肾小管坏死治疗方法
【治疗措施】 (一)少尿期的治疗 少尿期常用急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。 1.卧床休息 所有ATN患者都应卧床休息。 2.饮食 能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水份、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg)重症ATN患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部份营养不能操之过急。第一步先让患者胃肠道适应,以恢复胃肠道功能为目的,不出现腹胀和腹泻为原则。然后循序渐进补充部份热量以2.2~4.4kJ/d(500~1000大卡)为度。过快、过多补充食料多不能吸收,导致腹泻。根据可允许补充液体量适量补充氨基酸液和葡萄糖液,以6.6~8.7kJ/d(1500~2000大卡)热量,减少体内蛋白质分解。若患者必须摄入6.6kJ/d(1500大卡)以上,则应考虑采用连续性血液滤过方法以保证每日所必须的体液补充量。 3.维护水平衡 少尿期患者应严格计算24小时出入水量。食物氧化生成水的计算为1克蛋白质产生0.43ml水,1克脂肪产生1.07ml水和1克葡萄糖产生0.55ml水。下列几点可作为观察补液量适中的指标:①皮下无脱水或水肿现象;②每日体重不增加,若超过0.5kg或以上,提示体液过多;③血清钠浓度正常。若偏低,且无失盐基础,提示体液潴留;④中心静脉压在0.59~0.98kPa(6~10cmH2O)之间。若高于1.17kPa(12cmH2O),提示体液过多;⑤胸部X片血管影正常。若显示肺充血征象,提示体液潴留;⑥心率快、血压升高,呼吸频速,若无感染征象,应怀疑体液过多。 4.高钾血症的处理 5.代谢性酸中毒 对非高分解代谢的少尿期,补充足够热量,减少体内组织分解,一般代谢性酸中毒并不严重。但高分解代谢型代谢性酸中毒发生早,程度严重,有时不易纠正。严重酸中毒可加重高钾血症,应及时治疗。当血浆实际碳酸氢根低于15mmol/L,应予5%碳酸氢钠100~250ml静脉滴注,根据心功能情况控制滴速,并动态随访监测血气分析。有时每日需补充500ml(含钠盐60mmol/L),故严重代谢性酸中毒应尽早做血液透析,纠正酸中毒较为安全。 6.速尿和甘露醇的应用 7.感染 开展早期预防性透析以来,少尿期患者死于急性肺水肿和高钾血症者显著减少,而感染则成为少尿期主要死亡原因。常见为血液、肺部、尿路、胆道等部位感染,可根据细菌培养和药物敏感试验合理选用对肾脏无毒性作用的抗生素治疗。并注意在急肾衰时抗菌药物的剂量。 8.营养支持 9.血液透析或腹膜透析 (二)多尿期治疗 多尿期开始,威胁生命的并发症依然存在。治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。部分急性肾小管坏死病例多尿期持续较长,每日尿量多在4L以上,补充液体量应逐渐减少(比出量少500~1000ml),并尽可能经胃肠道补充,以缩短多尿期。对不能起床的病人,尤应防治肺部感染和尿路感染。 多尿期开始即使尿量超过2500ml/日,血尿素氮仍可继续上升。故已施行透析治疗者,此时仍应继续透析,使尿素氮不超过17.9mmol/L(50mg/dl),血肌酐渐降至354µmol/L(4mg/dl)以下并稳定在此水平。临床一般情况明显改善者可试暂停透析观察,病情稳定后停止透析。 (三)恢复期治疗 一般无需特殊处理,定期随访肾功能,避免使用对肾脏有损害的药物。
肾病怎么检查
您好,对于肾病的检查项目有很多,根据不同病因和病情来选择检查项目。 1、最简单的是查尿常规。可以判断肾脏是否出现病变。 2、24小时蛋白定量。 3、尿沉渣分析,检查尿渣中的红细胞等,病分析其形态特征,对于有血尿的肾病的诊断很有意义。 4、肾功能的免化测定,包括:尿液β2微球蛋白 ,尿液α1微量球蛋白,尿液微量白蛋白,尿液转鉄蛋白,IgG测定。 5、血常规。 6、肾功,主要检测血肌酐和尿素氮,特别是血肌酐,是判断肾功能的最重要的指标。 7、肾小球滤过率(GFR),是测量肾的排泄速率,是肾功能的重要指标。 8、B超,一般用来查看肾结石和肾脏萎缩病变情况,轻度肾炎做B超的意义不大。 9、肾穿(又称为活检),主要的作用是查看病理,可以详细确诊肾病类型,以便于对症下药,一般为最终诊断依据。但是肾穿比较痛苦,花费较高,一般不需要。
治疗肾小管萎缩性坏死
【治疗措施】 (一)少尿期的治疗 少尿期常用急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。 1.卧床休息 所有ATN患者都应卧床休息。 2.饮食 能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水份、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg)重症ATN患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部份营养不能操之过急。第一步先让患者胃肠道适应,以恢复胃肠道功能为目的,不出现腹胀和腹泻为原则。然后循序渐进补充部份热量以2.2~4.4kJ/d(500~1000大卡)为度。过快、过多补充食料多不能吸收,导致腹泻。根据可允许补充液体量适量补充氨基酸液和葡萄糖液,以6.6~8.7kJ/d(1500~2000大卡)热量,减少体内蛋白质分解。若患者必须摄入6.6kJ/d(1500大卡)以上,则应考虑采用连续性血液滤过方法以保证每日所必须的体液补充量。 3.维护水平衡 少尿期患者应严格计算24小时出入水量。食物氧化生成水的计算为1克蛋白质产生0.43ml水,1克脂肪产生1.07ml水和1克葡萄糖产生0.55ml水。下列几点可作为观察补液量适中的指标:①皮下无脱水或水肿现象;②每日体重不增加,若超过0.5kg或以上,提示体液过多;③血清钠浓度正常。若偏低,且无失盐基础,提示体液潴留;④中心静脉压在0.59~0.98kPa(6~10cmH2O)之间。若高于1.17kPa(12cmH2O),提示体液过多;⑤胸部X片血管影正常。若显示肺充血征象,提示体液潴留;⑥心率快、血压升高,呼吸频速,若无感染征象,应怀疑体液过多。 4.高钾血症的处理 5.代谢性酸中毒 对非高分解代谢的少尿期,补充足够热量,减少体内组织分解,一般代谢性酸中毒并不严重。但高分解代谢型代谢性酸中毒发生早,程度严重,有时不易纠正。严重酸中毒可加重高钾血症,应及时治疗。当血浆实际碳酸氢根低于15mmol/L,应予5%碳酸氢钠100~250ml静脉滴注,根据心功能情况控制滴速,并动态随访监测血气分析。有时每日需补充500ml(含钠盐60mmol/L),故严重代谢性酸中毒应尽早做血液透析,纠正酸中毒较为安全。 6.速尿和甘露醇的应用 7.感染 开展早期预防性透析以来,少尿期患者死于急性肺水肿和高钾血症者显著减少,而感染则成为少尿期主要死亡原因。常见为血液、肺部、尿路、胆道等部位感染,可根据细菌培养和药物敏感试验合理选用对肾脏无毒性作用的抗生素治疗。并注意在急肾衰时抗菌药物的剂量。 8.营养支持 9.血液透析或腹膜透析 (二)多尿期治疗 多尿期开始,威胁生命的并发症依然存在。治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。部分急性肾小管坏死病例多尿期持续较长,每日尿量多在4L以上,补充液体量应逐渐减少(比出量少500~1000ml),并尽可能经胃肠道补充,以缩短多尿期。对不能起床的病人,尤应防治肺部感染和尿路感染。 多尿期开始即使尿量超过2500ml/日,血尿素氮仍可继续上升。故已施行透析治疗者,此时仍应继续透析,使尿素氮不超过17.9mmol/L(50mg/dl),血肌酐渐降至354µmol/L(4mg/dl)以下并稳定在此水平。临床一般情况明显改善者可试暂停透析观察,病情稳定后停止透析。 (三)恢复期治疗 一般无需特殊处理,定期随访肾功能,避免使用对肾脏有损害的药物。
怎么知道肾坏了
你这种情况,不用去医院也大致能知道肾怎么样的,第一,看你被踹以后有没有排血尿,第二,受伤的位置是不是很痛,第二,受伤的位置是不是肿起来。当然,不能把眼光都放在肾上,当心其它器官受伤的可能。如果身体有什么明显不适,还是要去医院的!
怎么查询自己是管控区?
打开地图软件搜索查询“疫情管控地图”,封控区、管控区、防范区信息一目了然。直接选择对应的地址就可以看到自己是否位于管控区了。
封控区、管控区、防范区三种区域的划分:
封控区划分标准:
病例和无症状感染者的居住地所在小区及活动频繁的周边区域可划为封控区。病例发病前2天或无症状感染者检测阳性前2天起至隔离管理前,如其对工作地、活动地等区域人员造成传播的可能性较高,且密切接触者、密接的密接追踪判定难度较大,也可将相关区域划为封控区。封控区实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。
管控区划分标准:
病例发病前2天或无症状感染者检测阳性前2天起至隔离管理前,如其对工作地、活动地等区域人员具有一定传播风险,且其密切接触者、密接的密接追踪判定难度较大,将相关区域划为管控区。管控区实行“人不出区、严禁聚集”,发现核酸检测阳性者立即转为封控区。
防范区划分标准:
县(区)内封控区、管控区以外的区域均为防范区,实行“强化社会面管控,严格限制人员聚集”。
肾衰竭什么症状?
在肾衰竭的最初阶段,通常没有任何症状来警告病人他/她的肾脏不能正常工作了。这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因。有时即便病人自我感觉良好,但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象。 然而,当肾脏功能已经接近完全丧失时,病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。下面是肾衰竭的一些患病症状: · 身体不适 由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳。 · 浮肿 一些病人会出现浮肿现象。尿量减少,尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀。 · 贫血 由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。 肾衰竭的其它患病症状 · 血尿(呈茶色或血红色) · 高血压 · 尿液中出现泡沫 · 腹泻 · 极度口渴 · 睡眠不安,或嗜睡 · 性欲下降
routing number怎么查
1 简介
Routing Number 也被称作 Routing Transit Number ,中文翻译为汇款路线号码、汇款路径号码或路由号码等,叫法很多。主要使用于美国及北美地区, 在美国的金融系统中既特指ABA Number,是由美国银行家协会(American Bankers Association 简称 ABA) 在美联储(Federal Reserve System 简称FED)监管和协助下提出的金融机构识别码主要用于和银行相关的交易,转帐,清算等的路由确认。
2 组成
Routing Number由9位值(8位内容+1位校验码) 构成,对于国际美元清算上有两个主流系统:FEDWIRE[1] 和 CHIPS[2] ,CHIPS系统中的银行代码被称为UID,而FEDWIRE系统中银行代码就称为ABA Routing Number,只要知其一,就可以执行美元清算。如:中国银行纽约分行的ABA Number是026003269,0326是其UID。
3 意义
加拿大等国外银行在美国都登记有号码,就是 ABA Number,也就是它们的 Routing Number。我们收到的美国支票,通常在其正面左下角都印有上该银行的Routing Number。
Routing Number和 SWIFT Code[3] 、IBAN[4] 都是国际间银行、金融机构或其开立账户的识别代码,只是因为世界各地的金融体系所遵循的不同的标准而使用于不同的地区。 比如,从欧洲汇入汇款到中国是不需要Routing Number和IBAN的,因为中国的银行主要使用SWIFT Code,所以只要提供中国这边收款银行的SWIFT Code就可以了。如果是从中国向境外汇出款项,则要根据收款人开户银行所在地区选择相应的识别代码。比如,通过中国境内的银行向美国某家银行帐号汇款,则只要提供美国银行的Routing Number ;美国的银行一般只使用Routing Number。如果是向欧洲,特别是德国汇款,则只要提供收款银行的IBAN码。如果是向北美、欧洲以外的国家或地区汇款,则要提供收款银行的SWIFT Code,因为这些国家和地区的银行一般都使用SWIFT Code。
威士忌生产日期怎么看
在加贴的中文标志上查看生产日期。经正规渠道进入国内的洋酒,按规定必须加贴中文标志,包括品名、原产地、灌装日期、保质期、进口销售商及其地址和电话等。
商标整齐、清晰,而且凹凸感强,印刷水平高。此外,还可以看酒瓶的封口。真品瓶盖上的金属防伪盖与瓶盖是连为一体的,而假洋酒的防伪盖却是粘上去的。同时,真品金属防伪盖做工精细,塑封整洁、光泽好。