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产科遇到紧急情况,要怎么处理
产房大多数是平安无事,经常出现急事儿,有时是麻烦事儿,偶尔是天大的事儿。
所谓天大的事儿,就是母婴生命遇到威胁,虽然很小概率出现,但是工作中,总要绷着一根弦。
在产房里工作,精神压力大。
因为随时要准备1%的概率的意外,任何一个正常的产妇随时随地都有可能转变为一个危重病人,出现脐带脱垂、产后出血、肩难产、羊水栓塞、心脏骤停、胎儿窘迫等。
这天下午1点多钟,已经怀孕39周的孕妇小珠(化名),来医院做最后一次产检。
缴费的人挺多,我看小珠身体不便,就让她先做胎心监护,等会儿缴费的人少了再去。
下午,做胎心监护的孕妇少,很快,小珠就做上了胎监。
正常情况下,胎心应该在110-160之间,但我看监护仪,小珠的胎心变化不大,小孩好像在睡觉一样。
你起来活动活动,或者轻轻拍拍。”我对小珠说。
小珠起来活动了活动,又开始做第二次胎心监护。这一次,我看到监护仪上显示的图形,心里咯噔一下:胎监图的波形不太对,波形特别的平滑,没有明显变异,振幅也差不多,这样的波形正是教科书上讲的正弦波,也就是最险恶的死亡波。
正弦波”如果出现,提示胎儿处于濒临死亡状况。
情况不能耽误了,我赶快带着小珠去作B超,B超显示羊水非常浑浊,胎儿已经处于严重的宫内窒息状态,必须尽快让孩子出来。
姜医生也得到了消息,紧急申请了手术的紧急通道。
小珠被吓坏了,她没想到,普通的一次产检,竟然出了这么大的意外。她有些犹豫:姜医生,能不能再等等,我预产期还得好几天呢,我想顺产,我们家也希望我顺产……”
姜医生说:情况危急,胎儿随时可能会胎死宫内,赶快叫你家属来,签字同意手术。”
他还上班呢,我现在就通知他。”
但是,时间不等人,怎么办?只能特殊处理了,在没有家属到场和签字的情况下,马上进行手术。
一切准备就绪,小珠被推入了手术室,为了抢时间,无法按照常规方式消毒,只能用碘伏直接泼在小珠的腹部,局部麻醉下,也就是生剖”,进行手术。
姜医生切开了小珠的子宫,看到了胎儿的情况,出现正弦波”的原因找到了:胎儿脐带扭转了36圈,完全拧成了麻花状,姜医生眼疾手快,立刻将胎儿取出。
手术时间只用了了8分钟,胎儿出生后,经过新生儿急救,平安无事,随着几声哇哇”的啼哭声,手术室里的所有人,都松了口气。
姜医生说:小红,当时也就是你突然一想,让小珠先做胎监再补单,要不然,真不知道会是什么样呢。
引用河南省人民医院小儿外科副主任王晓晖的一段话:这种紧急手术,需要各个团队的紧密配合,只要队友强大,什么对手都不怕”,另外,也要感谢家属的理解和支持,对医生们来说,职业操守就是义无反顾地救人。哪怕家属不理解,我们都认了”。
本文来源:小红姐产房故事
本文作者:小红姐产房故事
责任编辑:一川