医保谈判定价的优点?
医保谈判定价的优点:从制度上杜绝医疗企业与生产企业的利益输送,并让老百姓切切实实用上好药,用得起好药。
医保目录年内完成调整,哪些品种有望进入
1.创新药进入医保目录?
愿意“以价换量”者的机会
专利药尤其是国产创新药进入医保的呼声一直很高。不过此前普遍观点认为,如果创新药进入医保,将大幅推高医保支出。
国家药品价格谈判制度的确立从一定程度上解决了这个问题。创新药的高价策略是源于其普遍研发费用较高,在用药者有限的情况下很难收回研发投入;但是,通过进入医保无疑将大幅度扩大药品销量,“以价换量”对于企业而言无疑是一个不错的选择。
因此,对于那些愿意大幅降价的创新药,可以考虑在本次医保目录调整中将其纳入。
2.中药获政策性支持:
中药注射剂、辅助用药和中西复方制剂难言乐观
国家层面出台了大量的支持文件鼓励和支持中医药的发展,包括中药药材研究、药物组分研究、药物活性研究等。
但是,临床上中成药的使用依然受到许多限制,尤其是近些年国家批准了不少独家中药提取物、单体或复方制剂新药。这些品种许多都无法进入医保目录。
当然,将这些品种悉数列入新版医保目录并不合适,但其中部分疗效确切、安全性可靠尤其是已经进入了国内较高级别疾病治疗指南或临床路径的品种则可重点考虑。
另一方面,中药注射剂、辅助用药和中西复方制剂则难言乐观。中药注射剂的滥用较为严重,尤其是部分中药心脑血管注射剂缺乏明确的适应症,同时不少中药注射剂的安全性问题较为严重,滥用加重了不良事件的出现可能;部分辅助用药,占据了巨大的医保资金,但在效果上却不显著;中西复方制剂则在学术上存在较大争议。这些品种进入新医保目录难度不小,甚至个别已进入品种有被踢出目录的可能。
3.已进多地省级医保目录品种:
机会不大,销量大者机会更大也面临降价压力
考虑到医保目录的遴选一直是全国专家共同开展的工作,因此已进入多地省级医保目录的品种无疑拥有不小的机会。
其中,那些目前已经有较大市场规模的品种机会更大,虽然医保资金偿付压力不小,但医保更重要的是社会民生属性,销量较大品种的纳入可以降低患者的整体医疗负担。当然,这些品种也将面临降价的压力。
4.医保支付价会否实施?
还有待观察,有可能以地区层面出台
由于药品定价的放开,原有的医保报销模式已经无法适应新的药品价格体系,在新一轮药品目录调整中,会不会直接加入医保支付价业内非常关注。
比如有观点称,新的医保付费模式将对同一通用名药物统一支付价格,这无疑对原研药有巨大的影响。此外,也有呼声希望采用按病种医保付费的模式。
不过,考虑到市场现状,短期内国家层面上还难以展开,而医保支付价由于各地医保情况、支付水平千差万别,也难以统一,不排除地区层面出台的可能。
5.是否支持OTC品种进医保?
有较大争议,但该类品种医保边缘化的可能性不大
最近不少信息传出,OTC品种将成为本次医保调整影响最大的品种类别。保守的观点称新一轮医保将不增加OTC品种,而更为激进的观点则称OTC品种将被踢出。
对于这些观点,笔者不太认同。就医保本身而言,并非单纯针对疑难重大疾病的大病医保,对于慢病、疾病早期的预防和控制也非常重要。如果将OTC品种在医保上边缘化,将使得不少患者不再选择OTC购药,而直接到医院治疗,这无疑将进一步加大医疗机构的压力。另一方面,OTC品种对于疾病控制、预防其进展具有巨大价值,如果降低对OTC品种的医保支持,也将使不少患者中断或忽视疾病的控制,导致小病大病化,疾病并发症化,这无疑从总体上造成了医疗保障的低效。因此,大病医疗固然重要,但用牺牲OTC来支持大病医疗并不明智。
6.几大目录之间的整合?
与新农合目录等会否整合?与基药目录如何协调?
目录太多是药厂和医疗机构都共同面对的问题,很多人不太理解为何中国仅仅医保相关的药品目录就有如此之多。新一轮医保目录能否整合几大目录备受期待。
在此之前,山东等部分地区已经试点了三保合一。但在国家层面上,医保目录和新农合目录等目录能否整合还未可知。
由于目录存在多头管理的问题,所以目录的整合无疑需要国家层面的协调和平衡,就目前来看,目录还是由人社部牵头,这意味着短期内各目录尚难以快速整合。
此外,早期的模式会将基药目录直接列入医保甲类,但新一轮基药目录已经众多,将这么多的品种都列入报销比例很高的医保甲类估计在实际操作上有较大难度,有可能部分品种会归为医保乙类以降低医保偿付的压力。
养老保险接续转移
问题:因在国企档案被扣,(因出国培训企业要赔钱,谈判不成)
不管怎么样,国企工作达9年,没有功劳,也有苦劳,所以你需要向单位申请档案,协商解决,这是你应该享受的权益。
无果的情况下,申请劳动仲裁或向当地劳动保障部门反映并投诉,向当地法院提起诉讼等,是可以得到有效解决的。
其证据就是证明跟单位有劳动关系,比如工资条,工牌等。
没有档案不能接续.目前,我户口还在辽宁.如果,我不要国企业那段,可以吗?
如何重新办?
当然你也可以不要,但对于你而言,损失很大的,一个人毕竟有多少个9年呢?
对于重新参保,有2种方式。
是这样的,本地户口,可以通过户口所在地社保局或单位交纳社保;而非本地户口,只能通过单位方式参保了。
社保办理和续交有两种方式:
(—)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请转移关系即可,其参保手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。
交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。
比如A地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。
(二)或者以单位方式参保或续交。而是外地户口,只能通过单位方式购买社保。
另外,如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。而且单位方式可以参保5险1金,而个人方式只能参保养老,医疗保险2种.
抗癌药将进一步降价吗?
为了让更多患者顺利用上抗癌药物,一系列政策红利正在逐步落地。记者从国家医疗保障局了解到,国家医保局多措并举加快推进抗癌药降价工作。其中,新一轮抗癌药医保准入谈判工作预计9月底前完成。
据了解,今年5月1日起,我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零,国家医保局已经组织专家通过评审、遴选投票等程序确定了拟进行医保准入谈判的药品范围,目前正在与企业确认谈判意愿,下一步将启动谈判材料准备、专家评估和具体谈判工作。
此前,国家有关部门对“天价抗癌药”已有相应举措。据了解,目前绝大多数临床常用、疗效确切的药品都已纳入医保支付范围。通过谈判降价及医保报销的双重效应,患者个人负担大大减轻。
我爸爸骑摩托车出车祸,面部颧骨骨折,他退休了有医保,我想问下手术和住院费用能报销吗?
可以的.
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中国将进一步推动抗癌药加快降价吗?
6月20日召开的国务院常务会议确定,督促推动抗癌药加快降价,让群众有更多获得感。
5月1日起,我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。此外,通过医保谈判、加快药物创新等后续措施,让群众切实感受到急需抗癌药的价格“明显降低”,全方位保障人民健康。
针对有患者反映的抗癌药终端降价不及预期的问题,中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心项目研究员颜建周说,终端药价变化“慢半拍”受到多重因素影响,比如在今年5月1日前,国内市场中已经库存了一定量的进口抗癌药品,这部分药品并没有受到降税政策的影响,价格会与之前保持一致。而且,这部分药品库存销售完毕仍然需要一定周期,因此,在短期内价格没有观察到明显变化。
颜建周说,药品价格受多方因素影响,如研发和生产成本、原辅材料价格、市场供求关系、市场竞争环境、同类竞争产品定价等,在降税政策出台后,企业会综合考虑相关因素决定药品的市场价格。此外,药品集中采购和医保支付标准也未到调整周期。
如何破解“梗阻”,进一步推进抗癌药加快降价?国务院常务会议提出,各省(区、市)对医保目录内的抗癌药要开展专项招标采购。对医保目录外的独家抗癌药要抓紧推进医保准入谈判。开展国家药品集中采购试点,实现药价明显降低。
据了解,有关部门已经启动未纳入医保抗癌药的谈判工作,并加快研究开展国家药品集中采购试点。通过综合施策,预计有关抗癌药的终端价格将有不同程度的下降。
中国医疗质量进步幅度位居全球第几?
据报道,日前国际知名期刊发表了医疗质量和可及性全球排名,自1990年至2015年25年间,中国医疗质量进步幅度位居全球第三。
报道称,目前中国织起了全世界最大的全民基本医保网。城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上,全国31个省(区、市)均已建立城乡居民大病保险制度,2016年,全国超过1000万人次受益,实际报销比例在基本医保报销基础上再提高13个百分点左右。
2017年7月,中国公布36种药品价格谈判结果,并同步纳入医保支付,这是我国药品医保准入首次国家谈判,与2016年平均零售价相比,谈判药品平均降幅达44%,个人卫生支出占卫生总费用比重下降到2016年的28.8%,为近20年来最低水平。
专家表示,全国已经有80%的三级医院开展了多种形式的医联体建设,三级、二级医院门急诊量减少,一级医院及基层医疗卫生机构增加,“指尖上的医院”将“互联网+”与医疗服务相结合,缩短挂号、缴费、取药等候时间。
希望中国医疗水平可以得到持续的提升!
我是应届大学生,还有半年毕业,我和企业签订了实习劳动合同,合同规定要我服务半年,,否则需要赔偿违约金2000元,可是我做了3个月了,感觉这个工作不太适合我,我想辞职,不知是否违约。合同规定给买社保,可是每个月工资都没有扣,不知买了没有
可以先与负责人沟通,协商解除合同,就可以不需要赔偿违约金
没有按合同所述扣社保费用,可以与企业沟通,若不理,可以据理投诉司法
