输尿管软镜后血尿严重输尿管软镜术后尿频滴尿正常吗?

2023-03-01 21:04:13

输尿管软镜

输尿管软镜和经皮肾镜手术都可以，前者清石率略低，后者风险略大。南京军区总医院-泌尿外科-葛京平主任医师

输尿管软镜后血尿严重

输尿管结石尿血病情严重吗

输尿管结石的症状通常体现为：
疼痛：约90%患者出现的症状是疼痛，约一半患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，患者表慵庸苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。
胃肠道症状：多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。
膀胱刺激征：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
血尿：一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。
全身症状：患者一般不发热，如有体温升高则应考虑合并感染的可能，这是个危险的信号，因为如有感染，而梗阻又未很快予以解除，可发展成肾积脓。
体征：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻。引起同侧肾积水和感染。体检时可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行区有压痛。直肠指诊或女性阴道双合诊可能触及输尿管下端结石。发现输尿管结石可以喝逾石蓪茶帮助改善调理。

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输尿管软镜术后尿频滴尿正常吗?

建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染可能，或作尿的细菌培养。一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒。口服阿奇霉素或静脉滴注菌必治试试。好转后应该巩固一定时间啊。

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输尿管结石尿血怎么办？

一般来说，输尿管结石主要发生于30岁左右的年青人，男性多于女性。输尿管结石多半是由肾结石掉入输尿管，而引起尿路堵塞及发生绞痛。输尿管结石患者通常会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧强烈疼痛，多伴有镜下血尿。

在进行输尿管结石的诊断时，专家会根据患者所说的情况来看，疼痛的部位，应该是输尿管结石的可能较大，建议做B超、腹平片，必要时行静脉尿路造影或逆行造影。输尿管结石不仅要诊断有无结石，还要诊断出结石的大小、位置，两侧的肾功能和肾积水的程度，有无感染等，以便进一步治疗。从临床上看，输尿管结石可以采纳体外震波碎石、经内窥镜碎石、手术取石等几种方法。

输尿管结石病人会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧的强烈疼痛，多伴有镜下血尿。其诊断方法包括x线摄影、静脉尿路造影，超声检察等。
如果结石小于4mm，则守旧疗法即可。大部分小于4mm的结石在症状出现1个月后会自动排出。而大于8mm的结石，几乎不会自动排出。可以服用有利于结石排出的中药，如中药揄石蓪茶进行溶石排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。

专家提醒大家，患者要注意自身身体的变化，一定要及时到正规医院做检查并确诊，要积极配合医生治疗，以免耽误病情。