为什么胎儿会心脏畸形
病情分析:1、遗传因素:很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形,而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常; 2、外界因素:妊娠期接触某些物质或药物,如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等,胎儿心脏畸形的机会约1:50; 3、生物因素:宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形; 4、免疫因素:孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。指导意见:您好,建议治疗①手术治疗:先天性心脏病的根治是手术治疗,一般可在4~5岁做手术,如症状严重或细菌性心内膜炎持久不能控制者应提前手术.②内科治疗:先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动,预防或治疗感染,如有心力衰竭应积极治疗.
胎儿心脏发育异常
胎儿先天性心脏病(COIlgenital hea rt disease. CHD)的发生多与遗传和环境因素相互作用有关,也有单纯由遗传或环境冈素作 用引起。其发病率为2%~5%,与遗传有关的心血管病约200余种,包括染色体病、单基因病和多基因遗传病等三类。药物、 吸烟、母体糖尿病、病毒感染等环境因素亦可导致先天性心血管发育异常。
正常胚胎第2周开始原始心管形成,逐渐经过伸长、扭曲、旋转、分隔等发育过程,直至胚胎第8周末,正常的心脏血管结构形成,第10周可显示心脏与动脉的关系,第14周超声能辨认胎儿4个心腔,第18周可获得清晰的心内结构图像。胎儿时期主要通过胎盘与母血进行气体和物质交换,肺脏处于不张状态,胎儿肺循环压力高于体循环压力,从右心室到肺动脉的血流大部分经动脉导管进入降主动脉,与主动脉血混合供应下肢及躯体营养,故胎儿时期右心占优势。正常胎儿心脏呈横位,心尖上翘,右心室位于正前方,右心系统较左心系统大,卵圆孔和动脉导管开放,右心室右心房内径稍大于左心室左心房,肺动脉比主动脉宽,通过三尖瓣及肺动脉瓣的血流量较通过二尖瓣和主动脉瓣的多。
超声诊断胎儿心脏畸形的检查步骤和方法:
1.确定胎儿心脏和内脏位置 正常心脏位于左胸腔,心尖指向左前方,胃在左上腹,肝在右上腹。
2.显示胎儿心脏四腔切面 是筛查心脏畸形的最重要切面。
3.辨认心腔内结构和大血管连接 大血管切而可以帮助诊断复杂型先天性心脏病。二维超声和彩色多普勒超声可能发现的心脏畸形如下:
一、常见的先天性心脏病
常见的先天性心脏病中,室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(AS[))及动脉导管未闭(PDA)发病率最高,这三种畸形在胎儿时期诊断十分困难,因VSD缺损部位大多在膜部或膜周部,小于0.5cm以内的缺损难以发现,且胎儿时期左右室压力相等,彩色多普勒不能显示分流情况,常会漏诊,缺损较大时容易诊断。 在胎儿生长发育过程中,VSD亦有自然闭合的可能。动脉导管在胎儿期持续开放,出生后大多数立即关闭,因而在胎儿期是无法诊断PDA的。卵圆孔在胎儿期持续开放,出生后亦大多数关闭或逐渐关闭。如胎儿期卵圆孔结构异常,或右室容量超负荷、三尖瓣返流等应注意有无ASD存在,但最后确诊仍需在出生后。随着超声检查技术、介入治疗及外科手术的发展,VSD、ASD及PDA这三种先天性心脏病可以在出生后通过介入治疗或外科手术得到根治,患儿可以完全康复,且远期效果好。
(一)室间隔缺损超声诊断:在心尖四腔心切面或心底四腔心切面观察室间隔,当室间隔连续中断时,再观察室间隔至流出道连线有无中断以确实。大的肌部缺损容易诊断。膜部或膜周室缺损表现为近心内膜垫处回声中断,容易漏诊。彩超显示缺损部左右分流的血流信号。
注意:当室间隔回声与超声声束平行时,很薄的室间隔膜部由于侧方回声失落易误诊为缺损,应从不同角度观察辨别。
胎儿畸形能查出来吗
病情分析:胎儿畸形能查出来
意见建议:比较大的畸形可以看出!孕15周到20周之间可以做唐氏筛查,查胎儿的染色体是否异常,孕24周左右有一个三维B超,主要是看胎儿各个器官是否正常的,比如脊柱裂,内脏外翻,消化道畸形,泌尿系畸形等等用二维的就可以,甚至连唇腭裂,心脏畸形也能看得出,这都需要胎位和检查医生的经验!可是如果一些细小的畸形就没办法了,神经管发育畸形就没法看!三维的也无能为力! 瞿颖—河北省沧州市诗经村中心卫生院 妇产科 医师
什么情况会导致胎儿心脏畸形
早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时,利用切面超声心脏扫描仪,即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外,还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况,从而推测胎儿是否患有心脏畸型。 以下7种情况会导致胎儿心脏畸形 一、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。 二、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。 三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、...早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时,利用切面超声心脏扫描仪,即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外,还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况,从而推测胎儿是否患有心脏畸型。 以下7种情况会导致胎儿心脏畸形 一、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。 二、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。 三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。 四、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。 五、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。 六、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。 七、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常 所以在孕期要十分注意谨慎
通过B超可以发现胎儿心脏是不是正常吗?
可以检查的,23-24周做彩超排畸,心脏是主要的筛查对象,如果万一发现有异常,还可以进一步做针对心脏的彩超,建议到大医院做彩超,这个筛查的准确性不在于追求三维四维,关键是医生的水平
四维彩超能查出心脏畸形吗
一般来说,22-26周左右做最好,28周做也是可以的。四维彩超能够对胎儿进行超声检查能立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况,是排畸的检查。但它的准备率不是100%。
彩超能查出胎儿有心脏病吗?
我是B超医生,彩超能排除90%的心脏畸形,不过一定要到好的医院,做专门的针对性检查,因为普通彩超的话好多医院只是观察一个“四腔心”,其他好多切面并没有仔细观察。而且,你不能说一切正常,一个态度严谨的B超医生是绝对不能说胎儿一切正常的,因为超声不是万能,不能发现所有的胎儿畸形。你现在已经是晚孕了,错过了检查胎儿心脏的最佳时机了(一般在中孕20几周进行),不过,如果是到有实力的医院,有水平的医生还是能尽可能的观察胎儿的心脏的。如果你的彩超并没有详细的检查心脏,可以尽快到上级医院进行“胎儿超声心动图”检查。心脏病不一定会遗传,但是,如果你担心,建议还是做检查。
孕妇在医院照B超或三维彩超可以看出胎儿心脏发育异常问题吗?
可以的·
20周到28周是胎儿超声畸形筛查的最佳时间,比如:法洛四联症、心内膜垫缺损、右室双出口、打动脉转位等一些发育异常。
二维、三维、四维都可以的。其实三维、四维就在二维的基础上做的。选择一家正规医院,不管几维超声,都是有保证的。
卵圆孔其实就属于房间隔缺损的一种。还有就是动脉导管未闭,这在胎儿时期属于正常现象。
很多新生儿出身了之后都没有闭合的,慢慢长长就会闭合的,医生一般建议再宝宝出生后三个月再复查的。到时候要是缺口比较大,应该考虑要做手术了,现在医术那么发达,这些手术已经不是什么大问题了。
希望你不要多虑,你应该已经详细咨询过了你的产检医生了吧。