什么是分离性身份识别障碍?

　　分离性身份识别障碍

　　(多重人格障碍)

　　一种表现为病人同时存在两种或多种身份和人格的精神障碍,其行为受其多种人格的支配.

　　遗忘是对个人自身的一些重要情况,包括个人身份无法回忆.遗忘内容在不同的人格表现中有所不同,即在这一人格中被遗忘的内容在另一人格中清晰记得.在病人内心世界中,有些人格可以知道其他人格的存在并作用于它们.比如在一个病人身上,人格A并不知道同时存在其他的人格形式,但其他的人格形式却知道人格A在作些什么,犹如旁观他人的行为.其他的人格可以知道也可以不知道人格A的存在,但却不能和人格A有共同的意识(多种人格对事物同时意识).

　　分离性身份障碍可以是非常严重并且持续很长时间,由此造成病人的功能缺损.病人较多有自杀企图,并被认为自杀成功率高于其他精神疾病.

　　有研究表明,在精神科急诊住院的病人以及精神活性物质滥用的治疗机构中,被漏诊的分离性身份障碍可达3%~4%.近年来,由于对该病的重视,诊断方法的改进和对童年期虐待及其后果的认识,该病的诊断明显提高.虽然有些学者认为,诊断率的提高反映的只是医生对于那些易受暗示和影响的病人的作用结果,但没有确凿的证据证明.

　　病因学

　　分离性身份障碍是多种因素相互作用的结果：强烈的应激,能力的分离(包括在意识中将个人的记忆,知觉和身份统一),成长过程中防御能力的习得,童年期遭受伤害后缺乏同情和抚慰以及对今后伤害性刺激的自我保护的能力缺乏等.身份认同的统一并不是与生俱来,它依赖于后天各种资源和经验而发展.在遭受创伤的孩童,这种发育被阻断,许多本该组合于同一身份中的特质仍然处于孤立状态.北美地区的研究显示,97%~98%分离性障碍成年病人报告童年虐待史,同时在85%的成年病人和95%的儿童,青少年分离性障碍以及其他形式相近的分离性障碍病人身上,可以验证有虐待史.虽然这些资料表明在北美地区病人中,童年虐待史是发病的重要因素(在有些文化背景中,战争和灾难起着更主要的作用),但是这并不说明所有的病人都有虐待史,或者病人所报告的虐待经历确实发生过.有些虐待经历的描述被证明是不准确的.同时,有些没有虐待史的病人在童年早期却遭受过重大创伤(如父母亡故),患过严重的疾病,或经历过重大的应激事件.举个例子,一个童年时代多次住院和手术的分离性障碍病人,他有着明确的创伤史,但没有虐待史.

　　个体的发展有赖于儿童时期将各种复杂的信息和经验成功地整合.当儿童获得对自己和周围人统一而复杂的认识后,他们将顺利渡过那些不同的知觉和情感分离的阶段.每个发育时期都产生有不同自我,同时并不是每个经受童年虐待和创伤的人都发展成多重人格.多重人格病人容易被催眠,而这一特质与分离性素质密切相联,同时它被认为是分离性障碍的患病因素之一.当然,绝大多数具有这些特质的儿童还是具有正常的适应能力,并且能够在成人的保护和抚慰下,不会发展成分离性身份障碍.

　　症状和体征

　　病人通常具有一连串和其他神经症以及精神疾病相似的症状,如焦虑障碍,人格障碍,精神分裂症,情感性障碍和癫痫.大多数病人有抑郁,焦虑(出汗,脉搏加速,心悸),恐惧,惊恐发作,躯体不适,性功能障碍,饮食障碍以及创伤后应激等症状.常见自杀观念,企图以及自伤.许多病人在某些时候有精神活性物质滥用.

　　人格转换和间断性遗忘障碍常常使得病人的个人生活一团糟.由于不同人格之间的相互作用,分离性障碍的病人时常报告听到内心的对话和其他人格评论和针对病人的声音.这些声音被认为是幻听.

　　分离性身份障碍具有一些特征性的症状,包括症状表现的波动；社会功能的波动,即从十分能干到无能；严重的头疼和其他躯体疼痛；时间定向障碍；时光倒流；遗忘；人格解体和失去现实感.人格解体是指没有真实感,从自我中脱离,游离于个人身体和精神活动之外.病人对自己的生活感觉像一个旁观者,对于自己的观察由于在看一部电影.人格解体是指对熟悉的人或环境感到陌生或不真实.

　　分离性身份障碍的病人常被告知他们所作过的一些事和行为,但是对此病人无法回忆.他们可以发现一些无法解释和认同的东西,后果,笔迹；他们会将自己称作"我们"或用第三人称(他,她,他们)称呼自己；他们对6~11岁所发生的事记不清.病人对童年早期经历的遗忘是常见而广泛的.

　　由于分离性身份障碍病人表现出类似于其他精神疾病的症状,所以在明确诊断之前,病人往往会被诊断成多种其他的精神疾病,而先前的治疗也以失败告终.在团体中,控制力是一个值得关注的问题,包括对自己的控制和对他人的控制.

　　诊断

　　诊断需要全面的身体和精神检查,包括对分离性现象的特殊的检查.有时精神科医生可以用延长谈话时间,催眠,药物诱导催眠,或者让病人对不同来访者进行记录等方法,使病人在检查期间出现人格上的变换.特别制定的问卷也可以帮助识别分离性身份障碍.

　　精神科医生也可能试图通过要求病人与意识中的某一部分进行交谈来接触并消除其他的人格,而这一部分意识所涉及的行为正是病人已经遗忘的或者是以人格解体或非现实的方式经历过的.

　　预后

　　预后转归可以有三种.第一种是那些主要表现出分离性症状和创伤性特征的病人,他们通常经过特殊治疗后,完全恢复正常；第二种是那些同时伴有其他严重精神症状的病人,如人格障碍,情感性障碍,饮食障碍和物质滥用.他们一般恢复很慢,治疗可能无效,或者缓慢而具有冒险性；第三种是那些不仅伴有其他严重的精神症状,同时可能仍然和他们指控的虐待者生活在一起,这种病人的治疗通常费时且疗效极差,对于他们,治疗目的主要是减轻症状而不是人格整合.有时候,治疗可以使得一个预后极差的病人向着康复大步迈进.

　　治疗

　　分离性身份障碍的症状可能有变化或减轻,但疾病本身不会自发缓解.药物会有助于缓解某些症状,但对疾病本质不起作用.所有成功的治疗都是使用针对分离性身份障碍的特殊心理治疗,促成病人人格的整合.有些病人不愿意或拒绝人格整合,对于他们,治疗目标应放在促成病人各种人格间的协调性和合作性上,以减轻症状.这种治疗十分艰巨和痛苦,各种人格间的相互作用暴露出病人所面临的危机,而病人对创伤性的记忆会感到痛苦.一次或多次住院可以帮助病人渡过困难时期,或者渡过其痛苦回忆时期.催眠可以用来了解各种人格特征,促成彼此间的沟通,使得它们协调平稳.催眠也用来发掘创伤性经验,减轻它们的消极影响.有时眼球运动失感觉和重新恢复试验(EMDR)是一种有效的方法,他使病人回忆起创伤性经验,并将对自我的负性思维替代为积极的思维.

　　如果要达到将病人的人格整合,促成其和谐统一,恢复正常功能,完全消除症状的治疗目标,一般需要每周至少两次,持续3~6年的心理治疗.而人格整合是最为理想的治疗结果.

　　心理治疗有三个主要阶段.第一阶段是加强安全感,稳定感,使病人足够坚强,面对创伤性经验和人格问题.对人格系统的发掘是为了计划以后进一步治疗.第二阶段,帮助病人回忆痛苦的经历,将对丧失和创伤的痛苦体验表达出来.当病人分离性症状原因被解除后,治疗进入最后阶段.这时对病人的自我,人际关系和社会功能进行连接,整合和修复.有些整合可以自发实现,但大多数需要对人格进行重新组合和构筑,或者必须借助想象和催眠促成.整合完成后,病人还必须对其余留进行治疗.整合后的治疗十分必要,治疗次数虽有所减少,但不能完全停止.病人会将精神科医生看做能帮助他们解决心理问题的人,一如他们定期寻求内科医生的帮助一样.

精神障碍护理学中vd是什么意思

血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人。
　　VD的诊断标准很多，诊断要点为：
　　1.神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。
　　2.通过病史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。
　　3.痴呆发生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样加重。
　　4.除外其他痴呆的病因。

多发性硬化会导致瘫痪吗？

多发性硬化是一种慢性、炎症性、脱髓鞘的中枢神经系统疾病。可引起各种症状，包括感觉改变、视觉障碍、肌肉无力、忧郁、协调与讲话困难、严重的疲劳、认知障碍、平衡障碍、体热和疼痛等，严重的可以导致活动性障碍和残疾。如果病情比较轻患者不一定瘫痪，但是肌力、肌张力降低。如果多发性硬化影响的是视神经和脊髓的系统，如影响感觉或者自主神经系统，会有感觉的障碍或者大小便出现问题，还有其他的损伤，不一定出现瘫痪。引起多发性硬化的原因有很多，与治疗、感染的情况都有一定的关系，如果治疗的及时、得当，病情多少也能被控制住。

我是个16岁的男孩，我有严重的疑病症，在不问我觉得我快要崩溃了。求求大神指点迷津

您好，首先疑病症是指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。
其次，您是否真的患有疑病症有待专家的确诊，建议您去相关的医院或心理咨询中心就诊。
若确诊为疑病症，那么，治疗方法有以下几种：
疑病症的治疗一般以心理治疗为主，辅以药物治疗。心理治疗　　以支持性心理治疗为主，开始要耐心细致的听取患者的诉述，让他们出示各种检查结果，持同情关心的态度，尽量不要挑动患者的症状或要他们承认疑病是不可信，这样往往适得其反，弄巧成拙，应尽量回避讨论症状，与患者建立良好的关系。可取得亲属的协助，在患者信赖医生的基础上，然后引导患者认识疾病的本质，不是什么躯体疾病，而是一种心理障碍，这种心理障碍就需要用心理的办法去治疗。如果患者的暗示性很高，可以作一些暗示疗法。可获得戏剧性的效果。但如果失败，则就增加了治疗的困难。另外，环境的转移，生活方式的改变，转移患者的注意力，引导患者作另一种有趣的事情，也可获得一定的改善。[8]药物治疗　　抗焦虑与抗抑郁药可消除患者焦虑、抑郁情绪。抗精神病仅对少数患者有效，哌迷清（2～8mg/d）对单一症状的疑病症可能有良效。

这里为您附上缓解措施：
一、循序渐进：如果你的焦虑状态非常严重，你可以把所惧怕的事情分出不同层次来，然后逐一地摆在面前，一个一个地去应对。这个层次要按照令你惧怕的强烈程度由低到高排列，把不太惧怕的事情写在下层，最惧怕的情境或事情放在最上面。
二、移情摆脱焦虑：当疑病症患者感到焦虑时，分散注意力会有所帮助。当你专心于其他的思维活动时，会减轻或消除疑病症患友的焦虑症状。
三、直面焦虑根源：逃避是焦虑的标志，例如自杀就是一种逃避的表现。当逃避某种困难的情境时，起初我们会体验到焦虑降低，但与期望相反的是，我们逃避困难情境的现象越多，以后在面对这些情境时，我们的焦虑就会越重。学会去勇敢地面对和应付令人焦虑的情境，才能有效地消除焦虑。
四、大脑按摩操：疑病症患者如果感觉焦虑症状较明显，不妨让自己有一小段的空白时间，好好安静一会儿，可以发发呆，或者沉淀一下杂乱的思维。让身心得到静养。

孤独症怎么治疗好啊

先做诊断和功能评估，若发育落后，可以根据孩子的具体情况，进行个体化，结构化的训练，需要特教老师和专业的康复师实施训练。若有更多的行为问题，如多动，冲动，攻击行为，自伤行为可以用些药物。
北京儿童医院-心理门诊-陆小彦主任医师

帕金森什么症状

帕金森病（Parkinson disease,PD），又叫震颤麻痹,是一种好发于中老年人的慢性神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直，姿势步态异常（慌张步态）为四大主征。
一、运动症状：
1.静止性震颤
震颤通常为本病等首发运动症状，多从一侧上肢远端开始，表现为规律性等手指屈曲和拇指对掌运动，频率4-6次/秒，其特点为静止时或精神紧张时明显，运动时减轻，睡眠消失。震颤可逐渐扩展到四肢，下颌、口唇、舌及头部晚期受累。
2.肌强直
PD引起的肌强直为锥体外系性肌张力增高，其伸肌和屈肌的张力同时升高。当关节被动活动时其阻力增高均匀一致，又称“铅管样肌强直”。合并震颤时称为“齿轮样肌强直”。需要警惕 的是PD患者肌强直严重时可能出现腰痛、肩髋关节痛，易被误诊为关节病。
3.运动迟缓
PD患者动作减慢、随意运动减少，如坐下时不能起立，起床、翻身、解扣、刷牙洗脸等日常活动缓慢困难。当面部表情肌受累时，出现面部无表情、不眨眼、双眼凝视等又称为“面具脸”。
4.姿势步态异常
PD患者由于四肢和躯干肌肉强直，常出现特殊的姿势：头前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，髋关节伸直，前臂内收，髋和膝关节略弯曲，称为屈曲姿态。行走时起步困难，迈步后又以快速的小步伐向前走，不能立刻停下或转身，称为慌张步态，也是其特征表现。
二、非运动症状：
帕金森病患者还出现抑郁、认知功能障碍、睡眠障碍及自主神经功能障碍等非运动症状。长期服用左旋多巴在带来严重的运动并发症的同时，也使某些非运动症状恶化，如抑郁，幻觉，体位性低血压等。
1.情感障碍
主要包括抑郁、焦虑和淡漠。国外文献报道，PD患者的抑郁的发生率在40%～45%，程度为轻到中度，以心境恶劣、伤心为主，自责、有罪感和自杀行为少。
2.认知障碍
PD患者认知功能障碍呈现进展性：早期表现为视空间障碍、记忆力障碍、执行功能下降、定时转换能力下降和思维缓慢，晚期表现为皮质下痴呆，失语、失用、失认少见。据统计约80%的PD患者存在认知功能损害，其中帕金森病患者痴呆的患病率约为20-40% ，PD患者发生痴呆的危险性为普通人群的2-6倍。
3.精神症状
PD患者最常见的精神症状为视幻觉，约占精神症状的40%，主要为非威胁性影像（人或动物），多见于夜间。此外还有听或触幻觉、妄想。
4.睡眠障碍
睡眠障碍在帕金森病患者极常见，且早期就会出现，发生率可达70%。PD相关性睡眠障碍有多种形式，包括快速动眼睡眠行为障碍、日间睡眠过度、不宁腿综合征、入睡困难、片断性睡眠、睡眠发作、鲜明梦境、睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动等，在此不一一列举。
5.自主神经功能障碍
70%～80%PD患者存在一定程度的自主神经功能障碍。在PD中自主神经功能障碍表现多样，有皮质溢、多汗症、直立性低血压、垂涎及吞咽困难、胃肠和膀胱功能障碍、性功能障碍等,其严重程度因人而异。

高官能自闭症

自闭症的主要症状

1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。

2.语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。

3.重复刻板行为。

4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。

5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。

6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。

自闭症的类型

1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症

2．立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。

3．延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。

4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。

5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。

7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。

8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。

9．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。

10．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。

11．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。

12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。

自闭症的详细表现

(1)孤独离群，不会与人建立正常的联系

即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。

(2)言语障碍十分突出

大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。

(3)兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变

孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

(4)大多智力发育落后及不均衡

多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。

自闭症的治疗

一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。

心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。

独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。

一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。

早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。

观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。

多动症的症状

您好：
　　多动症的症状主要表现在以下5个方面，

　　（1）注意障碍（又称注意缺陷障碍）：

　　注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神，发呆，眼望着老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。

　　（2）活动过度：

　　活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室。话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意。喜观玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有两种类型：一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合（多数在学校），而在另外场合（家中）不出现，各种功能受损较轻。

　　（3）冲动性：

　　情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

　　（4）学习困难：

　　主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。

　　（5）神经系统发育障碍：

　　有半数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉－运动障碍、空间位置觉障碍等。