这段时间，关于接种疫苗的问题突然多起来。这也可以理解，一方面现在是流感疫苗接种的季节，一方面儿童的新冠疫苗接种，以及成人第三剂加强针的接种都开始进行了。

而问题主要集中在几个方面：

- 孩子能不能打XX疫苗？

- 打完疫苗的禁忌，能不能洗澡，饮食、生活有什么要注意的？

- 在打新冠疫苗加强针之前要不要去测一下抗体？

今天我们来聊一下第二个问题。

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在之前很长的时间内，我们自己去接种疫苗，或者带孩子去打疫苗的时候，打完了临走前，医生往往会嘱托几句，比如24小时不要洗澡，打针的部位不要接触水，不能吃发”的食物之类的。甚至在接种的书面说明告知书上，也会列有相关的信息。

不过这一两年来，逐步有些医院开始在告知书上取消了类似的内容，很多医生也不再说不能洗澡之类的友情提示”。不过这种变化，又造成了一些相反的阴谋论”，认为这是为了哄”大家都去打疫苗之类的措施。

还好我们在5年前就和大家聊过这方面的话题，不需要担负这样的道德风险。那为什么打完疫苗之后并不需要担心洗澡之类的影响呢？

首先，这个世界上不存在百利无一害的事物，疫苗也一样。打完疫苗之后，的确有不少宝宝会出现这样那样的不良反应。毕竟疫苗的原理，就是通过刺激人体免疫系统来实现的，而当免疫系统被刺激后，就很可能会出现和生病”类似的症状，比如发烧。

虽然通常情况下，这些不良反应都会很快地自行消失。但担心孩子是每个父母的人之常情。出于对这些不良反应的担忧，当我们听到这样那样关于宝宝打疫苗之后不能……”的建议时，总会倾向于相信这是真的，并且按部就班地去做。

比如最常见的建议，就是前面提到的那条 —— 打完疫苗之后几天都不能洗澡，否则这样会造成伤口感染。”但如果我们仔细去想一下，就会发现这个建议的不合理性。

感染发生相关条件是：皮肤有伤口，而伤口附近如果不清洁，被病原体侵入，就可能发生感染。如果我们真的想避免出现这样的感染，难道不是应该更好的保持伤口附近的清洁才对吗？

有趣的一个对比是，当我们遇到打针、接种疫苗的时候，就会下意识的觉得洗澡可能会造成伤口感染，不敢沾水。但反过来，如果真遇到小擦伤这些容易发生伤口感染的外伤，第一件反应反而是要清洗伤口。毕竟我们都知道导致伤口感染的原因是病原体，而不是水，因此用干净的清水清洁伤口，会减少感染的风险。所以问题来了：你家的洗澡水很脏么？

更何况，我们接种疫苗时造成的创口很小，愈合很快，等宝宝从医院，到回家，再准备洗澡。这么长的时间，其实所谓的伤口”已经不存在了。举个让大家容易理解的例子—— 如果我们带小朋友去医院检查，验了指尖血。回家之后，是跟孩子说：24小时不许洗手，小心伤口感染。还是说：从医院回来要赶快去洗手？

之所以我们担心疫苗接种之后的感染”，其中一部分原因，是疫苗注射的部位，之后可能会出现的红肿、触痛。不过，这并不是伤口感染，只是不良反应的一种。

这种常见的不良反应也不需要特别的担心，一般来说几个小时内会消退。可以用干净、湿、凉的毛巾来让宝宝舒服一些。干净的湿毛巾不会造成创口感染、就像洗澡也不会一样。不过，有时候不良反应会让注射部位出现小硬块，这种情况消退的就会比较慢，也许需要数周的时间。

至于特别的忌口，这也没什么必要。比如在注射疫苗之后改变宝宝的食谱，减少肉鱼蛋奶等食材，要清淡一点。虽然疫苗会刺激免疫系统，但没理由去担心宝宝对本来不过敏的食材突然过敏起来。因此如果宝宝不开心，食欲不好，调整几天是可以的；但宝宝没什么问题，或者只是有轻微的不良反应，家长却主动减少了很多宝宝需要、喜欢的美味，这种继续给宝宝心情和生理双重负面影响的行为，只是给自己添乱罢了。

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那既然所谓的禁忌并不存在，为什么之前医院和医生很喜欢谆谆教导我们不能洗澡，以及其他的疫苗接种后的禁忌呢？这其实更多的是出于减少医患矛盾的考量。

如果接种疫苗后的几天内，小朋友出现什么头疼脑热不舒服，家长都会默认这是因为疫苗而带来的问题。那既然如此，就只能指望小朋友未来几天内尽量减少不舒服的情况，也就减少了可能存在的医患矛盾。那就暂时先别洗澡，尤其是现在这个季节，其实也算是方法之一了。

举个例子，前几天有一位读者留言，说自己家小朋友打疫苗之后发烧两天，认为这是疫苗不良反应，怕有后遗症，很担心着急，问怎么办？

但随着和她的沟通，发现小朋友过了两天之后就退烧了，之后脚上还出了疹子小泡，她更担心，问这个是不是也是不良反应。之后还说到了和他家小朋友那天一起玩的孩子，脚上也有类似情况。所以只好非常婉转的跟她说：应该考虑一下发烧是不是因为疱疹而导致的，不需要那么担心焦虑。

即便自己并不是给小朋友接种疫苗的医护人员，在回复这类问题的时候，都能感觉到很大的压力。所以反过来，也就能理解为什么医院总给出那么多的禁忌清单了吧。

不过这样并没有科学依据的禁忌提示”，其实反过来只会增加家长的焦虑，进一步增加可能发生的矛盾风险。所以最近看到一些地区的医疗机构逐渐减少了这样的提示，还是值得鼓掌的。

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减少不需要的各种禁忌”，不代表我们就完全无视疫苗可能带来的不良反应。我们应该注意的是，在给孩子打疫苗之后，要先在现场观察一段时间，万一出现小概率的过敏等严重不良反应，可以及时应对。回家之后，绝大部分的轻微不良反应都可以很快自愈。如果宝宝出现高烧不断、行为异常、虚弱、呼吸困难等等所有让你担心的问题，则需要尽快联系医生。

真遇到让你担心焦虑的情况，就去医院检查，但前提是，别对轻微的不良反应过度惊慌。还是那个老建议：我们生活的这个银河系里，最重要的就是Don't Panic，还有带上毛巾。