耻骨联合分离会影响顺产吗
病情分析:耻骨联合分离不可以顺产
意见建议:耻骨联合分离是不可以顺的,但顺产的过程中要注意姿势以减轻疼痛。产后用骨盆支撑带可以帮助耻骨恢复。孕期也可以使用骨盆支撑带固定耻骨联合,减少活动时移位,经常可以迅速缓解骨盆疼痛。可能需要接受髋部、背部或骨盆的理疗,来矫正潜在的运动功能障碍。锻炼,尤其是腹肌和骨盆底肌肉的锻炼,这也是预防的一个重要部分,它的目的是增强骨盆和背部的稳定性医生还会提一些建议,可以减轻日常活动中的疼痛,并且使生产更顺利地进行。 ​ 李华强—威县中医院 妇产科
耻骨分离可以顺产吗
病情分析:耻骨分离不宜顺产
意见建议:耻骨分离如果较轻的话,可以试产。但如果严重的话,可能是不行了,因为顺产的时候宝宝要经过产道的,而且要用很大的力, 自然分娩会加重耻骨联合分离加重,但产后能恢复。这种情况建议是剖宫产,这样风险小,恢复起来也比较快。 瞿颖—河北省沧州市诗经村中心卫生院 妇产科 医师
耻骨分离能顺产吗?
你可以问一下医生能不能自己试产一下,如果医生不建议的话还是不要勉强了,后果会很严重的。 我当时和你一样的情况,我是7个月的时候就已经走路有点瘸了。后来一直挣扎着能不能顺产,跟医生沟通了好几次,最后还是提前剖了。现在觉得当时的决定是非常正确的。如果选择顺产的话,生产过程中骨盆还要打开,会造成进一步的耻骨分离,加重病情;而且在这样的情况下可能会有剧痛,最后还是要顺改剖的。 我剖好了以后还是尽量卧床休息,到第三个月的时候才慢慢恢复正常,前两个月还是很痛苦的,翻身的时候还是很痛,走路也会痛。现在产后快5个月了,翻身还是会痛不过可以忍受了,走路已经基本正常了,但不能走的时间太长。 像我即使剖腹产都恢复的这么辛苦,如果顺产拉伤的话估计生好后还得动一次骨科手术了。 所以劝你还是要慎重啊。即使顺产的话也最好抱着试试看的态度,一旦中间有情况就马上改剖!
耻骨分离能顺产吗?
看你痛到什么程度,我当初痛到睡在床上根本不能动,谁碰我一下都痛的要命,所以我只能选择剖腹产。当然,如果这种痛你还受的了的话,应该没问题
耻骨联合分离能顺产吗
病情分析:耻骨联合分离能顺产
意见建议:耻骨联合分离症,是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力而发生微小的错移,表现耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。有人也称耻骨联合错缝。孕期的妇女,其内分泌改变,使耻骨联合周围韧带松弛,这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离严重。 朱淑芹—山东省民族医院 妇产科 医师
耻骨联合分离要剖腹产吗
如果31周出现耻骨联合分离会让你上床,下床的时候感到非常难受。有些产妇,31周的时候痛得很厉害,后面反而好了。也有些人越到后面越厉害,如果到了38周更厉害了就需要开刀了,如果到了后面好一点了就不需要开刀了。具体根据以后的情况定论。
许多怀孕的妇女会抱怨耻骨附近疼痛,但在就诊时往往被告知这是妊娠伴随的不适症状之一,是微不足道而必须忍受的,有的甚至以此来作为剖腹产的理由。究竟,耻骨疼痛的原因为何?有什么方法可以减轻它的不适?
在怀孕的时候,弛缓素和黄体素这两种荷尔蒙可以鞤助韧带松弛,而使得骨盆的伸缩性变大,给予胎儿更多的成长空间,并有利于分娩之进行,因此耻骨联合分离,几乎发生在所有妊娠的妇女。但在有些产妇,可能由于上述荷尔蒙的分泌过多;或韧带对荷尔蒙的敏感度太高,使得这个区域非常的松弛;或因骨盆的排列有问题,让这个关节处承受了较多的压力,而导致了耻骨联合过度分离的发生。
根据文献的统计,一个未怀孕的妇女,其两片耻骨间的正常距离为4~5mm,一旦怀孕,荷尔蒙会使两者间的距离至少增加2~3mm,因此若耻骨间宽度在9mm以下,在妊娠的情况下是属于正常的范围,通常没有症状,即便有疼痛也较为不明显;一旦两者之间的距离超过4~5mm以上,则属于耻骨联合过度分离,就会引起较厉害的疼痛。
【医学小辞典】 耻骨联合
骨盆是一种圆形的骨头,从两侧至前面中央会合,而这个前端中央的部分就叫做耻骨。耻骨是两片骨头,中间有空隙而非紧靠在一起,而是靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织联接起来,这个区域就叫耻骨联合。
诊断与机率
怀孕中,分娩时或生产后都有可能会发生耻骨联合的过度分离,其机率的报导从1/300到1/30,000均有,与病人的体型无关。诊断方面主要是依据临床症状而来,而一些影像学的检查,例如骨盆腔的X光摄影(生产后),超音波检查(怀孕中),或核磁共振的扫描,可以做为辅助性的诊断工具。
妊娠12周即可能产生不适
耻骨联合分离的症状差异很大,但一般而言,均有实质上的耻骨疼痛。
疼痛程度
1.其疼痛可延伸到两侧股骨转子,使髋关节无法内收及外展,或造成下背疼痛。
2.任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。
3.有的孕妇甚至从床上起身或在床上转个身都会相当的困难,很多的动作都会变成非常困难去完成。
4.许多孕妇同时会抱怨有坐骨神经的疼痛,走起路来骨盆会卡搭地响,造成摇摇摆摆的步伐。
5.严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁的情形。
而这些症状,从妊娠12周起就有可能会发生。
小心6大危险因素
造成耻骨联合分离的真正原因并不是很确定,但有一些危险因素可能与它有关。
1. 多胎。
2. 曾生过过大之胎儿。
3. 关节之前即有存在之问题。
4. 以前就有耻骨痛或背痛。
5. 因车祸等原因导致之骨盆骨折。
6. 产钳之使用等都曾被提出。
此外,耻骨联合分离若是因骨盆排列不正常而来,则常会伴随有胎位不正,枕后位,斜头产式或复合产式。
耻骨痛的生产5大注意事项
在生产的方式上,除非妊娠妇女有严重的耻骨联合过度分离且非常的疼痛,可以考虑采取选择性的剖腹产外,一般还是以自然生产为主,但是在生产的过程中,有几点必须要特别注意的:
1. 事先告知病情:需要确定医护人员均知道耻骨联合分离的资讯,怎么样的动作会伤害到你。
2. 避免采马镫状生产:需要特别小心生产的姿式,避免一般所采用的马镫状方法。
3. 避免介入性分娩:避免平时最常使用的一些介入性分娩方法,因为它们常造成耻骨联合处的伤害。
4. 避免麻醉:避免接受硬膜外的麻醉,因为它常和更严重的伤害有关。
5. 两脚勿过度张开:任何常规的操作,两脚均不能张的太开。
一般而言,此类病人的预后均非常的良好,但有少数人其耻骨联合分离的原因,是因为骨盆排列的错误,而非单纯因对荷尔蒙的敏感的,则此疼痛可能会持续。大部分的妇女在下一胎怀孕时,耻骨联合分离的现象会再发生,但通常都不会比第一胎厉害,哺喂母乳所产生的荷尔蒙变化,亦不会造成产后的耻骨疼痛,孕妇不必过度担心。
【13种方法减轻耻骨疼痛】
一般而言,耻骨联合分离所造成的骨盆腔不舒服,大部分在几周内就会明显改善,以下有13种方法,可以减轻这个结构变化所带来的不适。
1. 睡觉时放置枕头于两腿间。
2. 在床上移动脚和臀部时,应该平行或对称的行动。
3. 使用水床可能有帮忙。
4. 游泳可以帮忙减轻关节的压力。
5. 站立时两腿要对称性的站着。
6. 避免跨坐。
7. 尽量坐着穿衣。
8. 放置冰袋于耻骨区。
9. 慢速移动。
10. 骨盆腹带的使用。
11. 坐着时背后放置腰枕。
12. 下背接受按摩。
13. 避免提重物。
临床治疗方法
在治疗方面,一般对于孕妇均采保守疗法,主要是在减轻病人因耻骨联合分离所产生的疼痛。
为什么有的孕妇后期耻骨联合会分离?
您好,孕妇在怀孕的时候,驰缓素和黄体素可以帮助韧带松弛,使骨盆伸缩性变大,给予胎儿更大的空间,耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠女性的身上。
耻骨分离,还能顺产不?
我在生我女儿前一个月也是耻骨分离,痛得路都走不了,半夜起来上厕所,从起床到下床,都要好几分钟的时间,我朋友都笑我象个企鹅走路一样,整整在家呆一个月。耻骨分离得视情况而定,如果严重的话我个人建议还是剖的好,因为如果顺产的话,宝宝会在生时挤压到,有可能引起更为严重的分裂,等生完宝宝后有可能好长时间走不了路的。当然,还是要去医院产检后咨询下医生为好,然后再自己恒量。祝一切顺利!weixiao