谁能讲讲先天性的自我身份识别障碍
病理
尽管生物因素，如性器官和出生前的激素环境，在很大程度上决定了性身份，但是一个稳定的，协调的性身份和性角色的形成也受到社会因素的影响，如父母的情感纽带角色以及亲子关系.
症状
当性别称呼和抚养方式混乱时，儿童会难以确定自己的性身份或性角色.可是，只要性别称呼和抚养方式明确，即使生殖器分化不良，一般也不会影响儿童的性身份识别.易性癖者通常在儿童期就存在性身份识别问题.但是大多数存在性身份冲突的儿童在成年后不会有性身份障碍.
儿童性身份障碍通常出现在2岁左右，患儿偏好异性服饰，坚称自己为异性，强烈且持久地渴望加入典型的异性游戏和活动，对自身性别存在消极情绪.例如，一个小女孩会坚信自己将长出阴茎，变成男孩；她会站着小便.小男孩可能会蹲坐着小便，希望除去阴茎和阴囊.绝大多数此类患儿在6~9岁时才被发现.
为什么说习得性无助是一种严重的自我认知障碍？
因为不是因为自己原因，真的无助，而是因为环境原因被迫认为没有办法，其实质是对自我认知发生错误，所以是自我认知障碍。
神经元递质不平衡会导致性别认知障碍吗
不仅会导致性别认识障碍，继续恶化还会导致精神病，此病多见于迟发性脑病导致脑内激素不平衡所致，多和迟发性脑白质受损伴脑垂体受累有关，要做磁共振检查排除器质性病变才能寻查病因正确诊治消除病源，同时营养经并兴奋激活受累不全的神经才能达激素分泌平衡获早日康复。提示，神经元递质本就是内分泌激素。
认知障碍是怎么回事
人际认知障碍
第一印象
心理学家陆钦斯曾做这样的实验：给两组学生看同一个人的照片。在看照片之前，对一组学生说，照片上的人是一个十恶不赦的罪犯；对另一组学生说，照片上的人是一个著名的学者。然后，让这两组学生分别从这个人的外貌来说明他的性格特征。结果，对同一张照片，学生们作出了戴然不同的解释。
第一组学生说：此人深陷的目光里隐藏着险恶，高高的额头表明死不悔改的固执。
第二组学生则说：深沉的目光表明他思想的深刻性，高高的前额表明了他在科学探索道路上的无坚不摧的坚强意志。
这一实验充分说明了第一印象对人际知觉的重要影响。
第一印象的消极作用，其一在于“以貌取人”，使认知具有表面性；第二在于“先入为主”，造成人际认知的主观片面性。
同学们在与人交往时，一方面要避免受第一印象的影响；另一方面，要学会利用第一印象效应，注意自己的表情、姿态、谈吐及衣着等表面特征，从而加强自己的个性表现力，力争给人以良好的第一印象，从而为日后保持良好的人际关系打下成功的基础。
光环效应
美国心理学家戴恩等人曾让一些人试看照片，照片的人分别是很有魅力的、无魅力的和魅力中等的。然后让这些人在与魅力无关的方面评论这些人，如他们的职业、婚姻、能力等。结果发现，有魅力的人在各方面都得到了高的评分；无魅力的人得分最低。这种“漂亮的人各方面都好”就是光环效应的典型表现。
光环效应的主要特征是：当人们在观察某一人时，观察者因其某一突出的特征或品质待别耀目，如光环笼罩着该人，并由这一点作出关于这个人的整个面貌的判断。
光环效应的消极影响在于：其一形成心理定势，表现在一个人已有的态度会直接影响到对他人的认识和评价。例如认为对方学习好，因而认为他样样都好。反之，亦然。其二：中心性质的扩张化。所谓中心性质，是指对形成印象有决定意义的特殊信息。犹如“爱屋及乌”的意思，即具有弥漫性，造成对他人认知带有很大程度的主观臆断色彩。
同学们了解了光环效应的消极影响后，要注意克服这种由片面看全面的认知现象，要扭转从已知推及未知的主观主义的不正确评价，从而全面、客观地对待他人，使人际关系自然、和谐、融洽。
近因效应
在同学们的相处中，常常出现这种情况。本来小王与小张相处很好，甚至无话不谈。谁知小王却因最近一次“得罪”了小张，遭到小张的痛恨。心理学家们把“对人的长期了解中，最近了解的东西往往占优势掩盖了对该人一贯的了解”，此叫做近因效应。
其实此类现象的克服并不难。同学们在处理人际关系时，要气量宽宏，通情达理，善解人意即可避免此种偏见。
自我投射
自我投射的第一种表现为情感投射，即认为别人与自己的好恶相同，对别人进行自我同化，从而导致对他人的认知障碍；情感投射表现之二是对喜欢的人越看越喜欢，厌恶的人越看越厌恶，从而表现为过度赞扬或中伤。
自我投射的第二种表现为愿望投射，即认为他人也如自己所期望的那样，把希望当成现实，从而造成交往障碍，产生猜疑心理：自己对某人有看法，就认为对方也在搞鬼。从而使友谊在猜疑中消失。
人际偏见还有刻板印象、成见效应等等，同学们了解了它们产生的基本根源在于认知的偏差后，要学会用辩证的科学的观点来看待分析人，从而正确地了解人，与人们建立起正常、和谐的人际关系，促使自己更快地进步。
性别认知障碍，加上抑郁症，焦虑症，该怎么办
抑郁症主要是以心境低落为主，与其处境不相称。主要症状有：兴趣丧失，精力减退或疲乏感，精神运动性迟滞或激越，睡眠障碍，食欲降低，自我评价过低，自觉思考能力下降，甚至反复出现自杀念头或有自伤行为。 焦虑症分为惊恐障碍和广泛性焦虑2种。惊恐障碍以反复的惊恐发作为主要原发症状，发作无明显诱因，间歇期无明显症状，发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验。其发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。广泛性焦虑以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主要原发症状。
请问这是不是认知障碍?
您好，你这样的情况是有思维逻辑障碍，建议及时到医院检查，在对症治疗。保持良好的心态，自我暗示。减少压力。不要太着急了。
如何用认知疗法自助
认知治疗的原则和方法[2] 贝克认知治疗最主要的原则，是来访者感知和处理真实世界的方式会影响他们的感觉和行为。因此，认知治疗的目标是重构和调整这些歪曲的思维，进而重新构造来访者的实际行为，改进他们的情绪障碍。咨询师必须遵循以下八个原则： 第一，认知治疗基于每个来访者唯一的认知概念化的基础之上。 第二，一个稳固的治疗关系是必须的。 第三，认知治疗是目标导向的。 第四，治疗从当前的情境开始。 第五，认知治疗是一种对时间敏感的治疗方式。 第六，治疗的会谈是结构化的，需要咨询师和来访者都积极参与。 第七，来访者学习对歪曲的想法进行识别和反应。 第八，认知治疗强调心理教育和以防复发。 在遵守认知治疗原则的基础上，咨询师运用一定的治疗方法对来访者进行干预，常用的认知治疗方法可以分为行为方法、认知方法和情绪方法三类。 (一)行为方法 1．家庭作业 家庭作业是让来访者在治疗以外的时问里也要寻找机会去运用所学的认知原则。例如，咨询师要求来访者，在生活中用一张自助表记录他们的想法和情绪，持续一周。在表的右侧记录负性清晰，表的左侧记录与负性情绪相关的想法(如下表)。也就是说，来访者要记录是什么想法导致他负性情绪的产生。这样，咨询师就可以知道来访者在生活中遇到的负性情绪以及当时他们的想法，就可以采取一定的治疗方法来解决来访者的问题。 表 来访者想法以及相应的情绪自助表 想法：我认为…… 情绪：我感到…… 2．行为实验 用行为实验的方法可以直接测试来访者的思维或假设的信度。如果治疗方法有效，行为实验将是来访者认知和情感改变的有效途径。行为实验往往结合家庭作业进行，内容包括：来访者表达了一个消极的预测，咨询师建议他在一周内验证他的想法或认知；咨询师为来访者决定何时、何地以及如何去进行改变认知的实验，并提出改变的建议；咨询师询问来访者，假如实验结果肯定了来访者的担心，他们将如何应对，这样咨询师就可以提前做好进一步处理的准备。 3．角色扮演 认知治疗中的角色扮演是用来揭示来访者的自动化思维，发展他的理性思维，修改他的核心信念。一些来访者缺乏社交技能，或虽然对某种形式的交流方式熟悉，但是当需要使用时却缺乏应用技巧。通过角色扮演可以练习生活中需要的技巧和方法。咨询师要与来访者进行一些自信练习和角色扮演，促进来访者社交技能的发展。 4．分级暴露 在治疗中，来访者往往会因为他当前的状况跟治疗目标相差很远而感到不安和焦虑。咨询师在帮助来访者制定治疗目标和计划的同时，要帮助来访者每天进行减缓焦虑的活动，然后把治疗目标细分为一个个步骤，经过一个步骤的治疗便达到一定的效果，依次积累，最后完成治疗目标。把治疗目标步骤化的过程就是分级暴露，它可以帮助来访者树立信心，一步一步地靠近治疗目标，实现治疗的效果。 5．制作“饼图” 很多时候，人们会用“全或无”的方式来看待事件，即要么全盘否定，要么全盘肯定。对这种思维方式最好的干预方法，就是制作“饼图”(pie chart)。饼图的做法是，要求来访者在仔细考虑的基础上，在图中分隔出大小不同的份额，不同的份额代表他们在某个事件中所占的重要性程度和所承担的责任。接着让来访者指出事件的原因，以及每种原因在图中所占的比重。最后让他们思考自己在每个事件中承担的责任有多大。 6．成本—效益分析 咨询师让来访者检查他持有的某一信念的结果，包括正性的和负性的，一旦结果呈现给来访者，他就可以选择继续维持原来的信念还是用一个不同的信念来代替。成本效益分析(cost-benefit analysis)就是让来访者写出他现有的信念的成本和效益各是什么，肯定正性想法，否定负性想法。可以让来访者绘制表格，在表的左边写出当前信念的有利之处，右边写出不利之处，当不利之处远远多于有利之处时，来访者会觉得当前的信念对他不利，就会做出改变信念的决定。 7．辩护律师练习 辩护律师(defense attorney)练习，就是让来访者想象自己被带到一次审判中，并成为辩护律师，而原告则是他的自动化思维。他的任务就是反对原告的诉讼，也就是跟自己的想法挑战。通过辩护律师练习，很多来访者会发现把自己想象为别人的辩护律师，要比想象为自己的辩护律师容易得多。来访者可以将他们自己放到一个要求验证、质疑证据以及挑战原告，即我们期望律师去做的任何事情的角色中。辩护律师练习可以让来访者对自己的自动化思维提出挑战，形成新的信念和思维方式。 (二)认知方法 1．猜测想法 有时候来访者的负性情绪太强烈，以至于他不能思考与情绪一起出现的想法。猜测想法就是咨询师对来访者提出一些可能的想法，让他来决定是否其中一些想法与自己的想法或情绪一致。咨询师和来访者都努力推测潜在的思维。如果来访者坚持说自己没有想法只有情绪，阻碍了他对想法的识别，咨询师可以在他负性情绪非常强烈的时候，对他进行引导，这样有助于来访者对想法的猜测。 2．理解特殊意义 不同自动化思维的来访者对词的意义理解也会不同，因此，咨询师不能认为自己知道来访者用某个词所表达的意思，而要彻底地理解某些词在某种情境下的特殊意义。弄清来访者表达的意思，可以让咨询师对来访者的思维过程更加了解，有助于治疗的开展。 3．重新归因法 重新归因法就是咨询师帮助来访者重新探究事情的原因，重新为他们分配责任，减轻来访者对不良结果事件应承担的责任。因为有时候不良结果的事件本来不是来访者的责任，而来访者却把责任归于自己，进而自责，感到内疚和抑郁。 4．垂直下降 垂直下降(vertical descent)法是一种了解来访者的潜在想法的有效方法。对来访者来说，负性的想法有时候会是真的，对不良事件的预测会给来访者带来担心或害怕。垂直下降就是探索引发这种负性情绪的潜在信念，进而可以削弱担心或害怕的想法。咨询师将来访者当时的想法写在纸的最上面，然后画一个向下的箭头，指向他们的想法背后隐藏的一系列想法或事件，进而获得这些想法所包含的潜在意义。 5．两种标准 两种标准就是要求来访者思考，如果将他目前的判断标准应用到别人身上会得到什么结果。来访者被引导去思考他们对自己采用一个标准，对别人采用另外的标准。咨询师可以问他们以下的问题：为什么会对自己比对别人要求更加严格?为什么在对自己和他人进行评价会采用不同的标准?这些问题有助于来访者认识到什么标准才是最合理的。 (三)情绪方法 1．书面发泄 书面发泄就是让来访者自由地写下困扰事件来表达情绪，可以减轻他们的焦虑、抑郁等负性情绪。这是一种自由表达情绪的方法，即让来访者的负性情绪得到发泄。尽管困扰事件引发的负性情绪可能短时间内会增强，但几天或几周的治疗后，负性情绪和压力就会降低。 2．识别情绪图式 不同的来访者会对负性情绪产生不同的想法或行为，也就是说，来访者会对不同的情绪有不同的情绪图式。这种治疗方法的关键就是让来访者识别各种各样的情绪图式，咨询师考察来访者处理不同情绪的不同策略，根据他们的情绪图式，采用适当的治疗方法来帮助来访者。 3．意象重构 意象重构(imagery restructuring)是让来访者用戏剧化的方法，重新建构事件，改变最初导致焦虑和不安的事件的性质。意象重构可以激活来访者的自我中更强大、更有力量的成分，来对抗自我中弱小的、失败的部分。意象重构可以结合家庭作业的方法使用，咨询师让来访者回忆过去的不良经历，并详细地写下来，之后马上进行意象重构。在重构的事件中，来访者变得更自信、勇敢、自主和强大，他可以完全控制自己，把不良的经历弱化，达到治疗的效果。 4．情绪启动法 在来访者有焦虑情绪时，他们更容易高估某些事件的危险性。情绪启动法(emotional heuristics)就是让来访者考虑情绪是怎样影响思维的，即让他们考虑情绪与思维的因果关系是如何产生的。情绪启动法可以让来访者学会如何去创造一种特殊的心境，从而去矫正他们的情绪启动。如果来访者正在用一种负性情绪进行思维，那么这种负性情绪可以被引导和矫正为一个积极的情绪，他们的思维也会在一种积极的情绪下重新进行。 [编辑] 认知疗法的基本理论[3] 1．认知决定一个人的情感和行为 艾利斯认为，环境中的各种刺激事件是否引起个体的某种情绪和行为后果，其关键取决于个体对这些刺激事件的认知评价和信念系统，个体的认知才是反应与否和如何反应的根本原因。事实上，那些神经症等精神障碍者也许并不是比其他人经受了更特别的经历或刺激，而是他们常用一些与现实不协调的非理性的认识和信念来分析和看待事物，从而陷于“自我”的情绪障碍中。因此，认知疗法着力从改变认知人手来达到消除或减轻各种消极情绪和不良行为的目的。这些非理性的认识和信念有几个特征： ①要求的绝对化。对事对人要求完美，认为事物发展的逻辑是“必然”、“肯定”、“必须”和“应该”，缺乏灵活性。 ②以偏概全。过分地概括化，对事件或人物的评价往往抓住其一，不及其余，以偏概全。做错一件事就以为自己一事无成；别人一件事做不好就以为他一无是处，产生敌意。 ③糟透了。总认为某事件的发生会导致极其可怕或糟透了的结果，而自己对此无能为力，陷入焦虑或抑郁、悲观、绝望的痛苦情绪体验之中。 贝克在对抑郁症进行研究时亦发现，消极的认知偏向和自我挫败的思维方式是抑郁产生的主要根源，而且这些错误的习惯化的认知过程已经成为一种自动化思维。导致认知歪曲的常见系统推理错误有： ①主观推断，先人为主，自认为知道别人在想什么；情感推理，总是爱用感受而不是理性支配对现实的解释。 ②选择性概括，以偏概全，选择性负性关注，只关心负性信息。 ③过度概括，抓住一点，不及其余。 ④低估正性信息，看不到自己所取得的成绩和具有的优点。 ⑤夸大和缩小，不是实事求是。 ⑥个性化。将所有错误和失败归因于自己的过失，而没有看到别人的责任和环境的因素，有主动为他人的过失承担责任的倾向。 ⑦贴标签和错误标签。根据缺点和以前犯的错误来看待一个人的本质，总给自己或他人以整体的负性评价。 ⑧极端思维，用全或无、是或非、非白即黑的方式来思考、判断事物或人的性质。 ⑨不公平的比较，总是将自己与那些比自己做得好的人进行比较而导致自卑。 ⑩后悔倾向。总是关注过去应该能做得更好，而不是关注现在能在哪些方面做得更好的倾向。 雷米提出了一种关于认知的“中心－边缘”模型。他认为，错误的自我概念并不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来，而且有特定句式的存在方式，一些观念比另一类观念是更基本的和处于支配中心地位的，每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。认知疗法的手段就是要从边缘和表层的错误观念人手，逐步挖掘和揭示深层的中心错误观念并加以纠正。 2．图式(schemata)决定了信息加工的选择性偏差和信息遗忘 贝克通过分析抑郁症患者的认知特征后认为，每一个病例都以图式、一般化的、习惯性的思维模式为特征，从而具有显著的易感性。例如，抑郁图式反映了患者对丧失、失败、拒绝和损耗的关注；焦虑图式反映了患者对威胁和伤害的担心；逃避图式的人会不愿与人建立关系，逃离具有挑战性的情境。图式是人们从童年期开始通过生活经验建立起来的一种相对稳定的内部心理模式，个体按照这些模式对外界事物进行感知、编码、记忆等信息加工活动。作为相对稳定的认知结构，图式可能是积极的、适应性的，也可能是消极的、失调性的或具有偏差的信息加工过程。例如，抑郁症患者早年经历所形成的认知模式使他们倾向于过多地采用消极的评价和解释实践的方式，从而构成抑郁的易感倾向。歪曲的认知和具有偏差的信息加工图式的自动化思维，在抑郁症的发生和发展中起着决定性的内因作用。 [编辑] 认知疗法的技术[3] 如何改变不合理的认知和图式加工过程，不同的认知疗法学者提出了各具特色的技术。 1．产婆辩论技术 这是合理情绪疗法，是心理医生与患者就其不合理信念进行辩论的方法。它源于古希腊哲学家苏格拉底的辩论术。其工作要点是，通过提问和面质，让患者说出其非理性的观点，然后针对其非理性的信念或思维方式进行归谬推理，或展开辩论，或因势利导，直至使患者变得理屈词穷，自愿放弃原来的错误信念和改变非理性的思维方式，学习以合理的信念代替那些不合理的信念。 2．合理情绪想象技术 通过引导患者者主动想象进入一个引起不适情绪的情境，并体验自己过度的情绪反应，再通过认识这种不恰当的情绪反应来改变自己对情绪反应的夸大或过度担心，启发患者认识观念与想象之间的关系，想象的恐惧并不等于现实，改变不合理的认知可以消除对消极情绪反应的自我暗示。 3．认知性家庭作业(cognitive homework) 即要求患者结束咨询回家后对自己的不合理信念进行自我观察和自我分析，以延续和巩固心理医生在诊室的治疗效果。主要形式有大同小异的RET自助表(self-help form)和自我分析报告(rational self-analysis)。基本做法是，让患者根据自己在实际生活中所遇到的问题，先写出引发消极情绪的刺激事件(A)及其情绪和行为的结果(C)，再找出与此相关的不合理信念和自动思维(B)；尝试找出一些新的合理信念(D)来替代原来的B，按照新的信念和思维方式再来看事件A，看看情绪和行为可能会发生什么变化(E)，即A—B—c—D—E治疗模式。阅读疗法也经常被作为认知家庭作业中的有机组成部分介绍给患者。 4．识别负性自动式思维 识别出患者不良情绪和反应背后的负性自动思维是认知疗法最首要的问题。那么，如何才能找出负性的自动式思维呢?心理医生发现，错误的认知思维方式常表现为一些具有特征的语句，“如果……怎么办?”就是焦虑图式的人总是问自己的一种自动思维，结果使自己处于持续的紧张之中。如果心理医生使用“垂直下降技术”，将有助于探索引发对某种后果的害怕情绪的潜在信念，并有助于削弱这一想法。具体做法是，心理医生不断地询问：“如果那是真的，那会发生什么结果呢?”如此递进询问，可以挖掘出患者最底层而原来又意识不清楚的不合理信念或潜在的担心。 5．语义分析技术(semantic technique) 当患者给自己贴上一个“失败者”的标签时，心理医生应该了解“失败”对于患者的含义具体指什么，患者是如何定义失败的。事实上，深层的错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，如“我是一个毫无价值的人”等。心理医生需要针对患者错误自我概念的“主一谓一表”句式进行语义分析，帮助患者分析对句中主语(如“我”)和表语(如“一个毫无价值的人”)不恰当的表述所导致的错误结论。事实上，主语“我”是多方面的。具体地说，如果将抽象的“我”换成与“我”有关的具体的事件和行为，将表语换成可以依据标准进行评价的词，那么就发现原来的句子“我是一个毫无价值的人”是多么的不合逻辑和没有任何实际的意义。 6．想法的真实性验证技术 针对患者的负性想法，我们可以引导其寻找支持和反对这种想法的真实性证据，以挑战其想法的可靠性。具体做法是，选择一个想评估的核心信念(如“我很不讨人喜欢”等)制作一张左右对称的两栏表格，在表格的左边写上所有能找到的“支持的证据”，表格的右边则写上所有能找到的“反对的证据”。请患者花几周的时间将与消极的核心信念不符的证据和相对抗的经验全部记录下来，即使是这些证据看起来微不足道，也不要忽视。引导其努力寻找哪怕是一些微不足道的显示原来那些信念并非在任何时候都百分之百正确的经验。随着时间的推移，他开始可能只找到一些小的证据，但后来发现的越来越多。当将那些抽象的信念转换为关于证据事实的陈述时，我们常常可以惊奇地发现，那些反对错误信念的证据条目数远远多于支持的证据。 7．角色扮演和互换 为了矫正负性想法，心理医生可以和患者交替扮演正性和负性想法两个方面的角色。一般心理医生扮演有正性或理性想法的角色，让患者扮演负性自动思维的角色，然后互换角色，让患者尝试用理性的想法来辩驳和说服心理医生。通过几轮扮演训练，可以促进患者对自己负性想法的察觉，并学习理性思维。 8．鼓励用行为来改变想法 心理医生问患者：“如果你的想法是真的，那么我们可以做些什么使事情变得更好一些呢?”鼓励患者“做点事”比“什么都不做”强，鼓励患者制定替代的观点和行动方案，活动由易到难，由简单到复杂，并要求患者记录支持新的信念的证据。工作程序是，先将原来的核心信念反向转换为另一个新的信念；连续每天记录支持新信念的细微事件和经验；使用情绪评估的量表来评估患者对新信念的可信程度及其实践经验；综合练习替代或平衡思维方式。
论述认知治疗的理论基础，基本过程与技术
1、认知疗法的理论基础、基本过程及技术。
认知疗法是70年代所发展起来的一种心理治疗技术。它是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变病人不良认知的一类心理治疗方法的总体。认知疗法高度重视研究病人的不良认知和思维方式，并且把自我挫败行为看成是病人不良认知的结果。所谓不良认知，是指歪曲的不合理的、消极的信念或思想，它们往往会导致情绪障碍和非适应行为，治疗的目的就在于矫正这些不和理的认知，从而使病人的情感和行为得到相应的改变。
认知疗法不同于行为疗法，因为它不仅重视适应不良性行为是矫正，而且更重视病人的认知方式改变和认知—情感—行为三者的和谐。同样，认知疗法也不同于传统的内省疗法或精神分析，因为它重视目前病人的认知对其心身的影响，即重视意识潜意识而忽略意识中的事件。
一）、认知疗法的理论基础
认知疗法是来历论基础是Beck提出的情绪障碍认知理论。他认为：心理问题“不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所产生，相反，它可以从平常的事件中产生，例如错误的学习，依据片面的或不正确信息作出错误的推论，以及不能妥善地区分现实与理想之间的差别等等。”他提出，每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身认识外部世界、处世的方式或方法决定的，也就是说，一个人的思想决定了他内心体验和反应。
Beck归纳了在认知过程中常见的认知歪曲的五种形式：（1）任意的推断：即在证据缺乏或不允许分时便草率地作出结论；（2）选择性概括仅根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件作出结论：（3）过度引伸是指在单一事件的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性结论，即从一个具体事件出发引伸作出一般规律性的结论；（4）夸大或缩小：对客观事件的意义作出歪曲的评价；（5）“全或无”的思维：即要么全对，要么全错。把生活往往看成非黑即白的单色世界，没有中间色。
认知理论的出发点在于确定认思想和信念是情绪状态和行为表现的原因。Bock论证说：抑郁症病人往往由于做出逻辑判断上的错误因而变成抑郁，歪曲事情的含义而自我谴责；一件在通常情况下很小的事情（如溅出饮料）会被他看成生活已完全合逻辑的推论，用自我贬低和自我责备的思想去解释所有的事件。
二）、认知疗法的基本技术及基本过程
认知疗法对心理障碍的治疗重点在于减轻或消除功能失调性活动，同时帮助建立和支持适应性功能；鼓励病人监察内在因素，即导致障碍的思想、行为和情感因素。Beck1985年归纳了五种认知疗法技术：
1、识别自动性思想：自动性思想的介于外部事件与个体对事件的不良情绪反应之间的那些思想，大多数病人并不能意识到在不愉快情绪之前会存在着这些思想，因为这些思想已经构成他们思考方式是一部分。病人在认知治疗过程中首先要会职别自动性思想，尤其是识别那些在愤怒、悲观和焦虑等情绪之前出现的特殊思想。治疗医师可以采用提问、指导病人想象和角色扮演来发掘和识别自动性思想。
2、识别认知错误：焦虑和抑郁病人往往采用消极的方式来看待和处理一切事物，他们的观点往往与现实大相径庭，并带有悲观色彩。一般来说，病人特别容易犯概念或抽象性错误，其中典型的认知错误有前述Beck归纳的几种：任意推断、选择性概括、过度引伸、夸大或缩小、全或无思想。大多数病人一般比较容易会识别自动性思想，但要他们识别认知错误却相当困难，因为有些认知错误当难评价。因此，为了识别认知错误，治疗医师应该听取和记下病人诉说的自动性思想以及不同的情境和问题，然后要求病人归纳出一般规律，找出其共性。
3、真实性检验：识别认知错误以后，接着同病人一起设计严格的真实性检验，即检验并诘难错误信念。这是认知治疗的核心，非此不足以改变病人的认知。在治疗中鼓励病人将其自动思想作为假设，结果他可能发现，95%以上的调查时间里他的这些消极认知和信念是不符实际的。
4、去注意：大多数抑郁和焦虑病人感到他们是人们注意的中心，他们的一言一行都受到他人的“评头论足”。因此，他们一直认为自己是脆弱的、无力的。如某一病人认为他的服装式样稍有改变，就会引起周围每一个人的注意和非难，治疗计划则要求他衣着不象以前那样整洁去沿街散步、跑步，然后要求他记录不良反应发生的次数，结果他发现几乎很少有人会注意他的言行。
5、监察苦闷或焦虑水平：许多慢性甚至急性焦虑病人往往认为他们的焦虑会一直不变地存在下去，但实际上，焦虑的发生是波动的。如果人民认识到焦虑有一个开始、高峰和消退过程的话，那么人们就能够比较容易地控制焦虑情绪。因此，鼓励患者对自己的焦虑水平进行自我监测，促使病人认识焦虑波动的特点，增强抵抗焦虑的信心，是认知治疗的一项常用手段。