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肺炎链球菌肺炎影像学表现 法洛四联症的影像学表现有哪些

肺炎球菌肺炎都有什么症状?

你好朋友,症状主要是咳嗽、咳痰、发烧、胸疼、憋闷等呼吸道症状。治疗主要是以消炎、止咳化痰为主,最好是输液治疗,也可以用盐酸左氧氟沙星胶囊、复方鲜竹沥口服液试试。

肺炎链球菌肺炎影像学表现

肺炎有什么表现?

 肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影.

肺炎链球菌肺炎影像学表现

法洛四联症的影像学表现有哪些

法洛四联症的影像学表现:
  (1)x线检查:显示肺野异常清晰,肺动脉总于弧不明显或凹人,右心室增大,心尖向上翘起;在正位片上心脏阴影呈木鞋状(犹如横置的长方形)。在近1/4病人可见右位主动脉弓。
  (2)心电图:示右心室肥大和劳损,右侧心前区各导联的r波明显增高,t波倒置。部分病人有右心房肥大的表现,在标准导联和右侧心前区导联、p波高尖。心电轴右偏。心向量图示水平面和右侧面0rs环主要在前,顺钟向运行,t环方向与qrs环相反,p环长,额面qrs环最大向量右偏。
  (3)超声心动图检查示主动脉根部扩大,位置前移并骑跨在心空间隔上,主动脉前壁与室间隔间的迁续性中断,而主动脉后壁与左房室瓣则保持连续。由静脉注射含气泡的超声造影剂,可见后者由右心室进入主动脉。多普勒超声心动图可直接见到右心室血液注入骑跨的升主动脉。
  (4)右心导管检查:可有下列发现:①肺动脉口狭窄引起右心室与肺动脉间收缩压阶差,分析压力曲线的形态可帮助判定狭窄的类型。②心导管可能由右心室直接进入主动脉,证实有骑跨的主动脉或心室间隔缺损。 ③动脉血氧饱和度降低至89%以下,说明有右至左分流。如同时有通过心室间隔缺损的左至右分流,则右心室的血氧含量高于右心房。④心室间隔缺损较大而主动脉骑跨明显者,主动脉、左心室和右心室的收缩压相等。
  (5)选择性指示剂稀释曲线测定:通过右心导管分别向右心房、右心室和肺动脉注射指示剂(染料或维生素c等),在周围动脉记录指示剂稀释曲线(用耳血氧计或铂电极系统等)。可见在右心室及其上游心腔注入指示剂时,记录到出现时间缩短,曲线降支呈双峰的右至左分流曲线,而在肺总动脉及其下游注入指示剂时则记录到正常曲线,从而定出右至左分流的部位。
  (6)选择性心血管造影;通过右心导管向右心室注射造影剂,可见主动脉和肺动脉同时显影,并可了解肺动脉口狭窄的类型,此外还可能见到造影剂经心室间隔缺损进入左心室。

肺炎链球菌肺炎影像学表现

链球菌感染有什么症状

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链球菌感染一般表现为发热,咽痛,乏力,大多伴有急性扁桃体炎,部分合并有关节炎.化验了有血百分增高,血沉增快等. 青霉素对链球菌感染有特效,如果治疗无效,则要怀疑诊断的正确性.

细菌性肺炎的症状有哪些?

根据典型的症状、体征和X线检查常可建立肺炎的临床诊断。
病原体变迁和多重耐药菌株的频繁出现使肺炎病原学诊断更为重要。但由于途径口咽部的咳痰受正常菌群污染,未经筛选的单次普通痰培养不可靠。痰涂片镜检有助早期初步的病原诊断,并可借此剔除口咽部菌群污染严重的“不合格”痰标本而选取“合格”(每低倍视野鳞状上皮细胞<10个、白细胞>25个,或鳞状上皮细胞;白细胞<1∶2.5)标本作检查,应予重视。涂片上见吞噬细胞内G+和G-球菌或多形短小G-杆菌(流感嗜血杆菌可能)极具诊断意义,但见到G-杆菌其病原学诊断价值不大痰液洗涤和定量培养也是提高痰培养正确性的有效方法,痰中浓度超过107CFU/ml的致病菌多为肺炎的感染菌,而低于104CFU/ml者多为污染菌。对重症、疑难病例或免疫抑制宿主肺炎,为取得精确的病原诊断,可采用自下呼吸道直接采样的方法,主要有环甲膜穿刺经气管吸引(TTA)、经胸壁穿刺肺吸引(LA)、防污染样本毛刷(PSB)采样、防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)等。血和胸水污染机会少,在病原诊断方法中不应忽视。此外,免疫学和分子生物学方法可用于肺炎如军团菌感染的诊断,对于传染培养方法繁复且不能在短期内检测出病原体尤为适用,不足之处是不能作药敏试验。
一、病史、症状:
常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。多有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。少数有咯血和呼吸困难。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。
二、体征:
体检病人呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼?动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kPa以下甚至测不出,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等),多见于老年。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音。随疾病发展,渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音。实变体征常提示为细菌性感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎,多同时累及双侧,查体有背部两个肺湿性罗音。
血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降。

描述小叶性肺炎的病理变化,解释其临床表现?

[病因病理] 导致本病的病原包括上呼吸道的多种细菌如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等以及病毒、支原体如腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、肺炎支原体等。 小叶性肺炎多由支气管发病,支气管炎的病理变化包括支气管壁充血、水肿和白细胞浸润,支气管腔内充满浆液性或脓液性渗出物。以后支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎,也可经支气管壁向其周围蔓延。肺泡的炎症也可经肺泡孔向邻近肺泡蔓延 [医学教育网整理发布]。由于炎症多以发炎的支气管为中心,故又称支气管肺炎。小叶性肺炎多见了下叶,常见为双侧性。 资料来源 :医 学 教 育网 [临床表现] 小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰,也可有呼吸困难和紫绀,体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。 [影像学表现] 小叶性肺炎的X线表现多样,大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影,境界较模糊。病变密度不均匀,中心密度较高,多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小,也可集中呈大片融合趋势,但不局限于一肺段或一肺叶。 小儿多首先发生在脊柱旁、然后向心缘发展,因此早期易被心影所掩盖。由于粘液堵塞支气管,病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿,细支气管阻塞时,也可形成小三角形肺不张影。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。一般不需作CT、MRI及其他影像学检查。 [鉴别诊断] [医学教育网整理发布] 需与支气管扩张鉴别。囊性支气管扩张有明确囊状透光区,柱状支气管扩张肺纹理增粗及小片密影。

临床上怎样鉴别和诊断支气管炎、小叶性肺炎、大叶性肺炎?

[病因病理] 导致本病的病原包括上呼吸道的多种细菌如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等以及病毒、支原体如腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、肺炎支原体等。 小叶性肺炎多由支气管发病,支气管炎的病理变化包括支气管壁充血、水肿和白细胞浸润,支气管腔内充满浆液性或脓液性渗出物。以后支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎,也可经支气管壁向其周围蔓延。肺泡的炎症也可经肺泡孔向邻近肺泡蔓延 [医学教育网整理发布]。由于炎症多以发炎的支气管为中心,故又称支气管肺炎。小叶性肺炎多见了下叶,常见为双侧性。 资料来源 :医 学 教 育网 [临床表现] 小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰,也可有呼吸困难和紫绀,体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。 [影像学表现] 小叶性肺炎的X线表现多样,大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影,境界较模糊。病变密度不均匀,中心密度较高,多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小,也可集中呈大片融合趋势,但不局限于一肺段或一肺叶。 小儿多首先发生在脊柱旁、然后向心缘发展,因此早期易被心影所掩盖。由于粘液堵塞支气管,病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿,细支气管阻塞时,也可形成小三角形肺不张影。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。一般不需作CT、MRI及其他影像学检查。 [鉴别诊断] [医学教育网整理发布] 需与支气管扩张鉴别。囊性支气管扩张有明确囊状透光区,柱状支气管扩张肺纹理增粗及小片密影。

肺炎症状????

肺炎有很多种类型,每种的病原体不同,临床症状也不同。

典型的症状包括发热、寒战、头痛、肌肉痛、咳嗽、咳痰(肺炎链球菌性肺炎患者咳铁锈色痰,克雷伯氏杆菌性肺炎患者咳棕红色粘稠胶冻样痰,绿脓杆菌性肺炎患者咳黄绿色痰),有时痰中带血,胸痛,有些患者可出现消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀。本病的体征决定于病变轻重。一般多表现为呼吸急促、严重者发绀。轻症者仅表现为局部叩浊、呼吸音减低,或听到少量细湿罗音。典型者可有肺实变体征(语颤增强、叩诊浊音、管状呼吸音、语音传导增强),事情炎症消散时可听到湿罗音。