孩子抽搐了,掐人中、塞牙垫都没有任何益处!
在儿科门急诊,经常见到被抽搐的孩子咬破手指的家长,也经常见到因抽搐被家长掐破人中的孩子。甚至媒体上,偶尔也会看到医生被抽搐孩子咬破手指的感人报道。
长期以来,关于儿童抽搐的处理流传着这样一个误区:
孩子抽搐意识不清了,掐人中可以止住抽搐、唤醒孩子;
孩子抽搐牙关紧闭了,赶紧分离口唇、撬开牙关,否则孩子会咬伤自己的舌头和口唇。
请谨记
孩子抽搐了,您掐他、他咬您都没有任何益处,更不能撬开孩子嘴巴、塞入筷子和牙垫之类的东西!
之所以想再谈谈这个之前已经被相关学者专家谈论过多次的误区,是因为今天在门诊又见到了一个3岁的热性惊厥”漂亮男孩,人中被紧紧搂抱着他的漂亮妈妈掐出了个冒着血迹的梅花,旁边的漂亮爸爸左手食指也冒着血迹!

漂亮妈妈:医生快救救孩子啊,孩子发热抽风了,我已经把他掐醒了。他一发热就抽风,我们该怎么办呢?!
儿科医生:别急,先把孩子放床上我来检查检查!嗯,孩子是醒了,摸着也不太热了,用过退热药了吗?
漂亮爸爸:用过了,塞了退热栓了。
儿科医生:嗯,很好!目前,孩子神智清醒,没有颈项强直和脑膜刺激征,呼吸也平稳,心肺听诊也没有大问题。孩子多大开始发热抽搐的?一共抽搐过几次?一般在发热的第几天抽搐?有无1次发热抽搐2次以上的时候?之前有无做过头颅CT 或者MRI、脑电图检查?有无发现颅内有问题?
漂亮爸爸:孩子1岁左右时第1次发作抽搐,当时120急救送到医院,随后查了头颅MRI和脑电图,都没有问题,后来还做过腰椎穿刺查过脑脊液也没有问题,2年来抽搐3次了,这是第3次抽搐了。以后我们该如何处理呢?
儿科医生:我看您的手指有伤口,是被孩子咬的吧?
漂亮妈妈一下子泪流满面哭泣起来。
漂亮爸爸也双眼含泪说:孩子抽时口角抽动,人家说要往口中塞个牙垫防止咬伤舌头和嘴唇。我们也不知道塞什么合适,情况实在紧急,也来不及想了,我就赶紧把手指塞进去让他咬。还好,妈妈很快把他掐醒了,醒了他就不咬了。没咬太深,没事的!只要孩子没事,指头咬断也没事的!
儿科医生:孩子这是热性惊厥,一般2~3分钟内就会自然停止的,想必你们也都看过相关的科普文章。其实,你们冷静下来想想也会明白,孩子不是被掐醒的,你让他咬手指头也没有好处。他自己的口角抽动是不会咬伤自己的舌头和口唇的!只是抽搐时那些个动作看起来吓人,你们下意识地要去阻止,
小儿抽搐及其家庭处理
抽搐是小儿时期常见的急症,是指全身或局部肌群突然发生的不随意收缩和抽动,常伴或不伴有意识障碍,俗称抽风、惊风。
抽搐是由于各种刺激引起神经细胞异常放电所致,婴幼儿时期由于大脑皮质功能发育不完善更易发生抽搐,发热、低钙、低镁、低钠、癫痫、颅内感染、全身中毒等很多原因都可诱发抽搐。

热性惊厥的发作与发热性疾病中体温骤然升高有关,是儿童时期最常见的抽搐性疾病。儿童期患病率3%~4%,首次发作年龄于生后6个月~3岁间,平均18~22个月。男孩稍多于女孩。绝大多数5岁后不再发作,有少数孩子会发作到7~10岁。
当孩子在家中突然发生抽搐时,家长朋友们千万不要惊慌失措,保持冷静才能有效帮助孩字。
把孩子放在硬板床上或者地板上,衣服松解、脖子伸展、下颌抬起、保持呼吸顺畅,把头外向一边防止呕吐误吸,然后就是等着120急救车来。严密观察,发现异常可以电话请教120急救医生,120急救医生在路途中也会电话告知您如何做更好。
千万不要对孩子做不科学的动作。有时候,什么都不做冷静陪伴,也许一会儿就雨过天睛了!
本文首发:善医行
本文作者:复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师 徐灵敏
责任编辑:李小荣
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