很多的孕妈因为第一胎的时候是剖腹产了,所以第二胎的时候都特别的小心翼翼,因为第二胎会有第一次剖腹产留下的子宫疤痕,如果这个疤痕厚度比较薄的话,那么风险性是比较高的,再加上宝宝发育比较好,头部比较大,体重比较高,很多孕妈都会担心会不会造成子宫破裂或者胎膜早搏这种情况。头胎剖宫产,一般建议间隔三年再计划要二胎,有利于刀口的恢复。
剖宫产刀口处如果有疼痛,是因为孕后期胎儿和子宫增大,牵拉到原来刀口的位置引起的。孕晚期建议按时产检,并做B超检查剖宫产的刀口疤痕厚度及肌肉组织是否正常,根据检查结果和医生建议来决定二胎剖宫产的时间。
不管头胎的胎儿剖腹产的时候是横切口还是竖切口在二胎分娩过程中的考虑,应该是一样的。
在这个问题上,提问者是把腹壁的竖切口和子宫的纵切口,混淆起来了。
我们现在所做的剖宫产手术,都叫子宫下段剖宫产,这个子宫下段的提法是指子宫。也就是说子宫上的切口都是在子宫下段横切口而不是竖切口。
而腹壁上的切口有可能是竖切口,也有可能是横切口。现在人们比较注重美观,绝大部分的剖腹产是横切口,但是如果下腹壁已经有一个竖切口的瘢痕,在做剖腹产的手术室,医生可能会顺应这个切口采用竖切口剖宫产。
总之,不管腹壁上是横切口还是竖切口,子宫上的切口都是子宫下段横切口。
题主问的这个问题也有一定道理,有没有子宫体上采用纵切口,做剖宫产的呢?有,并不是没有。
在很早以前剖宫产时子宫是采用纵切口的,我们把那种切口称作是古典式剖宫产。在子宫肌层上做纵切口,其愈合状态不如子宫下段横切口好,所以容易在再次分娩时发生子宫破裂,现在早已极少应用,除非特殊情况。
当第一胎剖宫产,在再生育时二胎采取什么样的方式分娩,是有讲究的。并不是一剖再剖,也不是想顺就顺。需要经过产科医生对胎儿和骨盆状态以及进入产程后的宫缩和产程进展情况,做综合性的分析。
至于剖宫产的时机也分两种,一种是估计胎儿分娩困难,或有其他病理情况,做择期剖宫产。一种是在产生进展过程当中,出现危及胎儿和产妇的异常情况时,做急诊剖宫产。
所以说,第一胎剖宫产,第2胎是顺还是剖?剖的时机,都需要个体化的处理,根据每个孕妇的具体情况做出决策。