结婚生子在我们看来是顺理成章的事,但对于青岛开发区的小刘来说可经历了不少挫折,在她看来,别人生孩子那么简单,到自己怎么就这么难?
小刘就职于青岛开发区一家企业,现在的老公原来跟她们公司有业务往来,两人在工作当中经常产生交集,一来二去,两人也擦出了爱情的火花。刚开始两人还不敢公开,可哪有不透风的墙,时间长了,单位同事也都知道了,领导也说等着吃她们的喜糖,两人这也算是奔现了。
小刘和老公同岁,结婚时也都28岁了。婚后3个多月,小刘感觉恶心,到医院检查怀孕了,这让全家都很高兴,可怎么也没想到,在怀孕4个月时孕检发现胎儿没有胎心了,最后确诊胎停,无奈流掉了。这次对第一次怀孕的小刘打击不小,休养了半年多的时间,又开始备孕,怀孕倒是挺顺利,可到3个多月又胎停了。
连续2次胎停让小两口有些害怕了,到当地医院检查除了输卵管有些通而不畅之外,也没发现什么问题,输卵管通而不畅也不至于胎停啊。于是,小刘又找中医调理身体,半年后又开始备孕,怀孕后加上喝中药保胎,本来觉着这次应该没什么问题了,可怀孕孕检Hcg翻倍就不好,怀孕快5个月的时候胎儿又没有胎心了。
连续3次胎停,折腾这些年两口子也30多岁了,小刘说:人家胎停都是月份小,可我怀孕月份都这么大了再掉了心里实在受不了。”既然自然怀孕怀不上,就再试试试管吧。休养1年后,小刘进行了移植,本来觉着试管应该没问题了,可移植后还是没能成活。
3次胎停1次试管的经历让小刘不太敢再怀孕了,丈夫也安慰她,大不了不要孩子了,两人好好放松放松。就这样过了2年的时间,不用备孕、不用吃药、不用整体跑医院的生活很是轻松,可心里总是有个结,出去看到别人家孩子可爱的模样还是不由得感到喜欢,两人虽然嘴上不说,但都知道对方想什么,最终小刘夫妻俩还是把话说开了,决定再试试。
有了前面的经历,这次可不能贸然备孕了,一定要检查检查查。当时小刘两口子来诊后做了全面的检查。男方检查没问题,女方双侧输卵管通而不畅,激素六项检查黄体功能不全。虽然黄体功能不全会导致胎停,可小刘怀孕后也保胎了还是没留住,肯定还其它它方面原因。
后来经过检查,发现小刘抗心磷脂抗体阳性,最终确诊为:双侧输卵管通而不畅、黄体功能不足,抗心磷脂综合征。小刘复发性流线的原因找到了,就是抗心磷脂综合征。
抗磷脂抗体综合征,是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征。大约一半左右的抗磷脂抗体综合征孕妇可出现流产,流产一般发生于妊娠中后期主要是由于胎盘血管血栓形成及胎盘梗死导致胎盘的功能下降所致。抗磷脂综合征可表现多种多样:胎停、早产、严重子痫、先兆子痫、胎盘功能不全、复发性流产,还有长期不孕、羊水减少、试管婴儿反复着床失败、宫外孕等表现。
针对小刘抗心磷脂综合征的问题,这也是她的治疗重点,如果不控制好抗心磷脂综合征的凝血问题,怀孕后还会再发生胎停。所以,在治疗好输卵管,改善黄体功能后,试孕前1个月,就开始干预。小刘抗心磷脂抗体指标并不高,所以,给予患者低剂量的阿司匹林,配合低剂量的免疫抑制剂,同时B超连续监测排卵指导试孕。2021年11月12日小刘来医院确诊怀孕。由于抗心磷脂综合征,因此抗凝治疗还要持续。 治疗过程中监测患者胎儿发育良好,血栓前状态相关的异常指标恢复正常即可停药。同时,我建议患者也不能掉以轻心,停药后定期复查血栓前状态的相关指标,同时监测胎儿生长发育情况,如有异常需考虑重新开始用药,必要时治疗可持续至整个孕期。
通过这个病例我想告诉大家,对于复发性流产,一定要查清楚原因,不要盲目试孕。