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2022-11-27 15:29:15

如何对刚出生的婴儿进行appgar评分

新生儿评分又称Apgar评分法、阿氏评分，是孩子出生后立即检查他身体况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。
评分具体标准是：
1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。
2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次／分钟为2分，心搏微弱小于100次／分钟为1分，听不到心音为O分。
3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅丽不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。
4-肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。
5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为O分。

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求助 ;如何测胎动

初孕妇自觉胎动，多数开始于18——20W，每小时胎动的次数是3——5次，12小时明显胎动次数约30～40次以上，有的胎儿12小时呢胎动次数也可以达到100多次，但总的来说，只要胎儿活动的有规律，有节奏，都属于正常的情况，你不必过于惊慌，相反如果你的情绪过于的不稳定，尤其是在妊娠的前12W，对胎儿的影响是很大的。胎儿在母亲子宫内发育是否正常，除了孕妇应到医院定期检查外，孕妇本人及其家属亦能对胎儿情况作自我监护，这就是观察胎动和听取胎心。胎动是胎儿生命的第一个客观征象。以超声仪检查，妊娠六至八周时即可测出，但一般要到妊娠四个半月时孕妇自身才能首次感觉到胎动。胎动的种类有：较长时间的躯干回转时的旋转运动(翻身运动)，短促的四肢踢推运动和微弱的呼吸及呃逆运行。孕妇能感觉到的一般是前二种运动，其强度和频率随妊娠月份的不同而不同，且每日早晚不同时期亦有变化。妊娠月份增加，胎动次数亦渐增，至妊娠八个月时达高峰，因此时相对羊水量较多，胎儿能自由活动，此后由于相对羊水量渐减，胎儿活动愈来愈受限制，故胎动数又渐减少。傍晚时一般比早晨时胎动次数多，母亲睡眠时胎动次数减少。胎儿觉醒和睡眠约40-60分钟为一个周期，觉醒时胎动增加；应用镇静剂和催眠药可使胎动减少；吸烟时由于尼古丁对胎儿中枢神经系统的抑制而使胎动减少；直接触摸子宫可使胎动增加。据临术观察，病理情况下的胎动改变有二种：胎儿在子宫内急性缺氧时可发生挣扎躁动，胎动会突然增加而激烈，而后再减少直至消失，这是一种胎儿危急的信号，大都由脐带受压所引起；由于胎盘功能阻碍(如过期妊娠、妊娠高血压综合症、慢性肾炎合并妊娠等)造成的胎儿慢性缺氧则表现为胎动减少甚至胎动消失，亦说明胎儿处于危险状态。胎动观察和计数方法为每日早中晚三次，每次一小时，孕妇取左侧卧位，腹壁放松，静心注意胎动次数和强度并记录之。将三次计数之总和乘以四(代表十二小时胎动总数)，如少于二十次，则表示不正常。发现此情况，应立即去医院检查。用超声仪器检查胎心于妊娠六周时即能查到，但用听诊方法则一般要到妊娠四个月以上才能听到。可用听诊器或产科专用听筒，亦可由家属直接以耳贴于孕妇腹前壁听，一般胎儿背部所在一侧胎心较响亮。正常每分钟胎心率在一百二十至一百六十次之间，规则而有力。如发现胎心率每分钟低于此数，胎心不规则或过轻，亦需立即去医院处理。

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