胎心和宫缩怎么看怎么看胎心监测结果

2023-01-25 12:36:38

胎心监护宫缩怎么看

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。它是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段，因采用微波技术，对小孩没有危害。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28-30周开始做。

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120－160之间，胎儿较小时（小于20周），胎心相对快（可以在160-180次/分钟），胎儿大，胎心相对慢。胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性，正常的变动范围为 5-25 次/分，胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动，是正常的短期可变性。但在胎动后，胎心率可短暂加快，高于160次/分钟，但马上又恢复正常，这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停，中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力，只有在宫缩时会增高，随后会保持在20mmHg左右。
监护时间不同可分为产前监护和产时监护。产前监护也称无应力试验（NST），观察胎动时胎心的反应，所以是胎儿情况的监护。产时监护也称宫缩应力试验（CST）是子宫胎盘储备能力的试验。无论何种监护在判断图形正常与否主要有三个参数：基线率、变异度和周期性变化。

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胎动和宫缩到底怎么辨别？

6个方法辨别胎动和宫缩宫缩和胎动在一定程度上有相似感，这导致很多孕妈妈分不清胎动和宫缩，把胎动当成宫缩会引起不必要的担心和恐慌，把宫缩当称胎动更危险，足月前逐渐增强的宫缩错过治疗时机可能会引起早产，所以学会辨别胎动和宫缩还是有必要的。其实，宫缩和胎动在很多地方还是有一定的区别的，下面，我们就教6大方法来辨别胎动和宫缩。 1.腹胀的范围不同至于胎动，是胎儿在子宫内羊水中运动碰撞子宫壁而使妈妈感受到的感觉，胎动时腹部局部可能会有胀或紧绷感，但应该是局部的，而不是整个腹部，若是整个腹部均有腹胀感，而且时有时无，可能会是宫缩。 2.发生的快慢不同胎动动得比较突然，是一下一下，子宫是软的，孕妈妈一般不会有不适感；宫缩是缓缓起来，子宫逐渐变硬，孕妈妈会有腹胀或者腹痛感。虽然有些子宫比较敏感的孕妈妈，胎动频繁的时候可能会诱发比较弱的宫缩，但二者应该还是比较好辨别的。 3.发生的部位不同胎动是间断的，感到胎动的部位与胎儿在子宫中运动的部位是一致的，而且经常变换。因此在子宫的任何部位，在不同时间均可感到胎儿运动而造成的感觉。如果是整个子宫发硬，孕妈妈感到腹部发胀、下坠，甚至有时有尿意或便意，那就是子宫收缩了。 4.缓解不适感的方法不同如果胎儿踢动得较平时剧烈的话，赶紧找个舒服安静的地方坐下来安抚他，放些轻音乐，唱唱催眠曲，或哼些小曲均可，让他感到愉悦或轻松的声音都会让胎儿放松。此外，跟他说说话，读书给他听，或轻抚腹部可能也会有相同的效果。改变活动或姿势可以缓解假性宫缩带来的不适感。有时走路能减轻不适感，有时休息能缓解假性宫缩，有时洗个热水澡也可以，还可以喝几杯水，因为假性宫缩有时可能是由脱水引起的。虽然这样做并不能使假性宫缩停止，但也许能帮助你应对不舒适的感觉。

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怎么看胎心监测结果

1、看胎心率基线

胎心率的正常范围是110-160次/分。如果有偶尔出现高于160次/分，然后很快就恢复正常值的的话，那就不用太担心。如果是持续低于110次/分或者持续高于160次/分的话，那就要引起注意了，可能是胎儿存在宫内缺氧的问题，需要及时去检查。

2、看振幅的范围

振幅是观察胎心率变化的幅度大小，正常范围是6-25次/分。
3、看加速

在连续20分钟的胎心监护里，需要有3次以上的加速，在胎心监护报告图中显示为持续大于等于15秒的上升曲线。

4、看减速

在连续20分钟的胎心监护里，不能出现大于或者等于15秒的持续下降的曲线。
5、看宫缩

胎心监护报告图中有两条曲线，上面那条是胎心率曲线，下面那条是宫缩曲线，宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。一般来说，据宫缩发生的频率可将其分为，正常(即观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过平(即观察至少30分钟，平均每10分钟>5次)。
胎心监护做完后，会有一个评分的报告图，孕妈们可以结合评分图具体问一下医生情况。以上的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，根据医生建议治疗；5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次胎心监护反应良好。

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胎心监护结果怎么看

胎心监护图上一般会有两条曲线，一条记录的是胎心率的变化，一条记录的是宫缩情况。如果在胎心监护的20分钟内，宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线，在120～160次/分钟,，并且你的宝宝至少有两次在活动时胎心率加快，比休息时的胎心率每分钟至少快15下，每次持续至少15秒，那么胎心监护结果就是正常的，或者叫“胎心监护反应型”。结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好。在宝宝出生前，医生可能会让你每周都做一次胎心监护。如果宝宝活动时胎心率没有加快，或者40分钟内一次也没有动，那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常，只意味着此次监测没有提供足够的信息，你可能需要在1小时后再做一次，或者做别的检查，比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。但是，胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧，或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好，可能会建议你引产或剖宫产。