从成功受孕到胎儿发育成熟顺利分娩，大约需要38周的时间。再加上受孕前的2周(孕周是从最后次月经来潮的第1天开始计算)，整个孕期约为40周(怀孕42周及以上称为过期妊娠)。这一时期对准妈妈和胎宝宝来说十分重要，将对其一生产生持续而重大的影响。孙军玲主任今日科普新生命的开始1-4周这一时期胎宝宝的生长发育情况和准妈妈的身体变化，有助于准父母提前规划孕期生活，主动规避孕育风险，提高孕育质量。

1.受精与着床

如果准妈妈的月经周期是28天，受孕大约发生在最后一个月经周期的第14天。精子与卵子在输卵管相遇，形成单细胞的受精卵(直径只有0.1m)，然后受精卵不断分裂并一边分裂一边向子宫移动。受精72小时后，受精卵分裂为16个细胞，形成实心的细胞团，称为桑椹胚。桑椹胚中的每一个细胞都是全能细胞，可以分化为各种类型细胞。

受精后第4天，桑椹胚进入子宫，以游离的状态在子宫内继续发育，分裂为48个细胞，成为囊胚。囊胚会分泌一种重要的激素——人绒毛膜促性腺激素(HCG，验孕验的就是这种激素的水平)，使子宫内膜为囊胚着床和发育创造条件，帮助囊胚植入子宫内膜(这个过程称为着床)。囊胚着床后HCG水平迅速上升，使卵巢停止释放卵子，并使身体产生更多的雌激素和孕激素，使月经周期停止、囊胚进步发育一一囊胚的一部分细胞将发育为胚胎，另部分则会形成胎盘、脐带、羊膜囊和卵黄囊，为胚胎提供营养和保护。

2.怀孕的迹象

怀孕后激素水平的变化会使准妈妈的身体出现一些迹象，但一般很轻微，只有一些敏感的准妈妈会立刻注意到。大多数准妈妈直到月经期延迟1周或2周后才意识到可能怀孕了。

乳房有轻微的胀痛或刺痛，对触碰十分敏感这是激素水平升高引起的，几周后，身体适应了激素的变化，敏感和不适的感觉会减轻。疲倦、嗜睡。疲倦、嗜睡是早孕的常见症状，没有人确切地知道是什么原因导致的，可能是黄体酮快速增加所致。这一感觉可能会持续整个孕早期，一般在进入孕中期后会有明显改善。

受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：

卵巢排出正常的卵子精液正常并含有正常的精子卵子和精子能够在输卵管相遇并结合为受精卵受精卵顺利进入子宫子宫内膜适合受精卵着床

以上条件有任何一个不具备，便无法成功受孕。

孙军玲主任温馨提示：

如果尿量过多或排小便时有疼痛或针刺的感觉，可能患有尿路感染，应该立即就医。

便次数增多，这主要是怀孕后血液量增加，额外的液体被肾脏处理、进入膀胱所致。情绪波动，怀孕后准妈妈的情绪可能会一会儿高涨、一会儿低落，这也是激素变化导致。身体有肿胀的感觉，虽然现在子宫还很小，但准妈妈自己可能会感觉衣服的腰身有些紧了，下肢也有些肿胀。恶心、呕吐，这个月大多数准妈妈还没有出现恶心、呕吐的症状，但有些敏感的准妈妈可能会在这个月的月末出现相关症状。阴道出血，在这个月的月末，有些准妈妈会注意到有一些少量的阴道出血,一般是粉色的，也可能是鲜红色的，还可能是褐红色的。因为与月经来潮的日期相近，常被误以为是月经。其实这是受精卵着床时发生的植入性出血(并不是所有的准妈妈都会发生植入性出血)，并不是月经。

植入性出血是正常的，只要出血量不多、没有不舒服的感觉，一般不需要特殊处理。但是有些出血是流产的先兆，所以只要发现有阴道出血，就应该及时就医，请医生对出血的原因进行诊断。

3.怀孕测试

如果月经没有如期到来，并且出现了上文提到的一些早孕症状，应该做一次怀孕测试。可以用早孕试纸在家中测试，几分钟结果就出来了。将早孕试纸放入尿液中，如果试纸上出现2条红线，则说明测试结果为阳性一一怀孕了。

早孕试纸测试的是尿液中的β-hCG含量，品牌不同，能够检测出的β-hCG含量值也不同，因此阅读使用说明很重要。一般来说，能够检测到的β-hCG含量值越低，越能准确识别是否怀孕。

孙军玲主任提示：

显示测试结果的标识线会慢慢变淡，所以定要在规定时间内观察。如果不能确认结果，第2天再做1次。

有时候测试会出现假阴性，通常是测试时间过早、测试时尿液中没有足够的β-hCG导致的。如果检查结果为阴性但有一些早孕的症状，可以在月经延迟1周后重新测试，同时要确保测试方法正确，这样可能测试结果更准确。例如，用一天中的第1次小便(也称晨尿)进行测试，准确率更高，因为晨尿中的β-hCG水平最高。

测试也会出现假阳性的结果，常见的原因是测试方法不正确或错误地读取了测试结果，还有一种可能是刚刚经历了非常早期的流产。研究显示，大约有50%的受精卵在着床前可能流产。怀孕5周以内流产概率约为30%，5~7周流产概率约为25%，12周以后流产概率会大幅降低。怀孕早期的流产通常是因为胎儿的染色体异常或结构性异常等问题造成的子宫肌瘤、感染和免疫功能失调也可能会导致流产。

如果对家庭测试的结果有疑问，可以去医院做血液检测和身体检査。血液检测比大多数尿液检测更敏感，因为血液中的β-hCG含量高于尿液中的β-hCG含量，而且血液检测技术能检测出更低的β-hCG含量值，排卵期后6~10天即可通过血液检测确认是否怀孕。

4.特别提示

这个月大多数准妈妈还没有出现早孕反应，可以好好安排一下自己的生活和工作。改变吸烟、喝酒、熬夜、挑食偏食、久坐等不良生活习惯，合理饮食，坚持运动，远离生活和工作环境中的有毒有害物质。

如果孕前没有补充叶酸，此时一定要开始补充了！准妈妈应该从孕前3个月开始，每天补400μg(0.4mg)叶酸，以降低神经管缺陷的发生风险。怀孕后至少应该再补充3个月。

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