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作者：广东省药学会 广州市正骨医院 胡翼安

新生儿黄疸是临床常见的疾病，又称高胆红素血症，以目黄、肤黄为主要特点，严重时导致核黄疸、神经性听力损伤等严重后果。葡萄糖—6--磷酸脱氢酶( G6PD)缺乏症（又称蚕豆症），是引起新生儿病理性黄疸的原因之一。据报道，患有G6PD缺乏症的新生儿，其黄疸发生率远高于G6PD正常者，且出现早，发展快，胆红素脑病发病率高。故G6PD缺乏的新生儿发生黄疸时需及早干预并对症治疗，避免并发症的发生。研究表明，G6PD缺乏的新生儿使用氧化性强的药物易致溶血，加上新生儿缺乏表达能力，一旦发生溶血则有生命之危。因此，患有G6PD缺乏症的新生儿出现黄疸，用药需极小心，需对退黄药进行风险评估，根据病情需要，尽量使用低风险退黄药，慎用或禁用中、高风险药物。下面给大家介绍几种常用的不同风险等级的退黄药。

有研究指出小剂量茵栀黄口服液不会引起G6PD 缺乏大鼠发生溶血，也没有证据提示茵栀黄口服液对G6PD 缺乏红细胞膜有损伤作用。但因为茵栀黄口服液/颗粒含有金银花，而有报道指出金银花可诱发G6PD缺乏症患者病发。所以对于G6PD缺乏的新生儿，茵栀黄口服液/颗粒应作为高风险药物，不推荐使用。

目前，临床上应用间断蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)、茵陈退黄液对新生儿黄疸进行治疗，疗效明确，且安全性高，推荐作为G6PD缺乏新生儿黄疸症的首选治疗方法。

审稿专家：广东省药学会 广州市正骨医院 林静吟

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