肺癌的发病机制
肺癌已经成为威胁人类健康的第一大肺部肿瘤疾病,而因患肺癌死亡的肺癌患者也一直呈增长趋势,那么,引起肺癌的病因到底有哪些呢? ①吸烟:经肺癌专家研究与临床观察发现持续吸烟和吸入灰尘可刺激支气管上皮诱发肺部癌症,1924年,一位肺癌专家用焦油涂在兔背部发现其肺癌的发生率略有增加。目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质多链芳香烃类化合物,这些化合物有很强的致癌活性能作用于人体组织——尤其是肺部组织内的某些特殊的酶,以致产生细胞分子结构(如DNA)的突变,从而形成肺癌。
②内在因素导致肺癌:肺癌是由细胞变异而产生的,因而不会遗传,但有家族史肺癌患者的后代,很有可能其抵抗患肺癌的基因也会很弱,因此,忧患肺癌家族史的后代,其也是患肺癌的高危人群。另外,代谢内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。
③职业环境的原因:估计有百分之十五的肺癌患者和其职业接触环境有关,例如:现在肺癌在白领中的发病率呈上升趋势,主要是因为,工作时间紧,无暇锻炼身体,另外就是整日封闭的空调办公室环境等等。
④大气污染也是影响肺癌发病率的重要原因之一:工业发达国家肺癌的发病率要比工业落后国家的肺癌发病率高,城市比农村肺癌发病率高,厂矿区要比居住区肺癌发病率高。主要是因为工业和交通发达地区石油煤和内燃机等燃烧后排除的废气严重影响着人们患肺癌的几率。其中,沥青公路尘埃虚碧产生的差余举有害物质也会严重污染大气。研究表明:大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进起协同作用。
⑤肺部慢性感染:如肺结核支气管扩张症等患者支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮终致癌变,但这类情况较为少见。
⑥放射:经常接触惰性气体氡气衰变的铀副产品的铀和氟石矿工等较其他人正常人的肺癌发生率明显要高毁简,但是电离辐射的人员却不会增加肺癌的发生几率。
早期肺癌临床表现有哪些
肺癌早期症状临床表现有哪些?列出肺癌早期常见症状的具体表现: 1、咳嗽:肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。初期多为干咳,呈阵发性或间歇性,无痰无血。如伴轻度炎症则可有少量痰液,一般药物效果不佳。对年龄在40岁以上出现不明原因的咳嗽者必须引起重视,特别是长期吸烟的高危人群应作进一步检查。 2、痰血:肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。 3、低热:肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。 4、胸部胀痛:肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 5、气闷和气急感:肿瘤的存在使正常肺功能受到影响。劳累时易表现为气闷和气急,这种情况以中央型肺癌最为明显。 6、其他:如游走性关节痛,很像关节炎病史,但经查明往往是有肺癌的存在,这就是所谓的肺外症状。 肺癌早期症状临床表现有哪些?约有三分之一的早期肺癌没有症状,还有一部分病人尽管有轻微的早期症状,但未重视或被误诊,而延误了病情。郑州远大医院肿瘤专家温馨提醒所以要发现早期的肺癌病人,还需经常性地进行大规模的人群普查,特别是对发病率较高的厂矿、城市,每年应进行一次普查。
为什么日本癌症筛查这么容易发现癌症?
听到身边人说起谁谁谁查出了癌症晚期,第一反应是:之前体检没发现吗?
相反,年年都体检,各项指标都“正常”。
那为什么查不出来呢?
不是癌症来的太凶勐,而是国内体检根本没达到精密严谨的程度,体检就是走形式,找心理安慰。
而国内的医生更清楚,普通体检并不能完全筛查出早期癌变,体检质量只有一个衡量标准,那就是“医疗级体检”的检出率和检查效果。
说到医疗级体检,我又不得不吹个彩虹屁了,论体检的精密和严谨,日本绝对是亚洲第一。
2004 年起,日本开始执行“第三次十年全面抗癌战略”;
其精密防癌筛查常常以毫米、微米计位;
肝癌、肺癌难治性癌症,在日本早诊早治的治愈率可达60%和78%。
现在越来越多关注健康的中国人前往日本进行癌症筛查,那么日本的精密体检究竟有哪些过人之处呢?
一对一服务
国内的体检分两种:医院体检和商业体检。
医院体检最大难题是人多,科室分布散,大部分项目要预约,不预约也要排队,体检一次耗心耗力,所以才出现填补空缺的商业体检。
商业体检不靠谱,机器是不是医疗辩销级别的消费者不知道,医生是不是专业领域具备丰富临床经验的消费者也不知道,所以,商业体检成了入职证明走过场,不足为奇。
日本施行全面预约制,医院体检机构每天只接待10-20位客户,有充分的时间为客人做细致的检查服务。
当天的体检都会是一对一或者多对一的服务,这样就避免了排队浪费时间,也不放过身体任何一个器官和任何一个角度的筛查。
日本因为医疗资源分布比较平均,所以医院一般不会出现十分拥挤的情况。
在体检各项目完成后,体检中心会把检查数据发到医学中心由全科医生(检查医生--审核复查医师--院长确审)至少3人的主诊医生团队严谨的集体诊断。
最后,体检让斗数据结果连同详细的分析被订成厚厚的一本报告册,从日本跨越海峡飞到国内您的手上。
防癌筛查世界领先
日本是一个医疗卫生体系十分完备的国家,有一套很健全的防癌体系和坦灶磨防癌设备,针对同一癌症设置多重检查方法,可以发现微米级别的早、初期癌细胞。
现在日本至今都保持着发现5毫米早期癌的世界纪录(目前世界各国的癌症健康检查只能发现15毫米以上的癌症)。
日本人一向具有强烈的忧患意识,在防癌领域,更是从1984年起便开始实施3个抗癌10年计划,至今已经进入第三个抗癌战略10年计划。截止2008年,日本全国癌症治愈率达到68%,位居世界第一。
而如此高的治愈率,取胜于早初期癌症的发现。
日本早期癌症筛查健康体检,是将”PET-CT”作为其核心技术,与超声波、核磁共振、生化检查相结合精密筛查,可将全身常见的300多种早期癌症一次性彻底排查。
整个体检体系分为6个层级,层层深入,多手段相结合,让癌细胞无处可藏。
第1层级:全身物理检查,通过检查多项身体物理指标,帮助判断肿瘤表象。
第2层级:生化指标检查,通过检查多项身体器官生化指标,帮助判断肿瘤迹象。
第3层级:肿瘤标志物,使用比普通七种肿瘤标志物多出三倍的21种标志物,更准确发现癌症信息。
第4层级:设备检查,用CT、MRI、B超断层、钡餐等高精医学设备,有针对性发现不同器官癌症。
第5层级:全身筛查,PET现场制作个性化显影剂全身扫描活跃癌细胞。
第6层级:临床检查,拥有丰富临床经验的日本专家会诊,实现早发现、早治疗。
日本的防癌筛查,以检出率高、一毫米的肿瘤都别想“逃逸”着称。
数据显示,现在日本癌症五年生存率已达62.1%,几乎比肩美国的66%,是中国癌症五年生存率30.9%的两倍。
高端设备全球领先
日本高端医疗器械的数量居世界第一,看数据:
据经济合作与发展组织(OECD)的统计,日本每百万人口拥有计算机断层扫描(CT)设备92.6台,远多于美国的32.2台;
日本每百万人口拥有核磁共振成像(MRI)设备约40台,而美国为28台,德国仅为7台。
有人说了,我们国内也有同样水平的高端仪器。
这个我一点都不否认。
仪器是高端硬件,那么技术算是软高端了吧。
说到这儿就不的不提筛查癌症所要用到的PET CT。
日本制造的PET专用显影技术世界顶尖,用F-18作为造影剂辐射小,在日本体检中心的地下室都有造影剂现场制作工作室。
医生按预约情况每日现场制作显影剂,保证药剂敏感性,能准确发现早期癌细胞。
而中国具备基本的制造PET专用显影剂技术,可一般医院或体检中心不具备制药技术,不能现场制作显影剂。
药剂需要从专门药厂长途运输,超过2小时以后灵敏度就会大大降低。
专业性强
中国的医院大多非常有实力,所以我们国内的先进医疗器械并不是少,而是我们会操作的专业人士太少了。
中国和日本在仪器同样等级下,通过画像判断癌症的医生水平,日本会更高。
体检不只要检,还要读,这就需要医生的“解读能力”。
同样一张片子,有经验的医生解读出的内容,和没经验的医生是不同的。
有时候一个细微病灶,不小心就漏过去了,如果没有‘解读’出来,查了也等于白查。
日本的学会专科医师和指导医师制度保证了医生医术的平均水平。
医生及医疗相关人员高水准,专业性强。从基础研究到临床,各专科学会历史悠久。
医学部入学门槛高,保证了医生质量,疾病诊治一般遵循学会指针,保证诊疗质量。
而且致力于周边专业(检查技师、护士、介护士、康复师、医疗事务人员等专业人才)培养,专业细分并实行技术认证,并且有严格的毕业考试制度。
一个合格的“医疗级体检”,必是精密的检查仪器和经验丰富的体检医生共同完成的。正是因为这样高效、精密的体检和防病、筛查意识的普及,让日本成为了全球癌症防治事业的佼佼者,也值得我们大国的深思。
肺癌从早期到晚期要多长时间?怎么样才能早早发现?
反正从早期发展到晚期一般要1~2年的时间,如果在此时间段内,病人有抽烟以及其他的不良习惯,会加速病情恶化的时间,导致时间提前。如果是肺癌中期到肺癌晚期的时间,一般是三个月到六个握亩月左右。 患者如果是小细胞肺癌,病情进展的是比较快的,这是因为小细胞肺癌的癌细胞是恶性程度的比较高,而且小细胞肺癌从早期到晚期,可能只需要半年到一年的时间。如果不是非小细胞肺癌的增长速度就会缓慢一些,患者在这个期间经过合理的治疗,一般情况下不会发展到晚期。而且发展到晚期也是需要根据患者身体的素质和年龄等因素进行判断的,但是最好要做到早治疗早发现。
患者想要在日常活活当中发现肺癌是否存在自己身中,可以去医院通过胸部拍片来进行检测,而且很多肺癌的患者会在生活当中出现胸闷和胸痛的症状,如果频繁出现这种情况,可能就是早期肺癌。而且有的肺癌患者还会出现声音嘶哑的情况,这也是最常见的一种症状,早期发现肺癌伍皮袜的途径主要是注重体检,可以早期筛查、及早发现肺癌。当患者在生活中出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、气闷、呼吸困难、胸痛等症状时,建议及时去医院的相关科室就诊,及时治疗。
肺癌从早期进展至晚期,短则一年,长则两年甚至十年,主要取决于是否积极给予干预治疗。肺癌早期的症状有很多,因为肺癌的癌细胞附着于支气管肺组织上面,会刺激到患者的呼吸道,在这个时候患者会有咳嗽的症状。而且患者的肿瘤体积比较大的时候,患者也会伴随着发热的症状,身体素质比较好的肺癌患者,早期会以低热为主腔激,而且有的肺癌早期患者还会出现胸部胀痛感,主要以胸部闷痛和隐痛为主,同时肿瘤还会导致患者的肺部组织细胞坏死以及毛细血管破裂,时常会有少量出血的迹象。
肺癌早期怎么查
1.X线检查:是诊断肺癌的主要手段。中心型肺癌的X线表现,在早期可以无异常征象。
2.痰细胞学检查:肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咯出,痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断,准确率可达80%以上。
3.支气管镜检查:对中心型肺癌可直接看到肿瘤,并可采取小块组织作病理切片检查,可刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
4.经胸壁穿刺活组织检查:对于周围型肺癌获取组织学诊断的阳性率可达90%以上,方法简单。
5.胸水检查:抽取胸水离心处理后,取其沉淀作涂片检查找癌细胞。
6.纵隔镜检查:可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况,并可采取活组织作病理切片检查,明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。
7.胸腔镜检查:经胸壁作小切口插入胸腔镜或纤维支气管镜直接观察病变范围或取活组织作病理切片检查。
肺癌早期症状?
肺癌的早期症状一般有咳嗽,咯血,胸背痛,喘鸣和原因不明的发热等。我们知道肺癌是发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤,因此症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲,肺癌分中央型肺癌和周围型肺癌,中央型肺癌一般来讲出现症状略微早一些,因为发生在主要的支气管,比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型可能在发现的时候,一旦肿瘤累计到胸膜,会有胸痛的改变,如果再发展,会出现胸膜的病变,会产生胸腔积液。
在发现肺癌的时候,特别强调高危人群,目前来讲第一个是重度吸烟,第二有家族史和直系亲属里有恶性肿瘤的病史,尤其是肺癌的病史,说明基因对抗癌物质的抵抗能力比较差的。另外是有接触职业污染的,比方说再一个有放射性污染的工作场所或者是化学、物理等等会导致细胞损伤这样的工作场所长期工作的,也是我们要定期进行检查的。最后来讲,如果有刺激性干咳,咳嗽性质,当然咳嗽都是每个人都会,要持续性的进行干咳,还有待有血丝,这个要特别担心,要到医院进行检查。其他的胸痛或者胸部不适,如果是重度吸烟者和刚才所介绍的几种高危人群,也需要定期地检查。早期发现就是需要有规律地定期进行体格检查,包括胸部的透视,血液的化验,包括其他的相应检测。这样能够发现早期肺癌,及时进行治疗
肺癌早期有什么症状
肺癌的早期症状临床实践告诉我们,肺癌是中老年人常见的肿瘤之一,恶性程度很高,发展很快,临床上一旦症状明显,大多已属晚期,治无良方。因此,肺癌的早期信号,如能引起人们的注意,则可早期发现,采取手术及化疗等综合措施,有利提高治疗效果。河南省现代医学研究院医院肺癌专家介绍肺癌的常见早期症状是:
咯血:是肺癌早期最常见的症状之一。有学者曾统计312个病例,发现最早出现这一症状者占40.97%,其特点是中老年人突然咳血,或痰中带血,有的则反复发生“肺炎”吐血丝痰,去而复返。
杵状指:亦称鼓捶指。表现为指、趾第一节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。国外报道,21%的肺癌早期伴有柞状指,且大多数在肺癌手术后消失。
关节炎:与柞状指同时存在,可在肺癌病灶很小难被发现时先出现,表现为游走性关节炎症状。肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍,可能出现肘和服骨腓骨骨膜增生等,被称为类风湿关节炎样关节炎,在肺手术二十四小时后,疼痛可以消失。
男性女乳:男性的乳房一侧或双侧增大如女性,日本阿培等调查267例肺癌,其中早期出现男性女乳者占7.5%、常易被忽视,甚至误诊为单纯乳房增生而被切除。
多发性周身性肌炎:亦为肺癌早期症状之一。据统计85%先于肺癌典型症状出现,表现为渐进性周身无力、食欲减退,加重时可行走困难,卧床难起。
其他表现:如无明显原因的声音嘶哑伴气喘;一侧颈部明显浮肿;一侧眼裂变小,眼睑下垂,瞳孔缩小等,有时也可在肺部症状尚不明显时出现。
中老年人,尤其是嗜烟者,如出现上述可疑症状,千万不可掉以轻心,应及时去医院作胸部X线照片或CT等检查。值得注意的是,若将15%的肺癌病人早期完全没有症状。因此,中老年人每年作一次胸部X线照片检查,对及早发现肺癌有积极的意义。