

人是衣马是鞍,一看长相二看穿,白天想,夜里哭,做梦都想生一胎,精卵相遇了,孩子就上去了,啥也吃不下去了,嚎,啊。
怀仔喜讯传亲戚,我家孩子真争气,但这胎气太疯狂,孩子都让娘吃又吐,吃不下,吐不出,吃不下啊吐不出。
记得那是2019年的第一场雪,比2018年来的更晚了一些。化验检查,检查化验,孕吐,知道你为啥孕吐吗?
不打针,不吃药,坐这儿就是跟你唠,用谈话的方式治疗这就叫话疗。
现在请听第一个话题:孕吐。
人为什么会呕吐?
首先我们要想想呕吐的人为什么会呕吐:呕吐最常见的病因是吃的食物不对,比如酒、中毒的食物,呕吐出这些东西,可以减少有毒物质被人体吸收。
在汉代,张仲景对于呕吐脉证治疗进行了详细阐述,并且认识到呕吐有时是人体排空胃中有害物质的保护性反应,当因势利导,不必见呕止呕。
但好像只有孕吐是不一样的:你看,我没有乱吃东西,我也没有吃撑,甚至我还吃不下,闻到食物想吐。我这是怎么了?

先让我们来梳理一下古人怎么认识孕吐的。
这个疾病在中医中最早见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》:
妇人得平脉,阴脉弱小,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。”
所以早在东汉年代医家已经把孕吐当做妊娠来看待了。
而在《诸病源候论》首次提出了这个病名儿叫做:恶阻,并且还阐明此病的病因病机:
此由妇人原本虚羸,血气不足,肾气又弱,兼当风饮冷太过,心下有痰水夹之,而有妊也。”
其实从这里来看还是两个问题:妇人体虚+当风饮冷太过。当然也会有不少朋友说:我没有当风饮冷啊。
《景岳全书·妇人规》阐释则进一步的阐释了孕吐的原因:
凡恶阻多由胃虚气滞,然亦有素本不虚,而忽受胎妊,则冲任上雍,气不下行,故为呕逆等证。及三月余而呕吐渐止者,何也?盖胎元渐大,则脏气仅供胎气,故无暇上逆矣。”
《女科经纶·恶阻》则认为:
妊娠呕吐属肝夹冲脉之火上冲。”
纵观古代的论述,简单来讲孕吐就是胃虚、肝热、痰滞,而且是发生在孕3月以内。

从现代医学对临床的观察来看,大约有70%~80%的孕妇会在怀孕早期发生孕吐症状,一般都发生在妊娠的第五、六周,也难怪东汉年代就把孕吐当做怀孕的指示了。
但仔细一想,又不得劲了,孕吐的存在与怀孕实际是上自相矛盾的:孕妇不是食物中毒,但也是整日恶心、呕吐、厌食,浑身不得劲,情绪还不稳定;
而从怀孕这一点来看,无论是恶心呕吐,还是厌食,对胎儿而言都是一个巨大的威胁,要知道巧妇难为无米之炊,没有足够的营养,孩子生长成问题。
这根本不符合进化论啊,孕吐不应该优胜劣汰掉”吗?
医学在发展的时候对学科进行了分类,其中妇产科是单单分出了一个科。由此可见,虽然在法律上胎儿是母体的一个器官,但是胎儿跟成人是不一样的个体,甚至在用药上,有很多讲究。
就拿现在的药物来说,母体有疾病的时候很多药物是禁止用药的,就怕透过胎盘屏障,哪怕微量的剂量,都可能会造成胎儿发生不可逆转的改变。

基于胎儿的特殊性以及人们对于孕吐机理的研究,提出来很多对于孕吐的假说,其中最为的经典的就是胚胎保护”假说。
现代的研究表明,妇女发生孕吐的时候实际是胚胎最容易受到影响的时候。大概从第五周开始,胚胎开始分化出各种器官,这一情况大约在怀孕18周时结束,与孕吐时间节点高度重合。
而胚胎保护假说认为,在自然界,很多我们看起来的食物会产生各种毒素以保证自己远离被吃掉的风险,而人如果食用这种带有毒素的食物后,会引起自己身体损害,如果怀孕的人摄入则可能会引起胚胎早产甚至畸形。
而食物和我们是共同进化的,随着时间的推移,人体会适应而出现很多机制,来对抗和防御食物带有的毒素。

比如以前植物毒素可以对哺乳类动物造成肝损害,后来随着适应的加强哺乳动物进化出新的肝酶来灭活植物毒素,而植物毒素如同病毒一样,会在某些时间进化出另一种毒素。一句话,我们在共同成长。
对于孕妇来说,一般知道自己怀孕的,有两种情况:
一、不知道自己怀孕了,胡吃海喝,哪一天吃到有导致畸形或者流产的食物,完了,宝宝,妈妈对不起你;
二、知道了,哈哈哈,有孩子了,大吃特吃,得咧,这运气总是不太好。
所以本着优胜劣汰、省时省心的态度,身体就直接反应:您还是别吃了。而孕吐确实给胎儿带来了好处,已有研究显示,孕吐的产妇自然流产率、死胎率、死产率更低。
▼当然重要的话要划出来:
如果有孕吐的症状,但是孕吐又很快消失,还是去做个B超评估一下胚胎发育情况比较好;
孕吐的太厉害还是要就医;
没有孕吐的话,也不要太担心,做好产检,没啥。

话说的漂亮,可我确实蓝瘦啊,香菇,医生,我吐的太厉害了,有啥法子不?
还真有,对于孕吐,我们可以用生姜,生姜,性辛,微温。归肺、脾、胃经,能温中散寒,和中降逆,在中医中《备急千金要方》中更是提出了 凡呕者,多食用生姜,此是呕家圣药”。
而在18年美国妇产科医师学会发布的指南中都提到用生姜来缓解孕吐,当然这是针对胃寒孕吐的方法。
还有呢就是按摩按摩我们穴位啦,一般而言,我们讲可以按压内关、足三里等穴位来协助减轻孕吐,手指按住穴位,深而缓的按压,反复按压直到恶心呕吐缓解为止。
今天的内容就到这里啦!咱们下期见。
(以上方法应咨询医生,辨证施治,以免造成不必要的危险。)
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