声门。④将导管经声门裂插入气管内,塞入牙垫后退出喉镜,妥善固定导管和牙垫,接上麻醉机。

  4.注意事项:①插管操作中必须轻轻柔。②选择导管的大小以能容易通过声门裂为好,太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤,太细则不利于呼吸交换。③导管尖端通过声门后再深入5~6cm,使套囊全部越过声门,但不要误入一侧支气管或食道。④套囊充气恰好封闭导管与气管壁间隙为度,勿盲目注射大量空气而造成气管壁 缺血坏死。⑤放置好手术休位后应试行气管内吸引,并检查导管是否通畅。

  图1-16 声门解剖

  图1-17 气管插管步骤

  (三)并发症

  1.损伤:如牙齿松动或脱落、粘膜出血等。

  2.神经反射:如呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常、甚至心搏骤停。

  3.炎症:如插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等。

  二、麻醉装置

  根据气体排出方式,将吸入全麻装置分成四类,也是四种基本方法。

  (一)开放法 指吸入气(麻醉混合气)和呼出气全部排出到大气中,无重复吸入。如开放点滴法(图1-18)、丁型管法(图1-19)、吹入法。其特点是方法简单,呼吸阻力和死腔小,但麻醉气体逸出快,麻醉深度不易保持恒定。一般用于小儿。

  (二)紧闭法 吸入气和呼出气全由麻醉机控制,呼气中二氧化碳由钠石灰吸收。其特点是全麻深度能长时保持稳定不变,便于人工通气和呼吸管理,但呼吸阻力和器械死腔较大。紧闭法中又有循环式和来回式二种(图1-20),以循环紧闭式多用。

  (三)半开放法及半紧闭法 此二种方法的特点是介于开放法和紧闭法之间,呼出气都有一定程度的重复吸入,根据所用的活瓣和气体流量来控制,规定二氧化碳复吸入量半开放式应低于1%,半紧闭式则可高于1%。626型空气麻醉机即属半开放式(图1-21),紧闭法时如将部分呼出气通过呼出活瓣逸出,即成半紧闭式,需有二氧化碳吸收装置,实际工作中二者有时很难区别

成人疝气患者平时有什么需要注意的?

成人疝气平时有什么需要注意的?多数成人疝气患者由于时间上或其他原因未及时到医院就诊,那么在平时生活中疝气对成人患者工作等有什么影响,有什么需要注意的呢? 疝气专家指出,疝气是指腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。成人疝气一般多是因为后天咳嗽、便秘、重体力劳动、泌尿系统疾病引起的排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高穿透腹壁膜所致。
疝气形成原因 成人疝气患者平时应注意避免出现使腹压增高的情况,避免长时间站立,行走,即便是必需如此也要适当注意休息;避免长期提重物等重体力活;积极预防治疗咳嗽、便秘、排尿困难等疾病。成人疝气患者在饮食上要尽量避免生冷、易胀气的食物,避免对肠胃的刺激。
成人疝气没有自愈的可能,加上生活所需,活动较多,导致疝块容易不断脱出并冲击疝环口,使疝环口面积不断增大,脱出的腹腔器官就会越来越多,患者易出现腹痛、腹胀等症状,甚至影响正常行走,会对患者的日常生活及工作产生影响。出现疝内容物无法回纳腹腔发生嵌顿时,会引发肠阻塞、肠坏死等并发症,危及患者的生命。