宝妈A：呀，这个宝宝长得真可爱，笑一笑哦”

宝妈B：宝宝，给阿姨笑一下”，宝宝微笑.jpg

宝妈A：宝宝这么小，怎么都出现蛀牙了呀，是不是没好好刷牙呀”？

宝妈B：这么小的宝宝，还需要刷牙吗”？

宝妈A：当然需要啦，宝宝在生长发育的每个阶段都是需要清洁牙齿的哦”！

大多数妈妈都以为宝宝长牙后才能给宝宝刷牙，殊不知在宝宝没长牙的时候也要勤刷，才能让宝宝拥有健康的牙齿哦~

宝宝出牙规律

宝宝在1岁时萌出上下左右第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时出第二乳磨牙，2岁时共出18-20颗牙，全部20颗牙出齐应不迟于2.5岁。

2岁内乳牙数的计算：乳牙数=月龄－6

由于幼儿的牙齿还处于生长过程，故咀嚼能力尚未发育完善，这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些营养缺乏病，儿童的咀嚼效率随年龄的在增长而逐渐增强，6岁时达到成人的40%，10岁时达到75%[1]。

宝宝的乳牙一共20颗，出牙顺序和时间有一定规律。一般左右同名牙对称萌出，同一位置的下牙萌出会早于上牙。

通常从6个月左右开始萌出第一颗乳牙，在两岁至两岁半之间长齐全部乳牙。

出牙早的婴儿4个月～5个月就长出第一颗乳牙，晚的则到9个月～10个月，一般1岁以内长出第一颗乳牙都算正常。

宝宝出牙，家长要注意这几点流口水

这个很常见，是因为牙齿在萌出的时候刺激了牙龈上的神经末梢，使唾液分泌增多，但由于宝宝口腔比较浅，就会出现流口水的现象。

有的宝宝分泌得比较多，就会导致下颌皮肤比较粗糙，甚至长湿疹，这个时候，家长则需要及时用清洁的口水巾为宝宝擦拭。

啃咬

宝宝长牙的时候，牙龈发痒，宝宝会啃咬自己的小手、咬乳头、咬奶嘴等任何他能抓到的东西，来减轻牙床上长牙的压力。

发烧

有些宝宝在长牙的时候会出现低烧的现象，但一般不会超过38°。

如果宝宝的精神状态好，妈妈则无须担心，勤测体温即可；如果宝宝体温超过38.5°，精神状态差，妈妈则需尽快带宝宝就医。

烦躁

出牙带来的不适会让宝宝烦躁、爱哭闹。

有些宝宝到了半夜依然会哭闹，甚至会出现食欲开始下降，尤其是牙齿长出来的前一两天最为明显。

如何缓解宝宝出牙痛？洗净双手，戴上指套轻轻按摩宝宝的牙龈。使用磨牙棒、咬胶等辅助工具，但一定要注意卫生。6个月以上或者已经添加辅食的宝宝可以用磨牙饼干或无糖面包干。制作容易咀嚼的半流食。加强营养，注意补充维生素D等[2]。保护牙齿，预防龋齿

一些父母认为孩子乳牙期间的龋齿没有关系，反正他们早晚要退掉。但这种认识并不正确，乳牙期间的龋齿（蛀牙）会对恒牙产生不良影响，并且会导致更多的牙齿问题。

在孩子的牙齿卫生中，除了有规律的刷牙以外，饮食也扮演着重要的角色。

毫无疑问，糖果是一个大威胁。牙齿接触糖果的时间越久越频繁，患龋齿（蛀牙）的风险就越大。

含有黏性糖”的食品诸如奶糖、太妃糖、橡皮糖、果脯等，当它们在孩子嘴里长时间停留并浸染牙齿的话，会对牙齿造成严重损害。

所以，妈妈要确保孩子在每次吃完含糖物质后一定要刷牙。

另外，不要允许孩子长时间用吸管喝任何含糖液体。

在健康儿童常规拜访医生期间，儿科医生会检查孩子的牙齿和牙龈的健康。如果发现有问题，他会建议孩子去看牙医。

如何正确刷牙？

乳牙较恒牙更易患龋, 这与乳牙的解剖形态有不洁区 , 组织结构釉质, 本质薄, 矿化度低, 口腔自洁和清洁作用差, 因此及早科学刷牙对儿童龋齿影响比成人大。

刷牙是去除牙菌斑。

保持口腔清洁, 训练宝宝刷牙, 必须有科学的方法 ：

乳牙未萌生前, 漱口最关键。

这个时期的小宝宝主要喝母乳, 喂完奶后可以给宝宝喝些白开水, 相当于漱口, 清除乳渣, 可以用纱布蘸上温开水, 给宝宝清洁口腔, 这样可以预防口腔炎症。

漱口水一定要用凉开水, 因为宝宝很容易把水吞到肚子里去, 用自来水就不卫生了。

医用纱布一般药店有卖, 可以先将买回的纱布放在消毒碗柜紫外线灯消毒柜里消毒后再使用。

宝宝长出2颗牙的时候, 就可以开始给他刷牙”了。

此阶段不需要用牙刷、牙膏, 大人可以剪下一小段医用纱布缠在右手食指上, 蘸湿凉开水, 帮宝宝来回擦牙。

在这段时期, 宝宝嘴里的食物残渣还比较少, 一天擦”1次牙就可以了, 持续1～2 min即可, 主要是晚上擦”牙。

记住, 宝宝睡前喝完奶后一定要让他再喝一两口温开水, 切忌不能让宝宝含着奶瓶入睡, 这对预防奶瓶龋”有很大的帮助。

不过, 刚开始擦牙时, 有些调皮宝宝可能会故意咬大人的手指, 没关系, 因为宝宝后面的大牙还没长出来, 一般也不会太疼, 要坚持, 习惯了宝宝就不会咬了。

宝宝到了2岁左右, 上下长好12～16颗牙时, 就可以开始用牙刷刷牙了。

牙刷要选用小头、软毛的儿童牙刷, 每天早晚刷两次牙, 每次2～3min, 刷牙方法与成人的一样, 上下左右、里里外外都要刷到，牙膏则应选用低氟的儿童牙膏, 牙膏的用量, 有绿豆、黄豆大小就足够了。

此期由于宝宝还不能完全掌握正确的刷牙方法, 所以成人必须协助宝宝刷牙, 开始由成人帮着刷, 慢慢手把手协助宝宝刷, 让让宝宝养成每天早晚刷牙的好习惯。

等宝宝4～5岁时, 就应该培养宝宝独立刷牙的能力了。

此期同样选用小头、软毛的儿童牙刷和低氟的儿童牙膏, 每天早晚各1次, 每次3～5min, 牙膏的用量也不要太多,并不是牙膏用得越多, 牙齿就刷得越干净。

此阶段要注意的是，成人仍需监督宝宝刷牙, 以确保刷牙方法的正确性和足够的刷牙时间, 而不能让宝宝敷衍了事。

成人还需不时地帮宝宝刷刷牙, 以起到彻底清除牙齿和定期检查的作用。

如何选择儿童牙膏？牙膏则应选用低氟的儿童牙膏, 一定不能用成人牙膏, 因为成人牙膏含氟较高, 怕宝宝长期误吞而引起氟中毒, 产生氟斑牙”、氟骨症”等症。

牙膏可选择一些水果口味的, 如橙味、草莓味、苹果味等, 以增加宝宝对刷牙的兴趣。使用质量较好的牙膏, 那么刷完牙只要漱一两口水就够了, 这样不但可通过牙刷彻底清除牙菌斑, 而且能在口里保存一点残留的牙膏, 这可让牙膏里的微量的活性成份, 在口腔中有更多的时间发挥作用。如何选择儿童牙刷？牙刷的选择最好1～2月换一把新的;每次刷牙后要用清水多次冲洗牙刷, 并将刷毛上的水分甩干, 置于通风处;牙刷应每人一把以防疾病交叉感染。

0～6岁宝宝的刷牙, 习惯的养成非常重要, 有的宝宝因为刷牙不舒服可能会产生抗拒, 那么, 从手指牙刷阶段开始就要让宝宝坚持每天刷牙, 成人协助宝宝刷牙时动作也要轻柔, 尽量不要弄痛宝宝。

家长还可以教宝宝一些刷牙的儿歌, 引导宝宝玩好刷牙游戏”, 让宝宝开心刷牙、喜欢刷牙!

总之, 儿童尽早刷牙, 选择科学的刷牙方法, 能大大的降低乳牙患龋齿率和龋齿数[3]。

参考文献：

[1]《公共营养师（基础知识）》[M].中国劳动社会保障出版社,2012.

[2]刘雪红. 宝宝长牙那些事你知道几个[N]. 健康报,2019,07-29(004).

[3]戚金岭.儿童刷牙早晚与乳牙龋齿的关系[J].临床医学,2008(08):87-88.

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