慢性阑尾炎 病理报告如何写
比如:
:光镜下见阑尾管径增粗,粘膜下淋巴细胞浸润(如伴急性发作,就加中性粒细胞浸润),局部纤维化,平滑肌增生,浆膜水肿。结合以上形态符合慢性阑尾炎(伴急性发作)。
你结合情况适当的更改即可。
怎么查阑尾炎
慢性阑尾炎还是以临床症状体症和实验室检查为主要诊断手段。B超对慢性阑尾炎,只能做为辅助诊断的工具,有一定的参考价值。B超对于急性阑尾炎尤其是阑尾明显肿大,化脓、包裹,梗阻等情况诊断率较高。
所以,B超检查的结论,对阑尾炎只能做为诊断参考。不具有决定意义。
阑尾炎的手术记录怎么写~!
1.手术记录:是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现、手术进行步骤、进行了何种处理以及手术过程中患者全身及局部的特殊情况等。记录要求尽可能详细(必要时附以图示),以便查阅。
手术记录由手术医师书写,特殊情况下可由第一助手书写,但必须由手术者审查并签名.手术记录应在术后24小时内完。
一般记录包括患者姓名、性别、年龄、科别、病房、床位号、住院号、术前诊断、拟行手术、已行手术、术后诊断、麻醉方式、手术组医师、洗手及巡回护士与麻醉师姓名、手术日期。
手术步骤是手术记录的重点。应叙述术时患者的体位;所使用的皮肤消毒剂;手术切口部位、长度,经进哪些组织,达到何处;探查所见病理情况及处理;台上、台旁会诊意见;采用何种术式;选用了哪些缝线;术中是否发生意外(如无菌技术被破坏、器官及重要血管、神经的意外损伤及处理);术终留置何种引流物及部位、数量;术中特殊用药、输血、特殊检验;麻醉效果;术中、术终时患者情况;手术器械清点情况。切除病理标本应作大体描述并送活检。
2.手术后首次病程记录:术后首次病程记录应由参加手术的医师在患者术后即时完成,内容应包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施及术后应当特别注意观察的事项等。
3.术后病程记录应连续3天,以后按病程记录要求记录。伤口愈合情况及拆线日期等应在病程记录中记录。
手术记录
姓名:AA,性别,BB,年龄:CC岁,住院号:DDD
术前诊断:急性阑尾炎并穿孔
拟行手术:阑尾切除术
术后诊断:急性化脓性阑尾炎并穿孔
局限性腹膜炎
已行手术:阑尾节除,腹腔引流术
麻醉方式:连续硬膜外阻滞麻醉
手术及麻醉人员: XXX EEE FFF等
手术日期:08年07月10日
手术步骤:患者取仰卧位,碘酊、乙醇消毒皮肤,铺无菌巾单,作右下腹经腹直肌切口,长约8cm,依次切开皮肤、皮下组织,结扎止血。铺皮肤巾。换刀切开腹直肌前鞘,分离腹直肌,钳夹血管离断后4号丝线结扎。后鞘及腹膜同时切开,有淡黄色稀薄脓液涌出,无气体及臭味,吸尽脓液约100ml。盐水垫保护好切口。沿结肠带向下找到肓肠及阑尾,阑尾位于肓肠前,长约6cm,粗1.5cm、尖端向盆腔,浆膜水肿、充血、呈紫黑色,中段有一绿豆大小穿孔。将肓肠、阑尾提至切口处。在双钳钳夹间切断阑尾系膜,用4号丝线双重结絮,在距阑尾基部0.6cm处的盲肠浆肌层用4号丝线作荷包缝合。用直血管钳轻轻压榨阑尾基部后用1号肠线结扎。距结扎线0.4cm处钳夹阑尾,于钳下切断阑尾。阑尾残端用苯酚(石炭酸)、乙醇及盐水棉签处理,收紧荷包缝线,包埋阑尾残端。检查无出血,用生理盐水反复冲洗腹腔至液体清亮,于盆腔低位置橡皮引流管1根,由右下腹壁戳孔引出。清点手术器械及纱布、纱垫对数,用1号肠线连续缝合腹膜及后鞘。冲洗腹壁伤口。用7号丝线间断缝合腹直肌前鞘,1号丝线间断缝合皮下及皮肤。手术顺利,麻醉满意。出血不及30ml。患者情况平稳,输液500ml。手术历时65分钟,于下行5时安返病房。
术后剖开阑尾,见壁厚0.3cm,黏膜充血、水肿、中段有绿豆大小穿孔,腔内充满黄色脓液,有臭味,无粪石,送病理切片检查。
手术者签名:...
阑尾炎术后的阑尾标本还需要化验吗?
出于对患者的负责,应该做一下化验。阑尾发炎不是单指阑尾炎,阑尾囊肿也可以引起阑尾发炎,囊肿有恶性和良性之分,因为你是急性的,不能确定是普通的阑尾炎还是囊肿或者其他原因引起的,做一下化验是对患者的负责。
阑尾炎做了CT求助分析
你的情况阑尾是有炎症的,阑尾壁增厚是炎症的表现,周围腹膜和结缔组织会把炎症包绕,防止扩散,听你的意思抗炎治疗一周,如果不在腹痛,症状缓解,那就没必要手术,如果持续疼痛,说明炎症加重,手术治疗效果最好。
谁知道阑尾炎出院记录该如何写?急
患者因右下腹疼痛.逐来我院检查.B超示:急性阑尾炎.逐转来XX科,于X月X日送入手术作阑尾切除术.经抗感染等对症支持治疗.现病情好转.今患者家属要求出院.准予出院 可以抄病历上老师的手记或者病程记录.自己动下脑子加点上去就会很长了.不能写的那么简单代教老师会叼的.至于具体我就不写太多字了.
五岁女儿阑尾炎术后一直肚子痛,五天无好转,急
你好。你的女儿化脓性阑尾炎,不开刀可能穿孔,穿孔了后续问题更多。比如肠粘连,以后经常会腹痛,那也是很麻烦的。所以不必为自己签字给女儿开刀而自责。
开刀以后出现脐周疼痛,B超诊断肠不完全梗阻,腹腔积液,膀胱尿储留等,应该复诊。在你女儿手术的医院技术力量欠缺的情况下,可以换一家医院诊治。因为目前情况,你女儿不能进食,靠营养液维持,病情很难恢复。而且孩子自身的抵抗力下降,时间长了对孩子不利。所以不要犹豫了,只要孩子的病能治愈,尽早对症治疗才是硬道理。
肠癌误诊为阑尾炎,是否可以作为误诊并要求赔偿?
几点建议:
1、先做证据保全,复印2家医院的病历资料,包括各种检查\病理报告\发票等,此前不要声张,不然你们是拿不到的。
2、咨询本地处理过医疗纠纷的律师,接下来按照他的要求去做就可以了。
3、一般来说,这种情况都需要做医疗事故鉴定的,但如果在律师的协调下达成协议,可以不做鉴定,毕竟医疗事故鉴定不容易,也很麻烦的。