5. 肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是？
肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选；对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。[命题规律] 考察“肺炎球菌肺炎的治疗”。
肺炎链球菌是红染还是蓝染
肺炎链球菌是肺炎的常见病原菌，主要感染儿童和老年人。近二三十年来，肺炎链球菌对抗生素的耐药性也日益流行，给临床治疗带来困难。
当怀疑肺炎链球菌感染时，应在使用抗生素前采集标本，如呼吸道分泌物、血液和胸腔积液等，进行病原学检测，避免因抗生素应用造成病原学检测的假阴性结果。而且，选择抗生素时应考虑到其他可能病原、疾病严重程度、病程、病患年龄等因素，根据抗生素—机体 —致病菌三者关系，选择最适宜的、有效而安全的抗生素，并要兼顾个体特点。
国内已有资料显示肺炎链球菌对大环内酯类（包括红霉素、阿奇霉素等）、磺胺类等抗生素耐药率很高，疑诊或明确为该菌感染时不宜选用。在某些地区，肺炎链球菌对青霉素、头孢克洛、头孢呋新等不敏感率也较高，应根据当地实际情况决定是否选用。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松普遍敏感，可作为经验选择。如有抗生素敏感性检测结果，则根据药物敏感性来选择药物。
可以通过接种肺炎链球菌疫苗来预防感染。肺炎链球菌有90个血清型，目前还不能制备包含所有血清型的疫苗。根据临床感染菌株血清型分布的资料，目前上市的疫苗主要有两类：包含7种血清型的蛋白－多糖结合疫苗（7价肺炎球菌结合疫苗）和包含23种血清型的荚膜多糖疫苗（ppv）。7价肺炎球菌结合疫苗在各个年龄段都有良好的免疫效果，但其注册使用的对象是5岁以下儿童。小于2岁儿童接种需要在2、4、6和12～15月龄各接种1剂；2～5岁具有患严重肺炎链球菌感染危险因素的儿童（如镰状红细胞病、脾脏损伤或无脾、艾滋病、慢性心肺疾病，或具有影响免疫功能的其他状况）也需要接种，接种的次数取决于儿童的年龄。7价肺炎球菌结合疫苗接种通常是安全的，偶可引起发热和易激惹。已知对7价肺炎球菌结合疫苗中某种成分具有严重过敏反应的儿童不能接种。一般感冒仍可接种，但如病情较重，则应康复后再接种。通常这种疫苗可以和其他疫苗同时接种。
由于荚膜多糖抗原性质的特殊性，2岁以下儿童接种ppv不能引起有效的免疫反应。因此，ppv主要应用于老年人，或具有易感危险因素的2岁以上儿童，以增加保护范围。ppv注射后可出现局部疼痛和红肿，常于48小时内消失；个别出现发热和肌痛的全身反应；全身严重反应，如过敏反应罕见。通常情况下，ppv只需接种一次。
接种疫苗除了可以保护接种者，在公共卫生方面还可以获得其他益处。因为7价肺炎球菌结合疫苗覆盖的血清型也是耐药肺炎链球菌的主要血清型。所以，推广接种7价肺炎球菌结合疫苗有利于阻止耐药菌株的传播。儿童普遍接种7价肺炎球菌结合疫苗后，可通过群体免疫效应减少老年人和没有接种的儿童感染肺炎链球菌。
研究人员在已将7价肺炎球菌结合疫苗纳入计划免疫的国家观察到，应用7价肺炎球菌结合疫苗数年后，非疫苗覆盖血清型肺炎链球菌所致感染的病例有所增加。有人因此担心疫苗免疫的长期效应。实际上，非疫苗血清型所致感染的增加幅度远小于疫苗血清型所致感染的下降幅度。另一方面，因为技术方法逐渐成熟，包含更多血清型的结合疫苗有望在不久的将来上市
小儿肺炎链球菌肺炎吃什么药
治疗一般疗法可参见支气管肺炎治疗抗生素治疗：青霉素敏感者首选青霉素G或阿莫西林(羟氨苄青霉素);青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G但剂量要加大也可选用第1代或第2代头孢菌素备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟青霉素常用剂量为5～10万U/(kg·d)或每天给60～l00万U或更多分4次肌注或静脉给药青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/(kg·d)好转后可改为口服治疗应持续1～2周或完全退热后3～5天如青霉素用药后2～3天病情未见好转应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其他抗菌药物可根据咽拭子培养出的肺炎链球菌敏感试验结果而改用其他药物对表现感染性休克或脑水肿脑疝的病例应按感染性休克或颅内高压症所述进行抢救对晚期就诊者必须注意较常见的并发症如脓胸肺脓肿心包炎心肌炎及中毒性肝炎而及时给予适当的治疗脓胸需穿刺抽脓,
抗生素的使用原则，一般是用几天换一种？
得看具体的疾病和感染情况，一般大原则是从青霉素用起，然后一代头孢、二代头孢、三代头孢、四代头孢这样逐渐增加等级，不过目前很少有人应用青霉素和一代头孢，都是从二代头孢用起，如果应用三天无明显好转，可以更换更高一级别的抗生素。
肺部感染治疗用哪些抗生素比较好
肺部感谢染 根据病原学报告及药敏实验结果来选择敏感抗生素是最理想的，但这在临床上受诸多因素的限制难以实现，需要医生根据各种临床资料先进行经验性治疗。 1，社区获得性肺炎 患者多为免疫功能正常人群，少数伴有免疫受损及慢性基础疾病，致病菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、化脓性链球菌、军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感病毒等，革兰氏阴性杆菌较为少见。常用的抗生素有大环内酯类、青霉素类、头孢类、喹诺酮类、林可霉素类等。 2，医院获得性肺炎 多为细菌感染，主要致病菌是革兰阴性杆菌（如肠杆菌科细菌等）、革兰阳性球菌（以金葡菌为主）、厌氧菌及真菌、结核等，多见于免疫抑制患者。常用抗生素有耐酶和广谱青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。常规抗菌治疗无效时应考虑厌氧菌或真菌感染而加用抗厌氧菌或抗真菌的药物。
什么是肺炎球菌肺炎?
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对（肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链球菌），这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。发病以冬季和初春为多，吸烟者、痴呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、以及免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵袭。, 治疗, 一、抗菌药物治疗。 , 一经诊断应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选。亦可用林可霉素每日2g静脉滴注；重症患者还可其他头孢菌素，如头孢噻吩，头孢唑啉；氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星；环丙沙星。抗菌药物疗程一般为5－7天，或在退热后3天停药。, 二、支持疗法。, 病人应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。有明显胸痛，可给少量止痛剂，如可待因15mg可予缓解。不用阿斯匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1-2L。中等或重症患者应给氧。, 三、并发症的处理。, 四、感染性休克的治疗。 ,
肺炎需要输几天液适合？
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五六天，也不是说不能超过七天，那要看需要不需要。没有那么天炎症消不了的。
肺炎球菌肺炎病人的，可以用那些药护理了？
肺炎球菌肺炎是用青霉素或大环内酯类等等的抗生素进行治疗,不过近年来由于抗生素的滥用,越来越多的耐药性产生,导致很多药物都失去效用,所以最好是去医院,在医生的指导下,用敏感的抗生素,系统的,足量的,按疗程用药!